Хемороиди - Форум за проктология
Хемороидите са разширяване на естествено съществуващите съдови възглавници, съставени от вени и артерии, които се развиват в долния край на ректума от раждането и, когато размерът е нормален (хемороидална възглавница), служат за запечатване на ануса.
Тези съдови възглавници могат да се увеличат в течение на живота, така че да говорим за хемороиди. Основните причини за това увеличаване на размера са продължителното или многократно повишаване на налягането в корема. Те включват например енергично натискане при дефекация (хроничен запек или диария) с продължително време за изпразване (четене на вестник в тоалетната!), Бременност и хронични пристъпи на кашлица.
На наследствените фактори като т. Нар. „Слабост на съединителната тъкан“ по-скоро трябва да се отдаде второстепенно значение. Разширяването се извършва в продължение на години и десетилетия и преминава през отделни етапи, които са много точно определени. Тези етапи, наричани още хемороидни степени, определят вида на лечението, ако симптомите са подходящи.
Етап 1:
Хемороидалните възли са леко увеличени, което може да се определи само чрез преглед с проктоскоп (анус). Те не са нито видими, нито осезаеми! В тази фаза те могат да кървят или да бъдат възпалени и да доведат до нежелано отделяне на влага в областта около ануса, което често причинява възпаление на кожата.Терапията се състои в прилагането на противовъзпалителни анални тампони, вероятно също безболезнена склеротерапия и лечение на засегнатата кожа.
Етап 2:
Хемороидите влизат или пред отвора на ануса при дефекация и след това се оттеглят сами. На този етап можете да кървите, да имате постоянно усещане за натиск и значително да влошите затварянето на ануса. Последиците биха били сърбеж, парене и изтичане поради възпаление, предизвикано в областта около ануса.По отношение на лечението се препоръчва амбулаторно обвързване на излишната хемороидална тъкан с гумени пръстени или склеротерапия. Освен това се използват противовъзпалителни мерки с анални тампони, лосиони, кремове и пасти.
Етап 3:
По време на изхождането винаги се появяват хемороидални възли винаги или периодично и трябва да бъдат върнати в ануса на ръка. Тук функцията на затваряне на ануса обикновено е силно нарушена. Има неприятно налягане в ректума и усещане за непълна дефекация. Кървенето е често срещано. Аналната кожа е постоянно раздразнена и възпалена в резултат на намалената уплътняваща функция. В тази фаза на заболяването обикновено се използват хирургични методи за лечение. В отделни случаи амбулаторната терапия все още може да бъде успешна.
Етап 4:
След като хемороидалната болест достигне тази степен на тежест, хемороидите се обръщат за постоянно пред аналния отвор, вземайки аналния канал отпред със себе си. Те не могат да бъдат върнати в първоначалното си положение на тялото дори с ръчна помощ. За пълно възстановяване и за избягване на непоправими увреждания на затварящата функция на ануса, тук са налични хирургични процедури, които се използват с голям успех от проктологично опитни хирурзи (най-вече в специални отделения).
Склеротерапията на хемороидите винаги е безболезнена, ако се провежда правилно. Същото се отнася и за закрепването на лигатурата с гумен пръстен, което може да доведе до дискомфортно чувство на натиск с желание за дефекация през първите няколко дни, но това обикновено се облекчава чрез краткото използване на болкоуспокояващо средство. Според текущото състояние на знанията терапията с течен азот (криотерапия) или лазерна технология не се е доказала или не е осигурила предимства във всички стадии на хемороидалната болест.
Първоначално създадените по естествен път хемороидални възглавници могат да преминат през етапите, описани в хода на живота, но могат и да останат в нормалното си състояние. Това до голяма степен зависи от факторите на състоянието, споменати в началото. Вече настъпило увеличение никога не може да се обърне или чрез използване на мехлеми. Нито хемороидите могат да наранят. Въпреки това, в зависимост от техния размер, те могат да благоприятстват или да предизвикат други, много болезнени заболявания на ануса.
Предотвратяване:
Превантивните мерки са богата на фибри диета с достатъчен прием на течности и правилни движения на червата. Изпражненията трябва да се изпразват само когато има съответно желание за дефекация и без силен натиск. Спортът и упражненията насърчават храносмилателния процес и по този начин противодействат на проблемите с дефекацията.
Моля обърнете внимание:
Няма външни, болезнени хемороиди. Винаги има объркване с други клинични картини. Хемороидите никога не могат да станат ракови, но могат да забавят диагностицирането на злокачествени тумори в дебелото черво, тъй като симптомите на тумора са проследени обратно до хемороидална болест твърде дълго!