Какво ще се случи с други пациенти с епидемия от коронавирус по време на G7 - икономически истории разбираемо
(Авторът е медицински икономист. Икономистът е полето за мнения на G7.)
Тази статия няма за цел да критикува действията на правителството. За щастие никой в страната - но почти в света - няма опит в справянето с епидемия от такъв мащаб, всеки се опитва с всички сили да вземе най-добрите решения. С това писание бих искал да помогна за прецизиране на предприетите мерки.
Кой не би могъл да знае, доставчиците на здравни грижи получиха писмо от EMMI в неделя следобед, първият параграф от който гласеше:
Днес се уверете, че всички пациенти в институцията/доставчика, които управлявате, са уведомени, че планираното им здравно обслужване ще се предоставя от 16.03.2020 г. само ако има спешна нужда (за избягване на опасност за живота или трайно увреждане на здравето). място. Моля, предоставете тази информация на всички ваши предварително уговорени пациенти по персонализиран начин, споделяйки тази информация с техните пациенти чрез техните електронни канали. Уверете се, че пациентите, които идват в тяхната институция, са информирани правилно през деня утре.
Това означава, че извънболничната специализирана помощ на практика ще престане, както и значителна част от болничната помощ. Решението очевидно се основава на забавяне на разпространението на епидемията и защита на медицинския персонал. Разбираемо е, че има много срещи (пристигане, чакане, грижа за пациента) по време на извънболнична помощ с голям брой случаи, така че това е добър терен за обмен на вируси. Но каква е цената на виртуалното спиране на планираните ползи?
Първо също не е лесно да се подложите на изпит. Някои хора чакат датата си с месеци, сега няма да могат да посетят лекар за неопределено време.
Второ, и това е най-сериозният проблем, кой ще реши и как се крие проблем зад жалба, която не може да чака месеци, за да се справи, за да се избегне трайно увреждане на здравето. Веднага бих споменал пример от тази сутрин. Един мой познат трябваше да отиде в онкотейм в понеделник сутринта заради новодиагностициран тумор. На рецепцията те бяха посрещнати с причина, поради която той влезе, той не чу ограниченията. Очевидно го беше чул, но също така знаеше, че не може да чака месеци, за да вземе решение за лечение.
Всеки, който е работил в амбулатория, знае колко срещи се получават на ден.
Кой ще реши какво не може да се отлага? Обслужване на клиенти по телефона?
Замайване, главоболие, замъглено зрение, умора, променени изпражнения, повишено отделяне на урина, необичайна менструация или кървене, коремна болка, загуба на тегло, нови или променени кожни лезии и бих могъл да изброя още. Отлагат ли се прегледите им или не? Проблемът е, че в повечето случаи може да се реши само ако пациентът бъде прегледан. Някой мислил ли е за това, направил е професионални насоки? Кой ще носи отговорност, ако пациент с рак не бъде проверен навреме?
Самият факт, че дадено заболяване не изисква незабавна помощ, не означава, че лечението му може да бъде отложено за неопределено време.
Трето, трябва да се намери и отговор какво ще правят амбулаторните клиники през следващия период. Индивидуални решения за това вече бяха намерени през първата седмица от ограниченията. На повечето места дейностите на практикуващите лекари са преустановени, те няма да получават доходи за този изгубен период. (Това предвижда трудностите, с които доставчиците ще се сблъскат при възобновяване на нормалната работа, като някои от командированите общопрактикуващи лекари, които вече са командировани, вероятно няма да се върнат в институцията.) Останалите задачи ще се търсят от наетите лекари, обикновено чрез телефонна консултация. Важно е да се отбележи, че има много възрастни лекари, работещи в извънболнична помощ, те дори не биха могли да приемат пациенти сега.