HEPARINE 25 000IU5ML PANPH FL10 дозировка и странични ефекти Health Magazine
Презентация
CIP код
Активни субстанции
Терапевтичен клас
Лаборатория
Оценете
Продажна цена: 0,00 € Степен на възстановяване:%
използване
Терапевтични показания
Този хепарин е класически хепарин, наречен нефракциониран. Показанията му са както следва:
o образувана дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия в острата фаза,
o инфаркт на миокарда със или без Q вълна и нестабилна стенокардия, в острата фаза,
o екстрацеребрална артериална емболия,
o някои случаи на коагулопатия.
Предотвратяване на артериални тромбоемболични инциденти в случаи на ембологенно сърдечно заболяване, ендоваскуларна терапия и артериална съдова хирургия,
Предотвратяване на коагулацията в кръвовете за извънтелесно кръвообращение и извънбъбречно пречистване.
Дозировка и начин на приложение
Концентрацията на този хепарин е 5000 IU/ml. Всички хепарини не са в еднаква концентрация, предписанията трябва да бъдат написани в I.U.
а) При лечебно лечение, за предотвратяване на артериални тромбоемболични инциденти в случаи на ембологенно сърдечно заболяване
Режимът на дозиране е както следва:
- препоръчителен режим на дозиране, с изключение на коагулопатия:
Хепаринът трябва да се прилага като непрекъсната инжекция с електрическа спринцовка.
Болус от 50 IU/kg може да се прилага директно интравенозно, за да се постигне ефективна хепаринемия от началото на лечението.
Дневната доза трябва да бъде разделена на поне две спринцовки на ден. Началната доза е 20 IU/kg/час.
След това дозата на хепарин ще бъде коригирана според резултатите от биологичния контрол.
Коагулопатии: приложената доза обикновено е по-ниска поради риска от кървене.
Биологичен мониторинг:
Трябва да е поне ежедневно. Първата проба трябва да се извърши 6 часа след началото на лечението. Трябва да се вземе проба 4 до 6 часа след всяка промяна в дозата.
В зависимост от случая можем да използваме:
Активираното парциално тромбопластиново време (TCA), което трябва да бъде между 1 и половина и три пъти контролното в зависимост от чувствителността на използвания реагент (да бъде определено от лабораторията),
Анти-Ха активност (хепаринемия), което е специфичен тест. То трябва да бъде между 0,2 и 0,6 IU/ml. Този тест ще бъде предпочитан, когато има вече съществуващи TCA аномалии, при пациенти в интензивно лечение и в случаи на подчертан възпалителен синдром.
Реле на хепарин от орални антикоагуланти:
Винаги, когато е възможно, VKA трябва да се въвеждат между първия и третия ден от лечението, така че общата продължителност на терапията с хепарин да не надвишава 7-10 дни.
Поради латентния период, предшестващ пълния ефект на използвания антивитамин К, хепаринът няма да бъде спрян, докато INR не е 2 последователни дни в желаната терапевтична зона. Това варира в зависимост от лекуваната патология.
През този период мониторингът на TCA ще бъде особено внимателен, за да се избегне риск от кървене.
б) Предотвратяване на артериални тромбоемболични инциденти в случай на ендоваскуларна терапия и артериална съдова хирургия.
Предотвратяване на коагулацията във веригите на извънтелесното кръвообращение и извънбъбречното пречистване:
В тези ситуации дозировката и биологичният мониторинг ще се определят според всяка клинична ситуация.
Не инжектирайте интрамускулно.
Условия за предписване и отпускане
Продължителност и специални мерки за съхранение
След първо отваряне: продуктът трябва да се използва незабавно.
Специални условия на съхранение:
Не замразявайте.
За условията на съхранение на лекарствения продукт след разтваряне/разреждане/първо отваряне, вижте точка Продължителността на разговора.
Предклинични данни за безопасност
Несъвместимости
При липса на проучвания за съвместимост, този лекарствен продукт не трябва да се смесва с други лекарствени продукти.
Предпазни мерки при употреба
Противопоказания
Това лекарство никога не трябва да се използва в следните ситуации:
Свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, изброени в точка Състав,
- анамнеза за тежка тромбоцитопения тип II (индуцирана от хепарин тромбоцитопения или TIH), под нефракциониран хепарин или под нискомолекулно хепарин (вж. точка Предупреждения и предпазни мерки при употреба - TIH),
Конституционални хеморагични заболявания,
Органична лезия, която може да кърви,
- прояви на кървене или тенденции, свързани с хемостатични нарушения: коагулопатиите могат да бъдат изключение от това правило (вж. раздел Терапевтични показания), при условие че не усложняват ITH,
Недоносено или новородено дете (съдържа бензилов алкохол).
По време на лечението с хепарин никога не трябва да се прави епидурална анестезия или спинална анестезия.
Това лекарство ОБЩО НЕ се ПРЕПОРЪЧВА в случай на: