Хемороиди - FOCUS Online

Всеки втори човек познава хемороиди от личен опит. Възлите, меки увеличения в и около ануса първоначално се изразяват чрез изгаряне и сърбеж на ануса. По-късно те също са досадни, когато седите дълго време, причиняват болка по време на изхождането и понякога кървят.

Всеки човек има хемороиди.
Затлъстяването, честото седене и малкото упражнения са рискови фактори.
Лечението на хемороиди е лесно.

Хемороидалният сплит е съдова възглавница с висок кръвен поток между ректума и мускула на сфинктера. Всеки има тези хемороиди, защото те са важни за функциониращата чревна обструкция. Те обаче са проблемни само ако има подуване и възпаление на съдовете. След това тъканта се изтласква навън, причинявайки болка и сърбеж.

Едва след такова уголемяване на съдовата възглавница се говори за „хемороиди“ на общ език. Едва ли има надеждни данни, но изчисленията предполагат, че повече от половината от възрастното население са засегнати.

Причини, задействания, рискови фактори

Съществува генетичен грим за хемороиди. Повечето хора също имат забележимо слаби стени на кръвоносните съдове. Следователно те могат да се разширят по-лесно, отколкото при обикновения човек и разширените вени и хемороидите са по-вероятни.

Малкото движение и честото седене, например в офиса, допринасят за развитието на отоци.

Затлъстяването също се счита за рисков фактор. Излишните килограми притискат ректума, възпрепятстват кръвния поток там и разширяват съдовете. Бременността може да има подобен ефект при жените; освен това тъканите в коремната и тазовата област обикновено се разхлабват.

Друга важна причина е хроничният запек. Тези, които страдат от запек, обикновено произвеждат твърде малко изпражнения и по този начин подлагат на предизвикателство чревната си стена. Той не е разтегнат достатъчно и мускулите трябва да стискат още повече, за да преместят изпражненията. И това увеличава натиска върху съдовете, а също и върху хемороидната тъкан.

Симптоми

Колкото повече хемороидите набъбват, толкова по-нататък те излизат от ануса. Симптомите са много различни в зависимост от степента на заболяването.

При първа степен много пациенти дори не забелязват промените, докато трета и четвърта степен са ясно видими и причиняват силна болка.

Изгарянето, сърбежът и изтичането на чувствителната анусна област са типични за всички стадии на хемороидално заболяване. Това е така, защото слузът изтича от червата и попада в кожата. Обилното изпотяване или прекомерното окосмяване по тялото насърчава често мъчителния сърбеж.

Ако подутият тапицерия е ранен, на табуретката или тоалетната хартия често се открива яркочервена кръв. Ако заболяването е по-напреднало, може да се появи по-тежко кървене, включително до капки кръв от ануса.

Например, ако сфинктерът изстиска появяващите се хемороиди, всяко по-нататъшно движение боли. Освен това засегнатите често имат чувството, че не могат наистина да изпразнят червата си или че носят чуждо тяло.

С напредването на болката тя се влошава и влошава. В даден момент сфинктерът вече не е в състояние напълно да затвори червата и може да възникне фекална инконтиненция.

Ако има многократно заклещване и образуване на кръвни съсиреци, в един момент седенето ще бъде почти невъзможно. Много хора погрешно наричат синьо-черните бучки, които се развиват до ануса, като „външни хемороиди“. Всъщност това е вторично усложнение, а именно така наречената анална тромбоза.

диагноза

Тъй като всички тези симптоми са много неспецифични и могат също да показват сериозни чревни заболявания, винаги е полезен преглед от лекар. Дори ако проблемите в областта на ректума често са свързани с фалшив срам.

След подробна дискусия лекарят обикновено опипва ректума с пръст. Този преглед често е достатъчен, за да се оцени степента на заболяването и да се изключат други причини. Ако съдовите възглавници вече са видими, той също може да тества колко силно са засегнати сфинктерът и останалите мускули на тазовото дъно. Въпреки това, особено в ранните етапи, самите хемороиди не могат да се усетят.

Следователно, и за да може със сигурност да се изключи ракът на дебелото черво, обикновено е необходима анусоскопия. Понякога гастроентерологът дори препоръчва цялото дебело черво да бъде огледално. За този преглед първо трябва да се изпразни червата. След това лекарят вкарва колоноскоп в ануса, с който може да изследва и участъци от чревната стена, които са по-навътре.

терапия

Видът на лечението зависи силно от степента на заболяването. Като цяло обаче можете да предприемете добри действия срещу хемороиди. От една страна, мехлемите и лекарствата облекчават симптомите, от друга страна има различни методи за пълно премахване на хемороидите. Ако обаче пациентът има леки хемороиди, но няма симптоми, лечението не е необходимо.

Лекарства

Различни активни съставки в мехлемите или супозиториите са част от основното лечение, дори при по-леки хемороиди. Те обаче се използват чисто за лечение на симптоми.

Буфексамак или кортикостероиди (кортизон) се борят с възпалението.
Така наречените стягащи средства като поликрезулен имат противовъзпалително и антимикробно действие и насърчават естествения лечебен процес, като помагат за отблъскване на болната тъкан.
Леко вцепеняващи вещества (местни анестетици) като бензокаин, цинкокаин или лидокаин облекчават сърбежа и болката

Немедикаментозно лечение

За да стигнете до дъното на проблема и да премахнете хемороидите, има различни хирургически възможности, в зависимост от степента на заболяването.

1-ва и 2-ра (и 3-та) степен

В Склеротерапия лекарят инжектира лекарства директно в съдовите възглавници, които карат тъканта около пункцията да умре. Обикновено за това използва полидоканол или разтвор на цинков хлорид. В резултат на това възглавничките на тъканите стават по-малки и в крайна сметка се изтеглят обратно в червата. При този метод рядко се появяват усложнения, но хемороидите също се връщат сравнително често.

Алтернатива е това Превръзка с гумена лента. Хемороидите буквално се отщипват. Това също кара излишната тъкан да умре и след известно време се отхвърля от тялото. Тази форма на лечение обикновено е безболезнена и е подходяща и за бременни жени или пациенти с високо кръвно налягане, при които склеротерапията е трудна. Хемороидите от степен 3 също могат да бъдат премахнати по този начин.

Облъчването с инфрачервени лъчи и замразяването на хемороиди (криолечение) са по-малко успешни и остарели.

2-ра и 3-та степен

Някои по-нови методи се използват за хемороиди, които ясно излизат от ануса, но все пак могат да бъдат изтласкани назад. Тези различни видове хирургия се основават на това, че не отрязват изпъкналите хемороиди, а по-скоро ги карат да регресират сами.

The Метод HAL (Лигиране на хемороидна артерия) разчита на намаляване на кръвоснабдяването на хемороидите чрез свиване на артериите. Ако в увисналата хемороидална тъкан почти не попадне кръв, те атрофират.

3-та и 4-та степен

В операцията Longo също Стакер хемороидопексия наречен, хирургът използва специално устройство, за да изтласка чревната лигавица заедно и да притисне неуспешната тъкан обратно на място. Той само отрязва патологично увеличената част от хемороидите, която все още надвисва след това събиране (пролапс). По този начин той стяга цялата чревна лигавица, подобно на повдигане на кожата, без да премахва твърде много хемороидална тъкан. Това оставя достатъчно функционални съдови възглавници. Този метод на подреждане причинява по-малко болка от класическия метод на склеротерапия и има само незначителни последици. Пациентите обикновено напускат клиниката след няколко дни.

Очевидно това е още по-нежно Трансанална хемороидална артериална дратериализация (THD). Хирургът търси отделните хемороиди с ултразвукова сонда и прекъсва кръвоснабдяването. След това той стяга лигавицата, като прави шев, който събира надвисналата хемороидална тъкан и я изтегля обратно в ректума. При този метод не се отрязва парче от лигавицата, така че не остават отворени или плачещи места. За пациентите това има предимството, че почти не усещат болка след операцията. Потенциалните усложнения на всички интервенции като инконтиненция и други усложнения са много редки при THD.

След такава операция симптомите обикновено изчезват бързо. Въпреки това може да се повтори след няколко години. За да се избегне това, пациентите с хемороиди трябва винаги да обръщат внимание на здравословна, богата на фибри диета и да упражняват колкото е възможно повече в ежедневието.

Трябва обаче да обърнете внимание на правилния избор на спорт. Джогингът, аеробиката и тренировките с тежести например не са подходящи, тъй като натоварват и без това чувствителния тазов под.