АЛЕРГИИ С ИМУНИТЕТ
МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСИЯ
НОВОСИБИРСКА ДЪРЖАВА
МЕДИЦИНСКА АКАДЕМИЯ
ОТДЕЛ ЗА ПАТОФИЗИОЛОГИЯ
ТЕМА: ИМУНОПАТОЛОГИЧНИ ПРОЦЕСИ
Новосибирск, 2003
ОБРАЗОВАТЕЛНИ ВЪПРОСИ:
1. Дефиниция на понятието алергия. Връзката между алергията и имунитета.
2. Причини за алергии.
4. Видове алергични реакции (реакции на свръхчувствителност).
5. Сенсибилизация, дефиниция на понятие, видове.
6. Механизми на развитие на алергични реакции:
А. Реакции тип I (анафилактични, атопични).
Б. Реакции тип II (хуморални цитотоксични имунни реакции).
Б. Реакции тип III (образуване на имунни комплекси).
Г. Тип IY реакции (патологични имунни реакции, причинени от клетки).
E. Реакции от типа Y (стимулирани реакции).
7. Етапи на алергични реакции.
8. Примери за алергични реакции:
А. Анафилактичен шок.
Б. Бронхиална астма.
Б. Местни прояви на алергични реакции тип I.
Г. Реакции тип II.
Д. Серумна болест.
E. Артюсова реакция.
G. Увреждане на тъканите, причинено от реакции от тип IY.
9. Автоимунни заболявания.
10. Принципи на лечение на алергии.
11. Особености на имунната хомеостаза в устната кухина.
12. Имунитет при трансплантация:
12.1. Основен отговор.
12.2. Вторичен отговор.
12.3. Феноменът на бялата присадка.
12.4. Присадка срещу гостоприемник.
13. Имунологична толерантност.
14. Имунодефицитни състояния:
14.1. Придобити имунодефицити (СПИН).
ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА КОНЦЕПЦИЯТА НА АЛЕРГИЯТА. ОТНОШЕНИЯ
АЛЕРГИИ С ИМУНИТЕТ.
Алергия (гръцки allos - друго, друго + ergos - действие) - това е типична форма на променена имунологична реактивност, характеризираща се със специфично, селективно повишаване на чувствителността на организма към многократно излагане на алерген (вещества от антигенно естество).
Подобно на имунитета, алергията предпазва тялото от живи частици и вещества, които носят признаци на генетична чуждост. Поради алергия възниква идентификация на „не себе си“, инактивиране и елиминиране на този материал от тялото. Съществува фундаментално сходство в редица механизми, свързани с формирането на имунитет и алергии. По този начин се разкрива обща черта на етиологични фактори (антигенен стимул), цели (освобождаване на организма от „не своето“) и механизми („имунен отговор“) на алергия и имунитет. В същото време за същите три позиции има изразени разлики между алергията и имунитета:
1. Алергиите могат да бъдат причинени от фактори, които никога не водят до имунитет. Например охлаждане.
2. В развитието на алергия могат да участват и да имат решаващо значение такива класове антитела, които почти никога не участват в механизмите на имунитета. Например IgE и G4 (цитофилни антитела).
3. „Цената“ на постигането на крайния резултат е освобождаване от „извънземното“. Във всички случаи на алергия има увреждане на клетки, тъкани, органи. С имунитета антигенът се неутрализира без увреждане на тъканите.
Поради вредния ефект под формата на алергично възпаление, организмът на бозайниците, очевидно, е придобил в своето еволюционно развитие способността бързо да се освободи от "не своето". Следователно щетите, причинени от алергии, очевидно са един вид „възвръщаемост“ на тялото за скоростта на реакцията. За разлика от имунитета, алергиите се характеризират с висока реактивност на организма с ниско съпротивление.
По този начин, следното определение за алергия ще бъде по-точно и строго: алергията е имунен отговор на организма, придружен от увреждане на собствените му тъкани.
Наличието на увреждане не означава наличие на заболяване. Последното се развива, ако увреждането причини такива промени в организма, които попадат в критериите на заболяването. Следователно, заедно с определението за алергия, е необходимо да се дадат и определения за алергични и автоалергични заболявания.
Алергични заболявания - група заболявания, базирани на увреждане, причинено от имунния отговор на екзогенни алергени.
Автоалергични заболявания - група заболявания, чието развитие се основава на увреждане, причинено от имунен отговор на антигени на собствените тъкани
Повечето изследователи обаче признават в една или друга степен полезна, защитна роля за тялото на алергичните реакции и потвърждават тази теза със следните данни: