Хемороидална болест, анални фисури и тяхното лечение
Ежедневието, с цялата си суматоха, често ни кара да забравим за себе си. Днес, в допълнение към сърдечно-съдовите заболявания, ние откриваме увеличение с 30-50% в световен мащаб при храносмилателни и ректо-анални заболявания. Разхвърлян график, бързо хранене и неконтролирано хранене, неспазване на времената за хранене, възпрепятстване на използването на тоалетна, различна от лична, загуба на изпражнения, заседнал начин на живот, стрес, запек и бременност - са само част от причините, които водят при поява на заболявания на храносмилателната система, имплицитно на аноректалния канал.
Някои от най-често срещаните заболявания са: хемороиди, анални фисури, анални фистули и ректален пролапс, притесняващи появата на аноректален рак, поради небрежност в образованието, по отношение на консултацията с проктолог. Независимо от симптомите (кървене в изпражненията, анална болка), условията са много разнообразни и трудно се откриват при липса на консултация със специалист, препоръката на проктолозите е да се прави редовна консултация и при липса на специфични симптоми за идентифициране и разрешаване първата фаза на състоянието.
Като оставим скромността настрана, специалистите призовават за превантивна диагностична консултация, особено след като съвременните техники изключват физически и психически травми, микроелектронно оборудване, позволяващо лесен контрол и подходящо лечение, без болка и кървене, пациентите могат да извършват ежедневната си дейност.
Хемороидална болест
Хемороидалната болест е едно от най-често срещаните заболявания, от което страда по-голямата част от населението у нас. За да разберем как да стигнем до това страдание, трябва да знаем някои основни понятия. Хемороидите са нормални анатомични компоненти на човешкото тяло, започвайки от аноректалните венозни плексуси. Вътрешните хемороидални образувания са варикозни (венозни) дилатации, разположени по периферията, имащи ролята на допълнителен „клапан“, разположен на разстояние 2-3 см от аналния отвор, над мускула на сфинктера, в края на дебелото черво. Освен това външната хемороидална мрежа, разположена точно на нивото на ануса, под фината му кожа, може да поеме излишната кръв от вътрешния хемороидален сплит, когато е претоварена.
Хемороидалната болест се инсталира бавно и прогресивно и възниква от лоша дефекация, при интензивно натоварване или запек, първоначално във вътрешните хемороиди. Няколко фактора участват в задействането на това състояние: механично, възпалително и хипертонично, хемороидите са неразделна част от венозната система, има генетично предразположение в появата им: астеничен синдром (т.нар. Слабост на съединителната тъкан, която е част от вените, сухожилия и сухожилия).
Появата на хемороидална болест може да бъде обвинена след продължително усилие, дължащо се на вътрекоремно налягане, което засяга аналния отвор и - от гледна точка на кръвообращението - хемороидалния сплит. В случай на пациенти с запек, хемороидалното състояние възниква в резултат на усилията за елиминиране на фекалната купа, която е твърда, твърда и голяма, често срещана при пушачи, които кашлят много, при хора, които спортуват (вдигане на тежки тежести), при спортни спортисти, заседнали хора, шофьори или служители в офиса, които седят повече от 6-8 часа на ден и т.н.
При хемороидални припадъци, поради повишено кръвно налягане във вените, може да се появи болка под формата на изгаряния, които се изострят при физическо натоварване, продължително седене или дефекация, стават непоносими в някои случаи, а кървенето е пряк резултат от възпалението и неуспех на лигавицата, покриваща тези образувания. Също така, на нивото на външни хемороиди (които поемат излишната кръв от вътрешни) откриваме хемороидална тромбоза - венозни дилатации, пълни с тромбирана, коагулирана кръв (перианални хематоми). След излишък на алкохол или пикантна храна (които имат съдоразширяващо и дразнещо действие), пациентът може да се събуди с няколко възпалени, патладжани, болезнени възли, разположени точно на входа на ануса. Те са по-трудни за отстраняване и могат да причинят локални усложнения, ако се счупят.
Инвазивните методи на лечение не са показани при външни хемороиди. Препоръчват се седящи вани със студена вода (за намаляване на обема им, чрез вазоконстрикция) и някои венотрофни и тромболитични препарати (за повишаване на еластичността на тъканите). С тези методи те намаляват размера си с течение на времето, след което се резорбират. в тежки случаи, когато съсирекът продължава, операцията може да се извърши чрез тромбектомия (ексцизия на тромб) или радиохирургично, със специално устройство, което лесно премахва възела под кожата, с локална анестезия, без кървене и без зашиване.
Тъй като често съм срещал случаи на пациенти, които се лекуват по съвет на запознати с определени проктологични продукти, които се отпускат в аптеките без рецепта, искам да поясня, че мехлемите в тубата с удължена глава на апликатора, клизмите и супозиториите не се препоръчват. в ануса може да има травматичен ефект за хемороиди, често водещ до масивно кървене и влошаване на заболяването.
Анални фисури и тяхното лечение
Друго аноректално състояние е аналната цепнатина, която в повечето случаи причинява ужасна болка. Аналната цепнатина всъщност представлява язва, разположена точно в края на аналния канал на дебелото черво, която се образува от анална травма, засягаща повърхностните слоеве на червата (лигавицата и субмукозата) към мускулите на сфинктера. Анална цепнатина може да възникне при запек след твърдо изпражнение, но също така и при здрав човек, когато някои остатъци от храна, които не могат да бъдат усвоени, преминават във фекалиите: рибни кости, фъстъци, люспи от семена, семки, тела случайно погълнати чужди предмети (фрагменти от клечки за зъби, игли и др.). Уплътнени във фекалиите, тези отломки могат да наранят червата, причинявайки анални цепнатини. Те могат да бъдат причинени и от въвеждането на кремове в ануса с помощта на апликационната тръба, твърди супозитории, напояване на клизми, но също така и от някои медицински процедури, като колоноскопия, хирургия и др. и многократната диария, много кисели изпражнения, могат да доведат до появата на анални пукнатини чрез действието на химическа ерозия на повърхностния слой.
В някои случаи аналните пукнатини изчезват сами, с нормализиране на чревния транзит, когато става въпрос за преходен запек. Друг път, особено в случай на заседнали хора, чиито тъкани губят своята еластичност, пукнатините се разязвяват и не позволяват самолечение, това става хронично, достигайки омагьосан кръг: болката, усетена при аналната пукнатина, се предава от нервните окончания в мозъка той се опитва да го сведе до минимум чрез трайно свиване на кръговия мускул на сфинктера, което води до отваряне на ръбовете на фисурата. Това може да обясни защо много анални фисури не се лекуват напълно или се лекуват много трудно след дълги лечения и болка от пациента.
Пациентите имат мъчителна, продължителна болка под формата на парене и парене, особено след дефекация. Те също могат да имат стеснение на ануса (дефекацията показва, че изпражненията са по-тънки, поради трайно и неволно свиване на сфинктера). Изпражненията се прекъсват от неволни спазми на сфинктера. Поради болката пациентът се нуждае от почивки с храна, което допълнително влошава заболяването поради сухи изпражнения.
Действа чрез локално лечение, с вазодилатиращи мехлеми, мускулни релаксанти, лечебни и аналгетици, които „вцепеняват“ нервните окончания в тази област и облекчават усещането за болка, което води до спиране на контракциите на сфинктера. Отпускането на чревните мускули позволява ръбовете на фисурните тъкани да се доближат и с помощта на лечебни продукти се затварят. За лечение на анални фисури в клиниката Proctoline използваме естествени мехлеми, направени от лечебни фитогели, но също така и инжекции с ботулинов токсин (използван особено при козметични лечения против бръчки), за временна „парализа“ на нервните окончания на сфинктера, като по този начин спомагат за регенерацията на лигавичния слой. и да излекува пукнатината. И в този случай диетата и начинът на живот на пациента могат да помогнат много в лечебния процес или дори са задължителни условия на лечение. Това са само две от най-често срещаните заболявания на аноректалния канал, искам да се обърна към всички, които имат проблеми в това отношение, да оставят настрана прекомерната скромност и да отидат при специалиста.
Като начин за предотвратяване на тези заболявания трябва да се наблегне на диета, богата на фибри (пресни плодове и зеленчуци), активен начин на живот без стрес, както и хигиена на дефекацията, като се изхожда от предпоставката, че по-лесно е да се предотврати, отколкото да се лекува. Клиниката Proctoline, част от международна мрежа, прилага най-новите лечения, открити в цял свят. Сложен проктологичен проблем може да бъде лекуван в максимум пет терапевтични сесии, без усложнения и болка, и нашето удовлетворение е, че успяхме чрез комуникация да постигнем желаните резултати, лекуваните пациенти успяха да променят по-късно диетата и режима си. на живота. Радостта в очите на пациентите е, от мое име, и моята благодарност, че избягах от голямото им страдание.