Хемороидална тромбоза, сериозно заболяване! Как можем да го лекуваме и предотвратяваме - Доктор на деня
Хемороидалната тромбоза се определя като остър възпалителен процес, придружен от образуване на съсирек (тромб) във външните (и/или вътрешни) хемороидални съдове, клинично доминирани от локални болезнени симптоми, непридружени от признаци на Целзий (треска, студени тръпки, пулсираща болка, флуктуация, локална топлина, зачервяване/възпалителен оток), придружаващи перианоректални нагноителни явления.
Външната хемороидална тромбоза възниква относително внезапно, след усилие за дефекация (затруднено изпражнение), след епизод на диария/„експлозивен” стол, интензивно физическо натоварване (ходене на фитнес - големи тежести, продължително скърцане/продължително седене на тоалетната чиния, силна кашлица) и др.), започвайки с определено усещане за анално напрежение, което бързо се превръща в остра локална болка. Пациентът забелязва чрез самостоятелно палпиране в аналната област появата на едно или повече много болезнени отоци/отоци, които не са намалени в лумена на аналния канал.
От хистологична гледна точка изглежда, че това е разкъсването на някои вени с образуването на локален хематом, който по-късно се превръща в тромбоза, а не в процес на тромбоза, произведен вътре в съдовия лумен, казва д-р Константин Унгуряну, първичен хирург в Медицински център Лаурус.
КАК МОЖЕМ ДА ПРЕДОТВРАТИМ ХЕМОРОИДНА ТРОМБОЗА
Общи мерки: предотвратяване на преяждане, консумация на алкохол и заседнал начин на живот, избягване на консумацията на подправки.
Целта е да се получи нормално изпражнение, без усилие за дефекация, без продължително седене на тоалетната чиния. Избягване на запек чрез прости мерки за „здрав разум“ като: правилна хидратация, диета с високо съдържание на фибри (плодове, зеленчуци), пълноценна диета, избягване на бърза храна/нездравословна храна, полуготови и добавки.
Контрол на диарията (експлозивни изпражнения) чрез подходящи хигиенно-диетични мерки: намаляване на зелените зеленчуци, богатите на целулоза плодове и като цяло на всяка храна, която предизвиква ферментация и/или ускорява чревната перисталтика. Намаляване на лаксативи, често (самостоятелно) прилагани, без медицински съвети/специализирани гастроентерологични изследвания.
Специфични образователни мерки на акта на дефекация в смисъл на формиране на дефекационен рефлекс в оптимални условия на комфорт, като най-индикиран е в домашната среда, където след изпражненията могат да се прилагат подходящи местни хигиенни мерки.
Избягване на ненавременни интензивни физически натоварвания, без предварителна подготовка на организма, във физиологичен смисъл на поемане на повишен периферен кръвен поток върху неподготвено/неадаптирано венозно съдово легло.
СИМПТОМИ, КОИТО ТРЯБВА ДА НИ ИЗПРАЩАТ НА ЛЕКАРЯ
На първо място, внезапната анопериална болка, придружена или не от болезнено подуване, придружена или не от кървене (ректораж) в тоалетната чиния или върху тоалетната хартия, трябва спешно да доведе пациента до специализирания кабинет по проктология, за ранна диагностика и лечение. специфични.
ВАРИАНТИ НА ЛЕЧЕНИЕ
Острата външна хемороидална тромбоза се ползва от минимално инвазивно специфично проктологично лечение, с бързо облекчаване на симптомите и бързо възстановяване без деформации на анокутанната линия/анодерма. Външната тромбектомия при класически или радиочестотен вариант при локална перианална анестезия е задължителна в случай на новообразувана външна тромбоза.
Старата външна хемороидална тромбоза с тенденция към фиброза понякога улцерирана и частично евакуирана спонтанно се възползва от малки локални интервенции - частични/комплементарни тромбектомии - инфилтрации на лидокаин за борба със спазма на сфинктера и местни теми с противовъзпалителен/хепаринов път, удвоен от противовъзпалителната система аналгетик, диосмин хесперидин тип венозни тоници и профилактична антибиотична терапия в случаи с асоцииран вътрешен хемороидален тромбофлебит или случаи с вътрешна тромбоза, свързана с некроза на лигавицата.
Разказвач на истории. Медицински редактор. Преводач. Работя с думи откакто ги познавам, обичам магията им. Обичам преводите и медицинската област ме завладя безвъзвратно. Искам да предам на обществеността подходяща, качествена информация, която ще им помогне в ежедневието и в ежедневните проблеми, с които се сблъскват ежедневно. Информираният човек ще бъде по-уверен в себе си. На свой ред се ръководя от принципа „Бъдете промяната, която искате да видите в света. Всеки иска да промени другите, но забравете, че промяната започва от самите тях. “