Хепатит С Попитайте професора
Институция и длъжност: Главен лекар на Медицинска клиника I на Евангелската клиника Нидеррайн в Дуйсбург. APL професор в Университета на Дуйсбург-Есен.
Стенограмата от интервюто с проф. Д-р мед. Йорг Фридрих Шлаак по темата „Хепатит С“
Какви са причините за възпаление на черния дроб?
Приблизително може да се направи разлика между три основни причини, т.е. инфекция с бактерии, вируси или паразити, след това има автоимунни заболявания и след това метаболитни дефекти, вродени или метаболитни дефекти, причинени от диетата.
Какви са симптомите на възпаление на черния дроб?
Много чернодробни заболявания са напълно безсимптомни, т.е. без симптоми. Но ако пациентът е много уморен и изтощен или ако развие асцит или вода в краката си, това често са показатели за чернодробно заболяване.
Кои рискови фактори благоприятстват възпалението на черния дроб?
Възпалението на черния дроб може да се стимулира от много фактори. По принцип, ако имате наднормено тегло или пиете твърде много алкохол, допълнителен проблем, напр. тогава вирусна инфекция се влошава много повече.
Колко опасен е алкохолът за черния дроб?
Алкохолът е основно опасен за черния дроб, въпреки че трябва да обърнете внимание на количеството. Така че за жените около 10 грама, еквивалентно на половин чаша бяло вино, а за мъжете 20 грама, това би било цяла чаша бяло вино, опасно.
Кои пътища на заразяване с хепатит С са често срещани?
Типичният път на инфекция за хепатит С е чрез кръвта, напр. чрез наркотици или по-рано чрез кръвопреливане. Днес преливането е много безопасно. Половият акт е често срещана причина, но е много рядко.
Какви са разликите в хепатит С и чернодробни заболявания?
Хепатит С е хроничен за разлика от много други чернодробни заболявания, напр. Хепатит А или Е, които са само остри. Това прави тази болест още по-опасна, защото след това води до усложнения.
Кои чернодробни стойности показват остър/хроничен хепатит С.?
Ако искаме да диагностицираме хепатит С, лекарят разглежда така наречените трансаминази. След това в лабораторния лист пише GPT или GOT, това са така наречените трансаминази, които сочат към възпаление на черния дроб, до хепатит.
Колко опасен е хепатит С.?
Хепатит С може да доведе до хронична инфекция в повече от 70% и хроничната инфекция, хроничното възпаление на черния дроб след това води до ремоделиране, което ние наричаме цироза. И ракът на черния дроб може да се развие като усложнение на цироза, като и двете са много сериозни усложнения.
Може ли хроничният хепатит С да се лекува успешно?
През последните години постигнахме значителен напредък в лечението на хроничен хепатит С. Трябва да се каже, че скоростта на изцеление до 100% може да бъде постигната с настоящото лекарство. С други думи, много значителна стъпка напред, която беше постигната тук през последните няколко години.
Какви са последиците от хроничното възпаление на черния дроб?
Хроничното възпаление на черния дроб води до ремоделиране на черния дроб, което след това води до чернодробна цироза с усложнение на рак на чернодробните клетки.
Как можете да разберете дали имате цироза на черния дроб?
Цирозата на черния дроб в началния стадий често не се забелязва, но в напреднал стадий има напр. пожълтяване на кожата, натрупване на коремна течност или вода в краката.
Колко опасна е цирозата на черния дроб? Това лечимо ли е?
Цирозата на черния дроб често се лекува само в началния стадий, но вече не е в напреднал стадий. Тогава единствената възможност за пациента е трансплантация на черен дроб.
Каква е връзката между хепатит С и рак на чернодробните клетки?
Хепатит С води до чернодробна цироза и усложнение на много чернодробна цироза е развитието на рак на чернодробните клетки.
Може ли ракът на черния дроб да се лекува?
Да, ракът на черния дроб може да бъде лекуван. За съжаление, около 80% от всички пациенти идват на лекар само на етап, в който ракът на чернодробните клетки вече не е лечим, т.е. вече не могат да бъдат излекувани.
Кога трябва да се обмисли чернодробна трансплантация?
Трансплантацията на черен дроб трябва да се има предвид при краен стадий на цироза, т.е. ако кожата е пожълтяла, има асцит или има много вода в краката.
Наднорменото тегло представлява риск за черния дроб?
Мастната чернодробна болест, причинена от затлъстяване, междувременно се превърна в една от най-важните причини за чернодробни заболявания, така че затлъстяването във връзка с други чернодробни заболявания, напр. вирусен хепатит, трябва да се избягва на всяка цена, защото това е друг рисков фактор.
Аз съм наркоман с хепатит С. Мога ли да получа помощ?
Днес също има добри шансове за възстановяване за пациенти със зависимости, те реагират също толкова добре, колкото и другите пациенти. Важно е зависимостта да се лекува по стабилен начин, напр. с поламидон или метадон, тогава не е проблем и по-голямата част от тези пациенти се оправят.
Какво ново в лечението на хепатит С.?
През последните няколко години имаше значителен напредък в разработването на лекарства и сега имаме разнообразие от нови лекарства, които предлагат процент на излекуване между 95-100%, така че това беше фантастично развитие.
Какви иновации очаквате през следващите 3-5 години?
В допълнение към лекарствата, които вече са одобрени, през следващите няколко години ще бъдат одобрени и други лекарства, които със сигурност ще работят, както и настоящите лекарства, така че ако настоящото лекарство не отговори, тези нови лекарства могат да бъдат използвани.
Информация за клиниката
Разполагаме с пълния набор от диагностични възможности. Така че можем да диагностицираме и лекуваме всичко - от остър хепатит до цироза на черния дроб. Също така работим много тясно с център за чернодробна трансплантация, за да имаме всички възможности за лечение на това заболяване.
Информация за лицето
Повече от 25 години се занимавах с хепатит С, грижата за пациентите, а също научно много интензивно се занимавах с хепатит С, лекувах много пациенти и се интересувах от терапията и механизмите на действие.
Продължи:
Професор доктор. мед. Йорг Фридрих Шлаак
Главен лекар на Медицинска клиника I на Евангелската клиника Нидеррайн в Дуйсбург, академична болница за обучение на Университета Хайнрих Хайне в Дюселдорф
Клиничен фокус:
Хепатология, гастроентерология, ендоскопия, инфекциология (хроничен вирусен хепатит), HCC (карцином на чернодробните клетки)