Хемолитично-уремичен синдром (HUS)
Някои хора са запознати с хемолитично-уремичния синдром - известен също като HUS - от лятото на 2011 г., когато имаше няколкостотин случая в Северна Германия, особено сред възрастни, някои от които дори фатални. Причината за болестите са семена от сминдух, замърсени с някои бактерии от Е. coli, които засегнатите са консумирали. Какво е HUS? Какво го причинява и как се лекува? Каква е прогнозата след преживяването на болестта?
Хемолитично-уремичен синдром
Някои хора са запознати с хемолитично-уремичния синдром - известен също като HUS - от лятото на 2011 г., когато има няколкостотин случая в Северна Германия, особено сред възрастни, някои от които дори са фатални. Причината за болестите са семена от сминдух, замърсени с някои бактерии от Е. coli, които засегнатите са консумирали. Какво е HUS? Какво го причинява и как се лекува? Каква е прогнозата след преживяването на болестта?
Това е, което педиатърът д-р. мед. Надин Макгоуън
The Като цяло HUS е рядко заболяване, но се среща по-често в детска възраст отколкото в други фази от живота. Хемолитично-уремичният синдром е заболяване, което засяга кръвоносните съдове и причинява големи щети, особено в бъбреците причини. Прави се разлика между инфекциозна и неинфекциозна форма, която е още по-рядка и следователно не се обсъжда допълнително в тази статия.
Е. coli, EHEC, HUS - как са свързани?
HUS най-често се задейства от бактерия от групата на ентерохеморагичната Е. coli, която първоначално предизвиква стомашно-чревна инфекция, която често се придружава от кървави изпражнения след няколко дни. При по-нататъшния ход на заболяването увреждането се предизвиква от токсина, произведен от най-често отговорния щам на Е. coli EHEC 057: H7. За щастие, HUS е рядък и в детска възраст, но все още е най-честата причина за остра бъбречна недостатъчност.
Токсинът разрушава съдовата стена на стените на съдовете, особено в рамките на бъбреците, но също така и на други места в тялото. Тялото реагира на това с активирана коагулация, което води до образуване на кръвни съсиреци, които скоро запушват бъбречните съдове толкова силно, че може да доведе до бъбречно увреждане и в най-лошия случай до остра бъбречна недостатъчност.
Симптоми на HUS
Бъбречните увреждания се разпознават, наред с други неща, чрез значително намалено количество урина и увеличаващо се задържане на вода по цялото тяло (дебели клепачи, тежки, дебели крака със забележими стеснения, например от чорапите и др.). Децата са много бледи, накуцващи. В кръвта често ще има увеличение на белите кръвни клетки, както и значително намалени тромбоцити (кръвни тромбоцити) и еритроцити (червени кръвни клетки). Маркерите за бъбречна функция, като скоростта на гломерулна филтрация, нивата на калий и креатинин се променят много забележимо. В допълнение към други аномалии, кръвта може да бъде открита в урината, често с просто око (урината е кафяво-червен цвят).
Децата, за които се подозира, че имат HUS, трябва незабавно да бъдат приети в клиника, специализирана в бъбречни заболявания да бъдат включени.
Терапията се провежда в зависимост от тежестта на клиничната картина. Ако е настъпила бъбречна недостатъчност, диализа (измиване на кръвта) или плазмафереза (това е опит за отстраняване на токсина от кръвта, функционалността е - много грубо - подобна на диализата) - трябва да се осъществи - обикновено за кратко - докато бъбрекът бъде отстранен се е възстановил.
В някои случаи, при които бъбрекът не е сериозно увреден, са достатъчни симптоматични мерки: понижаване на често високото кръвно налягане, подпомагане на бъбречните показатели и др. Лечението с антибиотици не е показано, тъй като би увеличило значително отделянето на токсини и по този начин проблема.
Постоянно увреждане на бъбреците от HUS?
Прогнозата, подобно на лечението, зависи от тежестта на HUS и дали тя е разпозната бързо и е лекувана правилно. В този случай повечето случаи водят до пълно възстановяване, но понякога остава бъбречна недостатъчност, което налага постоянна диализа или дългосрочна бъбречна трансплантация. Така или иначе, HUS е сериозно заболяване, което, за съжаление, също може да бъде фатално при два до пет процента от болните деца.
Така че, ако детето ви страда от стомашно-чревна инфекция или е страдало преди няколко дни и внезапно развие кървави изпражнения, общото състояние внезапно се влошава значително и вероятно също показва задържане на вода, незабавно посетете детето си при педиатър Детска клиника. Както казах: Като цяло заболяването е рядко, но ако се случи, от решаващо значение е детето да бъде лекувано бързо в детска клиника, специализирана в бъбречни заболявания, за да получи правилната терапия.