Хемотерапевтично хранене при трудни условия PZ - Pharmazeutische Zeitung
| Мария Пуес |
| 23.01.2020 г. 9:00 ч. |
Адекватното хранене е проблем за много пациенти с рак. Също така е важно да имате достатъчно количество течности и минерали./Снимка: Гети/Изображения Джонатан Лонг
Гадене, повръщане, диария, увреждане на лигавицата, както и променено обоняние и вкус: списъкът на възможните странични ефекти на антинеопластичните терапии, които могат да затруднят храненето, е дълъг. Препоръчва се както пациентите с рак, така и здравите хора да се хранят с диета, която отговаря на техните нужди и съдържа достатъчно микроелементи. Само съдържанието на протеин трябва да бъде с 1,2 до 1,5 g/kg телесно тегло (телесно тегло) по-високо, отколкото при здрави хора, за които се препоръчва 0,8 g/kg телесно тегло.
Карбоплатинът, иринотеканът и метотрексатът са сред активните съставки, които често увреждат лигавицата в устата и гърлото, тъй като те атакуват не само туморни клетки, но и бързо регенериращи здрави клетки. Лезиите са чувствителни към дразнене и могат да бъдат много болезнени. Много топла и много студена храна често не се понася добре. Силно подправени или кисели ястия, твърдите и хрупкави храни дразнят и нараняват още повече увредената лигавица. Млечните продукти, които също са важен източник на протеини, често се понасят добре. Постоянното овлажняване на лигавиците е важно, например чрез редовно пиене, за предпочитане вода.
Чревната лигавица също може да бъде увредена по този начин. Ако са засегнати долните отдели на червата, съдържащата се в химуса течност вече не се абсорбира и може да се появи диария. Пържените храни и храни, богати на мазнини, не се понасят добре, но готвените храни, като картофи и картофено пюре, ориз и тестени изделия, пудинг и бульон. Адекватната хидратация е важна. Тъй като се отделят повече минерали, са подходящи минерализираните спортни напитки.
Повръщането е един от най-страховитите странични ефекти на химиотерапията за много пациенти. Цисплатинът, кармустинът и дакарбазинът се считат за силно еметогенни. Следователно пациентите получават профилактична антиеметична терапия. Трябва също така да приемате няколко малки хранения вместо три по-големи основни хранения преди терапията. Силните аромати и много сладките, пикантни, силно миришещи или много мазни храни могат да причинят гадене и повръщане. По-безвкусните ястия често се понасят по-добре. И тук е важно да попълните загубените течности и соли, например чрез смучене на кубчета лед и минерализирани спортни напитки .
Основен проблем за много пациенти с рак е лошият апетит. Наред с други неща, насоката S3 „Клинично хранене в онкологията“ подчертава значението на редовните упражнения за поддържане на мускулна маса, повишаване на апетита и психичното здраве. Насоките също така посочват, че на пациентите с туморна кахексия трябва да се дават 1,5 до 2,5 g ейкозапентаенова киселина, за да се подобрят маркерите на възпалението, апетита и приема на храна, както и телесното тегло и качеството на живот. Пиенето на храни и добавянето на протеинови прахове към ястията могат да помогнат за задоволяване на ежедневните изисквания за енергия и микроелементи, ако това не е възможно чрез ежедневната диета.
Насоките отхвърлят, наред с други неща, високи дози антиоксиданти по време на химиотерапия. Вярно е, че само няколко антинеопластични вещества (включително митомицин и блеомицин) са доказали окончателно окислителния ефект като причина за антитуморния ефект. С клетъчното съдържание на антиоксиданти обаче цитостатичната резистентност на туморните клетки се увеличава.