Хепатит А - информация и съвети - ваксина - ваксинации

Хепатит А е много често срещана чернодробна инфекция в страни, където все още има недостатъчни санитарни условия. Причинява се от вирус, предаван чрез храна и вода или при контакт със замърсено лице или предмет. Възстановяването е най-честият резултат, но възстановяването може да бъде дълго и изтощително. В някои случаи прогресира до тежки или дори фатални форми.

Пътуващите, които отиват в ендемични райони, трябва да бъдат бдителни по отношение на хигиената и правилата за хранене, но ваксинацията винаги се препоръчва поради голямото разпространение и устойчивост на вируса към много средства за дезинфекция.

1. Болестта

Хепатит А е една от най-честите причини за хранителна инфекция. Причинява се от вирус, HAV, който е много вирулентен: той може да продължи в околната среда и е устойчив на много средства за саниране и обработка на храни.

За разлика от хепатит В и С, няма прогресия до хронични форми или цироза, но възстановяването може да бъде дълго (няколко седмици или дори месеци). Рядко е фатално. Въпреки това в някои случаи може да причини фулминантни хепатити (тежка чернодробна недостатъчност, която може да доведе до чернодробна трансплантация), която често е фатална.

Рискът от усложнения от инфекция с хепатит А се увеличава с възрастта.

Всеки, който никога не е бил заразен или ваксиниран, може да получи болестта. Поради това се препоръчва ваксинация от 1-годишна възраст за всички пътници, които трябва да останат в страна, където хигиената е лоша, независимо от условията на престоя.

Признаци на заболяването

След инкубационен период, който може да варира от 14 до 28 дни, хепатит А обикновено се характеризира с честото внезапно появяване на треска, лошо общо здравословно състояние, загуба на апетит, дискомфорт в корема и гадене. Тези симптоми се наблюдават в 70% от случаите при възрастни и в 10% от случаите при малки деца с „жълтеница“ (оцветяване на кожата и бялото на очите в жълто). Това състояние обикновено продължава няколко седмици или дори няколко месеца, преди да премине към лечение без последствия в повечето случаи.

Усложненията водят до ослепителна форма на патологията. Това е тежко чернодробно увреждане, водещо до чернодробна недостатъчност, което може да бъде фатално и изисква спешна чернодробна трансплантация.

При много малки деца, до около 5-годишна възраст, инфекцията обикновено е лека или асимптоматична. По-големите деца могат да проявят симптоми на заболяването и възстановяването може да отнеме няколко седмици. Въпреки това, патологията обикновено не прогресира до тежки форми. Поради това юношите и възрастните са популацията, изложена на най-голям риск, като симптомите, продължителността на възстановяването и рискът от усложнения се увеличават с възрастта. Рискът от фулминантни хепатити може да бъде до 2% при хора над 50 години.

Предаването

Предаването на хепатит А е фекално-орално. Може да се направи:

  • директно, от човек на човек, особено в общностите (детска ясла, детска градина/начално училище) и в определени групи в риск (пътници в ендемични райони, потребители на наркотици);
  • непряко чрез:
    • вода, замърсена с вируси, присъстващи в изпражненията на болни хора (кладенци, прясна вода, недостатъчно третирани басейни),
    • черупчести, консумирани сурови/недопечени (миди, миди, стриди) и събрани в антисанитарна вода,
    • замърсени храни, консумирани сурови (салата, домати, замразени ягоди/малини.),
    • замърсени предмети, поставени в устата от малки деца.