Хепатит С няма симптоми, докато достигне напредналите етапи на гастроентерологията и

Хепатит С често е безсимптомно заболяване, откъдето идва и името тъпа болест. При лечение с млечна киселина вирусът изчезва от кръвта на почти всички пациенти, но може да продължи и да се зарази, кръвни клетки или лимфни възли, където може да причини проблеми. В допълнение, една трета от хората с вирус С също имат вирус В в черния дроб, въпреки че техните тестове за рак не показват това.

хепатит

Горното налага да се следват хора с вирус С, които са били лекувани и вече нямат вируса в кръвта си. Тъй като в много случаи хепатит В или С нямат симптоми, в Румъния има около един и половина милиона души с вирус на хепатит В или на хепатит С, повечето без да го знаят. Това означава, че понякога пациент без никакви симптоми се диагностицира директно с чернодробна цироза или рак на черния дроб.

Има Д-р Ditoiu Alecse Valerian, лекар специалист по гастроентерология и хепатология и в следващата статия ще представя някои теоретични и практически данни за рисковете от инфекция с вируса на хепатит С без симптоми, ситуация, която срещам сравнително често при пациенти, с които се консултирам.

Какво е хепатит С?

Хепатит С е инфекциозно заболяване, причинено от чернодробния вирус С, което възниква при контакт с кръв, кръвни препарати или секрети на заразени хора.

Чернодробната инфекция с вирус С е широко разпространена в Румъния, но не е задължително всички да търсят този вирус, като определят HCV Ac. Има някои ситуации, в които трябва да се вземе това решение.

Как да получите вируса на хепатит С.?

Вирусът на хепатит С може да бъде уловен много лесно и има много ситуации, в които можете да се заразите

Теоретично трябва да проверите дали имате вируса на хепатит С, ако сте в една от следните ситуации:

  • Преливали сте кръв преди 1992 година
  • Имате повишени трансаминази с неизвестна причина
  • Направете хемодиализа
  • Имате хемофилия
  • Вашият партньор в живота (съпруг или съпруга) има вируса на хепатит С
  • Имате ХИВ (двата вируса са доста често срещани)
  • Имате майка с вирус на хепатит С.
  • Вие сте влезли в контакт с кръвта на човек, който има вируса на хепатит С
  • Имали сте трансплантация на тъкан или орган преди 1992 г.
  • Използвайте iv или интраназални лекарства
  • Имате татуировки или пиърсинг, поставени в шкаф
  • Направихте акупунктура преди няколко години
  • Работа в медицинската система
  • Преди лишаване от свобода
  • Имате хроничен хепатит с неуточнена причина
  • Съществува ситуацията с даряването на орган
  • Имали сте повече от 5 сексуални партньори или сте правили секс с проститутки

Вирусът на хепатит С може да се развие

Малък брой пациенти, заразени с вируса на хепатит С, ще развият остър хепатит, по-голямата част няма да знаят, че са се заразили с вируса, тъй като острият хепатит може да се прояви като астения, умора или сънливост обикновено поради преумора или липса на почивка . Следователно острата инфекция с вируса на хепатит С често остава незабелязана, като много леките симптоми се игнорират както от пациента, така и от лекаря. Ако острата инфекция е придружена от жълтеница (рядко), тогава пациентът забелязва проблем и отива на лекар, като заболяването се диагностицира. Хроничната инфекция с вирус С също не е много шумна, като пациентите понякога се оплакват от умора, затруднения в ежедневната дейност, рядко болка или дискомфорт в дясната част на корема под ребрата, в областта, където се намира черният дроб.

Практически може да се каже, че инфекцията с вируса на хепатит С може да се развие в няколко фази, забележими или не от пациента, със или без симптоми (именно поради липсата на симптоми се казва, че хепатит С е немо заболяване, всъщност е такъв и хепатит В и чернодробната стеатоза, като всички те могат да имат една и съща еволюция). Статистиката показва, че само 20% от хората с хроничен вирус на хепатит С получават цироза, а от всички пациенти с инфекция с вирус С (остър хепатит + хроничен хепатит + цироза на черния дроб) само 1% умират от вируса или усложнения, свързани с вируса С.

Теоретичната еволюция на инфекцията с вируса на хепатит С е както следва:

Често диагнозата хепатит croncia с вирус С се поставя случайно, когато по повод на някои анализи се открият повишени трансаминази - но, внимавайте, има и хепатит С с нормални трансаминази, повечето случаи.

Така че, пациент с остър хепатит С с жълтеница трябва да отиде на инфекциозни заболявания и ако има нещастието болестта да стане хронична, той трябва да бъде последван от хепатолог или гастроентеролог, специалист, свикнал с подобни ситуации, тъй като проблемът му не е особено вирус и черен дроб - цироза или рак на черния дроб

Диагностика на хепатит С

Тъй като - както вече споменахме - честата инфекция с вируса на хепатит С не дава симптоми, диагнозата на заболяването се поставя чрез извършване на необходимите тестове за определяне на стадия на заболяването . Внимание, споменавам, че редовните кръвни изследвания, като тези, извършвани при годишния физически преглед, хепатит С, така че е важно да се направи специален тест в клиника за хепатит С.

Какви тестове се правят при хепатит С.

Важно за диагностицирането на хепатит С е определянето на HCV Ac - маркер за съществуването на вирус С в организма

При вирусен хепатит С, освен вирусни маркери, се използват и следните изследвания:

  • трансаминази, ALT и AST се увеличават 1-5 пъти над нормалната граница; Аланин аминотрансферазата (ALT) обикновено е по-висока от аспартат аминотрансферазата (AST) при хроничен хепатит, като съотношението им се доближава до нормалното спрямо прогресията към чернодробната цироза.
  • Алкална фосфатаза и гама глутамил транспептидаза (GGT) те обикновено са нормални; ако са повишени, това може да е индикатор за холестаза (холестеролът и евентуално билирубин също се увеличава) или за цироза.
  • Млечна дехидрогеназа (LDH) и креатин фосфокиназа (CPK) те обикновено са нормални
  • Серумно желязо и серумен феритин може лесно да се повдигне
  • Тромбоцитите, левкоцитите, серумният албумин и протромбин са нормални, намаляването им е признак на цироза.
  • Повишени серумни гамаглубулини, имуноглобулини не присъстват при хроничен хепатит, но присъстват при чернодробна цироза.

Ако присъстват аса на HCV, е необходимо да се направи тест за РНК на HCV, който директно открива наличието на частици на вируса на хепатит С в кръвта, като анализът се нарича виремия. Виремия е количеството вируси в кръвта на пациента в даден момент. Стойностите на виремия могат да бъдат изразени в международни единици (IU) или деца на милилитър кръв. Виремията не е единственият показател за лечение на инфекция с вируса на хепатит С, необходими са допълнителни тестове, за да се покаже дали вирусът е заразил черния дроб - чернодробна биопсия, fibrotst, fibromax и др. Трябва да знаете, че дори да имате висока виремия, лечението може да не е необходимо, било защото черният дроб е здрав (може да имате висока виремия и напълно здрав черен дроб), или защото черният дроб вече е твърде болен и антивирусното лечение не е много добро. може също да подобри ситуацията

Какво е лечението на хепатит С

Най-важното в случая на инфекция с вируса на хепатит С е ранното откриване на болестта, което води до началото на лечението и еволюцията на болестта чрез елиминиране на вируса от кръвта.Но някои от тези хора все още имат вируса в черния дроб или кръвните клетки или жлъчния мехур. лимфен, той може да се разболее от черния дроб. Освен това изглежда, че една трета от хората с вирус С също имат вирус В в действителност, въпреки че кръвните тестове не показват това.

В момента в Румъния лечението с CNAS се извършва с viekirax-exviera, zepatier или Harvoni за пациенти, които имат фиброза 1,2,3 или 4, обикновено трае два - три месеца, понякога шест месеца, се прави с таблетки и от сто лекувани пациенти, поне 95 се отърват от вируса - от моя опит мога да ви кажа, че всички лекувани от мен пациенти са се отървали от вируса.

Какво трябва да правите, когато имате хепатит С? Ако сте унищожили вируса, вие сте напълно здрави, можете да имате нормален живот?

Ако не ремонтирате сами колата или печката си след съвет в мрежата, а се обърнете към специалист, нормално е да направите същото с тялото си, което е по-важно от автомобила, особено като ... ние нямаме резервни части.Най-правилното нещо е да правите това, което правите, когато забележите, че в колата изтича малко масло, не оставяйте двигателя да се пропука, търсейки решения в мрежата месеци наред, а отидете при механика. Нормално е да се грижите по същия начин за собственото си тяло, особено след като резервните части не съществуват. За ваше спокойствие мисля, че е по-добре да направите медицинска оценка, която показва, че нямате от какво да се притеснявате, така че е по-добре да платите консултация напразно, отколкото да го направя твърде късно.

Кое е най-доброто лечение и схема за хепатит С.?

Дори диетата трябва да бъде персонализирана, тъй като при различните пациенти тя е различна. Приложили сте модел на персонализирана диета, която препоръчвам на пациентите, с които се консултирам, това е пример без връзка с тази статия.

За мен

Аз съм д-р Ditoiu M Alecse Valeria n, завършил през 1982 г. в Университета по медицина и фармация "Grigore T Popa" от Яш с обща средна стойност 10, ръководител на промоцията, първият в страната от 2500 завършили

В момента специализирам в гастроентерологията, хепатологията и храносмилателната ендоскопия.

Имам над 37 години медицинска практика, започвайки с 3-годишен стаж в Букурещ в различни болници, 3 години фамилна медицина в страната, 3 години пребиваване по вътрешни болести, 3 години пребиваване по гастроентерология, след 5 години кметство в вътрешни болести след това след още 5 години първична гастроентерология. Успоредно с това направих различни свръхспециализации по храносмилателна ендоскопия, асистент в университета в продължение на 11 години чрез конкурс, след това бригадир в продължение на 18 години, също чрез конкурс и завършване с докторска степен.

Имам около 30 години медицински опит в най-голямата болница в Румъния, болница Fundeni, която се грижи за случаи с различна сложност - от най-простите до екстремни усложнения - специфични за това лечебно заведение

Все още имам около 30 години преподавателска дейност в Университета по медицина и фармация "Карол Давила" Букурещ, обучение на студенти по медицина, резидентни лекари и специалисти

Повече от 10 години имам няколко сайта, които предлагат безплатна медицинска информация на тези, които се интересуват от хиляди статии, написани със средно ниво на разбиране. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro и www.helpme.ro. Има хиляди часове работа за събиране на материали, писане, проверка и повторна проверка на текстове и актуализиране на медицински статии (които трябва постоянно да се актуализират)

Имам офис от известно време консултации по гастроентерология и хепатология в клиниката в Санте Букурещ.

Желая ви максимално здраве

Ако все още се нуждаете от моя опит за второ медицинско мнение за вашите здравословни проблеми, можете да поискате среща за консултация на телефонния номер на сайта 0758 751 841, или директно чрез натискане на бутона в долната част на левия екран на мобилния телефон. Вдясно имате бутона с картата на местоположението на клиниката или чрез формуляра за онлайн заявка за среща, който е горе вдясно на уеб страницата.