Хемороиди Анален пролапс Albertinen

Хемороидите не са болест. Тези кръвни гъби лежат в аналния канал и служат като по-добро уплътнение като част от така наречения апарат за континенция. С тези подложки е възможно да се осигури чревна непроходимост срещу твърди, течни и газообразни вещества. Сфинктерът върши грубата работа и хемороидалните възглавници са отговорни за фината настройка.

Въпреки това може да настъпи разширяване, пролапс или тромбоза (съсиреци), което е заболяване. Това заболяване е често срещано и се смята, че засяга над половината от населението на западния свят. Точните цифри са трудни за събиране, защото не всички засегнати търсят терапия поради срам.

Симптоми

При повечето засегнати хора увеличаването на хемороидалните възли води до непрекъснат или периодичен пролапс (пролапс) навън. Това подуване може да се усети. Понякога има кървене по чувствителната лигавица, което се забелязва яркочервено на тоалетната хартия или в тоалетната. Ако в хемороидите се развият кръвни съсиреци, иначе безболезненото хемороидно увеличение може да причини силна болка.

В допълнение към кървенето, честите симптоми на уголемени хемороиди са сърбеж и изгаряне на кожата около ануса или повторно смазване. Това се дължи на пролапса на влажната лигавица, покриваща хемороидите.

Диагноза

Оплакванията на пациента (анамнеза) са от съществено значение. За откриване на хемороиди се извършват проктоскопия (отразяване на аналния канал) и ректоскопия (отразяване на ректума) като част от проктологичното изследване. Различни други тестове за стрес предоставят информация за степента на заболяването.

Хемороидите са разделени на четири различни степени:

Първата степен съответства на леко увеличение. Тук не се случва инцидент. Едва ли има оплаквания.
При втората степен отокът е по-напреднал. Отново няма външен инцидент. Възможно е да има леко кървене и от време на време да се стича.
При третата степен има външен пролапс на хемороидите. Това обаче може да бъде изместено назад. И тук кървенето, изтичането и сърбежът са на преден план.
При четвърта степен има постоянен инцидент, който не може да бъде изтласкан назад. Тук често има болка поради подуване (оток) и тромбоза. Изтичането продължава. Освен това кървенето се появява независимо от използването на тоалетната.

Възможности за лечение

Първите етапи на хемороидална болест (степен I-II) често се провеждат със специални мехлеми и супозитории. Те носят облекчение за леки симптоми, но не водят до излекуване.

Ако е настъпил инцидент (степен II-III), който отшумява сам след изхождане или постоянно изтичане и сърбеж въпреки терапията с мехлеми, инвазивната терапия трябва да се проведе след съответния преглед.

Склеротерапията или лигирането с ластик може да се извърши в една или повече сесии с резидентен проктолог.
При склерозиране лекарството се инжектира в уголемените хемороиди. Това белези съдовете и подуването намалява. За безболезнената амбулаторна процедура не се изисква анестезия.

С лигиране с ластик, части от хемороида и снабдяващите кръвоносни съдове се всмукват и завързват с малка ластик. Това също кара хемороидите да се бележат и да стават по-малки. Завързаната част от хемороидите обикновено пада незабелязано след няколко дни. Това може да доведе до кървене.

Ако хемороидите са надвишили определен размер, склеротерапията или лигирането с ластик не е достатъчно. Големите хемороиди временно или постоянно излизат от аналния канал. Също така пристъпвате отново напред след натискане назад. В този случай е необходима операция. Ако има индивидуални находки, съответният хемороид се изрязва и кръвоносните съдове се връзват. Понякога се извършва шев и пластмасово покритие на аналната кожа, за да се постигне по-бързо заздравяване на рани. След операцията остава малка външна рана в областта, където е отстранен хемороида и изисква допълнителни грижи.

Ако хемороидите са подредени в кръг и не са надвишили определен размер (степен III), се препоръчва операция на хемороиди с телбод Longo (хемороидопексия). Кръгла лента от лигавица над хемороидите се отстранява и лигавицата се свързва с малки титанови скоби. Това води до „повдигане“ и уголемените хемороиди почиват на първоначалното си място. Последващото образуване на белег ги фиксира и ги намалява по размер. Тази процедура често е по-малко болезнена от конвенционалната операция.

И двете хирургични процедури се провеждат като част от кратък стационарен престой.

След процедурата

Не се изисква последващо лечение след склеротерапия или лигиране с ластик. Трябва да има само последваща проверка. Понякога е необходима болкотерапия (аналгезия).

Последващото лечение след надлъжен разрез (хемороидектомия) зависи от броя и размера на раните.

Раната трябва да се изсипва няколко пъти на ден с чиста вода. Те са покрити с компреси. За да се предотврати залепването в началото, мазният маз (пантенолов мехлем) може да се прилага тънко.

Не се изисква външно последващо лечение след единична операция на хемороиди с телбод Longo (хемороидопексия). Тук също може да се наложи терапия на болката през първите няколко дни след процедурата. Освен това трябва да се извършват редовни проктологични проверки, за да се гарантира правилното зарастване на рани.

Ще се радваме да ви посъветваме в нашите специални часове за хирургическа консултация.

Индивидуални съвети в работното ни време

Ще се радваме да ви посъветваме относно вашите оплаквания и да ви направим индивидуално предложение за терапия.

Терапия предлага

Изготвя се план за лечение въз основа на консултацията и резултатите от допълнителни изследвания.