Хемороидектомия по Фергюсън - цени от 14200 руб
Операция „Фъргюсън“ - радикално изрязване на уголемени хемороиди. Това е модификация на класическия метод на Milligan-Morgan, но за разлика от него включва зашиване на раните, които се образуват след отстраняване на хемороидалния сплит. Показан е при тежки вътрешни или смесени хемороиди, чести обостряния, многократно обилно кървене, прищипване и тромбоза на възли, неефективност или невъзможност за консервативни терапевтични мерки. Операцията на Фъргюсън включва изолиране и изрязване на възли, зашиване на краката и зашиване на раневи повърхности. Извършва се под обща анестезия. На фона на интервенцията, в някои случаи могат да се наблюдават интра- и следоперативно кървене, възпалителни усложнения. В дългосрочен период рядко се отбелязват рецидиви, развива се слабост или стриктура на ануса.
Операцията на Фъргюсън е хирургическа интервенция от групата на радикалните операции при хемороиди. Техниката е разработена през 1959 г. от хирурга Фергюсън въз основа на традиционната техника на Милиган-Морган. За разлика от операцията на Milligan-Morgan, която се извършва с оставяне на раневите повърхности за последващо самолечение, тя включва зашиване на раните на аналния канал, поради което се нарича затворена хемороидектомия. Предимството на операцията на Фъргюсън пред метода на Милиган-Морган е по-малко силен синдром на болка и по-бързо заздравяване на рани. Недостатъците на техниката се считат за по-голяма вероятност от развитие на инфекциозни усложнения и възможността за разминаване на конците по време на изхождането в ранния следоперативен период. Операцията Фергюсън се използва по-рядко от операцията Милиган-Морган, през последните години делът на двете техники в общата структура на хирургичните техники, използвани при лечението на хемороиди, е намалял поради появата на нови нискотравматични методи на хирургично лечение на тази патология.
Сред специалистите в областта на проктологията има известна вариация в мненията относно показанията за използване на една или друга хирургическа интервенция при хемороиди. Проктолозите смятат, че операцията на Фъргюсън е препоръчително да се извършва с напреднали стадии на хемороиди, но критериите за избор между тази техника и операцията на Милиган-Морган остават до голяма степен несигурни и зависят от конкретното лечебно заведение. За разлика от операцията на Лонго, операцията на Фъргюсън може да се използва не само при вътрешни, но и при смесени хемороиди. С появата на усложнения и някои варианти на хода на патологията, заедно с IV стадий на хемороиди, III и понякога II стадии на това заболяване могат да се разглеждат като индикации за операцията на Фъргюсън.
Операцията на Фъргюсън се извършва с многократно хемороидално кървене, провокиращо анемия, при наличие на язви, които не могат да бъдат елиминирани с консервативни методи, както и с големи възли, които затрудняват дефекацията. Причината за операцията на Фъргюсън могат да бъдат чести обостряния, повтарящи се възпаления, повтарящи се нарушения, чести загуби, силен синдром на болка и хигиенни проблеми, причинени от постоянно замърсяване на ануса. По правило операцията на Фъргюсън се извършва в присъствието на няколко от изброените прояви на хемороиди. При единични възли или наличието на малък брой признаци на заболяването, обикновено се дава предпочитание на нискотравматични хирургични техники.
Противопоказания
Противопоказания за операцията на Фергюсън са тежки хронични заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата системи, декомпенсирана чернодробна недостатъчност, всички форми на активна туберкулоза, остри общи инфекции, всяка соматична патология в остър стадий, груби коагулопатии, злокачествени тумори на долната част на стомашно-чревния тракт, персистиращи нарушения на изтичане на урина и нарушения на бъбречната функция поради заболявания на отделителната система. Операцията на Фъргюсън не се извършва по време на бременност. Изборът на тактика на лечение при наличие на противопоказания се извършва индивидуално. Възможно е да се лекува основното заболяване с последваща хирургическа интервенция след подобряване на състоянието на пациента, заместване на операцията на Фъргюсън с нискотравматични хирургични методи или консервативно лечение на хемороиди.