Хепатит А; аптечно списание
Хепатит А е заразно възпаление на черния дроб, причинено от РНК вирус. Ваксинацията може да предпази от болестта
- Хепатит А - какво е това?
- инфекция
- Симптоми
- диагноза
- терапия
- ваксинация
- Предотвратяване на хепатит А.
- Изискване за докладване
Хепатит А - накратко
Хепатит А е възпаление на черния дроб, с което човек може да се зарази главно чрез поглъщане на храна, замърсена с изпражнения, често морски дарове и питейна вода. Хепатит А се лекува сам; няма специфично лечение. Ваксинацията може да предпази от инфекция с хепатит А.
Хепатит А - какво е това?
Хепатит А е заразно възпаление на черния дроб, причинено от едноименния вирус на хепатит А (HAV). Това е така нареченият РНК вирус - тоест генетичният му материал се състои от едноверижна рибонуклеинова киселина или накратко РНК.
Вирусът на хепатит А е относително нечувствителен към студ и дезинфектанти и почистващи препарати. Това допринася значително за разпространението му: Хепатит А се среща по целия свят, но най-често в топли, тропически региони и в страни с лоши хигиенни и санитарни условия. Неслучайно около половината от всички инфекции с хепатит А в Германия се придобиват по време на пътуване - причината хепатит А да е известен още като „пътуващ хепатит“.
За разлика от хепатит В и С, хепатит А винаги се лекува сам по себе си, но ходът на заболяването може да бъде продължителен и да отнеме няколко седмици. При пациенти над 50-годишна възраст може да настъпи много тежко протичане до остра чернодробна недостатъчност. Хроничен ход обаче никога не настъпва. Всеки, който е имал хепатит А, веднъж запазва имунитета си срещу вируса за цял живот.
инфекция
Вирусът на хепатит А вероятно се възпроизвежда само в чернодробните клетки. Заразените хора отделят вируса на хепатит А главно в изпражненията една до две седмици преди появата на първите симптоми. Заразяването с хепатит А се случва почти изключително във фекалиите през устата, т.е.поглъщане на изпражнения или следи от изпражнения през устата. Това се случва или чрез пряк контакт, или, което обикновено се случва, косвено чрез замърсена храна и питейна вода.
Чести източници на инфекция са питейната вода, съдържаща вируси и плодове или салати, които са били измити или оплодени с такава вода. Също така е опасно да се консумират сурови или недостатъчно приготвени морски дарове, като миди, които идват от води, замърсени с фекалии. Ако в кръвта има много вируси, болестта може да се предава и чрез кръв и кръвни продукти, а спринцовките могат да бъдат заменени за наркомани. Това обаче е абсолютна рядкост. Острият хепатит А по време на бременност може да зарази нероденото дете.
Симптоми
Инкубационният период, т.е. времето от заразяване с вируса на хепатит А до появата на първите симптоми, е около две до седем седмици. Пациентите са заразни една до две седмици преди и до една седмица след появата на симптомите. През това време обикновено и те не се чувстват добре.
Болестта често остава напълно незабелязана и се лекува сама. Ако се появят симптоми на заболяването, те обикновено не са много показателни в началото: леко повишаване на телесната температура и стомашно-чревни оплаквания като диария, гадене, повръщане и загуба на апетит. Освен това може да има общо изтощение и понякога болка в областта на черния дроб, т.е.в дясната горна част на корема.
Това може да доведе до типичните симптоми на жълтеница. Кожата и бялото на очите пожълтяват, изпражненията стават по-светли на цвят, докато урината потъмнява. Някои пациенти изпитват силен сърбеж и около една четвърт имат увеличен далак.
Симптомите изчезват след около две седмици до месец. Те рядко продължават няколко месеца. Хроничните курсове не са известни при хепатит А. При пациенти над 50-годишна възраст, с предварително увреден черен дроб или с хроничен хепатит В или инфекция с хепатит С, хепатит А може обаче да доведе до критично увреждане на чернодробната функция. Това може дори да доведе до остра чернодробна недостатъчност, която може да наложи чернодробна трансплантация.
диагноза
Обикновено лекарят диагностицира хепатит А, като взема кръвна проба и я изследва. При съмнение за възпаление на черния дроб, лекарят ще определи чернодробни стойности като билирубин, гама-GT, GOT и GPT. По-специално, повишената стойност на GPT показва възпаление на чернодробната тъкан.
Но само откриването на специфични антитела срещу вируса на хепатит А в кръвта на пациента, т. Нар. Анти-HAV IgM антитела, дава възможност за диагностициране на остър хепатит А. Директно откриване на патоген чрез части от вируса (HAV-RNA) в кръвта или на стол също е възможно, но доста необичайно.
терапия
Няма специално лечение, което да действа срещу вируса на хепатит А. Болните хора трябва да се грижат за черния си дроб, като избягват увреждащата черния дроб храна и напитки. Най-важното е, че не трябва да се консумира алкохол. Лекарствата също могат да натоварят черния дроб. Следователно с хепатит трябва да се приемат възможно най-малко лекарства. Ако имате нужда от определени таблетки, говорете за тях с Вашия лекар! В никакъв случай не трябва да спирате да приемате лекарства сами!
За да се избегне заразяване на други хора, особено внимание трябва да се обърне на хигиената. И така: измийте добре ръцете си след като отидете до тоалетната и преди да приготвите храна! Ако е възможно, болните хора трябва да използват собствената си тоалетна. Обществените съоръжения имат право да се връщат на хора, заразени с хепатит А, само ако вече няма риск от предаване на инфекцията.
ваксинация
Инфекцията с вируса на хепатит А е намаляла значително поради добрите хигиенни условия в индустриалните държави. Много хора обаче пътуват до далечни страни с по-неблагоприятни условия. Най-безопасната предпазна мярка срещу инфекция с хепатит А е ваксинацията. Ваксината съдържа убити вируси на хепатит А. Вече две до четири седмици след първата ваксинация има добра защита (повече от 95 процента) срещу инфекция. Бустерната ваксинация след шест месеца до една година след това води до дългосрочен (десет до 15 години), често дори доживотен имунитет. Поради това рядко се налага допълнителна бустерна ваксинация. Ако е необходимо, попитайте Вашия лекар за това.
Ваксината се прилага в мускула и се понася добре. Възможна е и комбинирана ваксинация срещу хепатит А и В. Според препоръките на Постоянната комисия за ваксинация, хората, които пътуват в страни с повишена честота на хепатит А (включително средиземноморския регион или Източна Европа), хората, които страдат от хронично чернодробно заболяване, а не срещу хепатит А, трябва да бъдат ваксинирани хората, които работят в дневни центрове и домове, болници (лекари, медицински сестри) и други социални институции, фелдшери, работници по пречистване на отпадъчни води и хомосексуални мъже са имунизирани.
Графикът на ваксинацията зависи от използваната ваксина. Или две, или ако се използва комбинирана ваксина срещу хепатит А и В, са необходими три ваксинации. Единичната ваксинация струва около 60 евро. Ако ваксинацията се изисква поради пътуване, разходите често трябва да се плащат от джоба. Ако, от друга страна, това е препоръчано от Постоянната комисия за ваксинация към Института Робърт Кох (STIKO) по професионални или медицински причини, работодателят или здравноосигурителното дружество обикновено плаща разходите. Ако е необходимо, изяснете това предварително.
Предотвратяване на хепатит А.
Тези, които са ваксинирани срещу хепатит А, също трябва да обърнат голямо внимание на хигиената на ръцете и храните, тъй като много други инфекциозни заболявания като хепатит Е могат да бъдат избегнати по този начин. В страни с неадекватна питейна вода и хигиена на храните яжте само обелена или варена храна, когато е възможно. В такива региони пийте само пакетирана минерална вода или преварена вода и я използвайте за миене на зъбите и т.н. Пазете се от кубчета лед в напитките! По-добре не правете това. Избягвайте суровите миди, като стриди. Трябва да се внимава и с варени морски дарове, особено миди. По-добре е да избягвате сладолед, който се продава на открито, и сурови ястия като салати.
Изискване за докладване
Всички остри вирусни хепатити от тип А са докладвано заболяване съгласно Закона за защита от инфекции. Докладът трябва да се направи в случай на съмнение за хепатит А, в случай на заболяване, потвърдено от откриването на антитела и в случай на смърт. Дори ако патогенът на хепатит А е открит, без засегнатото лице да показва признаци на заболяване, има задължение да докладва. Регионалните здравни органи се информират от лекуващия лекар или диагностичната лаборатория. Здравните власти изпращат данните на Института Робърт Кох в Берлин за събиране.
Консултантски експерт
Професор д-р мед. Helmut M. Diepolder е интернист и гастроентеролог. От 1995 до 2003 г. работи като научен сътрудник в Медицинска клиника II на Университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен. През това време завършва, наред с други неща, допълнително обучение като интернист. През 2000 г. завършва хабилитацията си в университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен, през 2003 г. е назначен за старши лекар, а през 2006 г. е назначен за професор. Професор Диполдер е главен лекар на Медицинска клиника I в клиниката в Кауфбойрен от 2010 г.
Подуване:
Институт Робърт Кох: Хепатит А. RKI съвет за лекари. Онлайн: http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisA.html (достъп до 01.03.2018)
Институт Робърт Кох: Епидемиологичен бюлетин № 34 от 24 август 2017 г. Онлайн: /http://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2017/Ausbaren/34_17.pdf?__blob=publicationFile (Достъп на 1 март 2018 г.)
Добре е да се знае .
Какво предпазва черния дроб и какво му вреди
Черният дроб и жлъчката заедно образуват нашия метаболитен център. По този начин поддържате органите на работа и ги поддържате здрави