ХЕМОЛИТИЧНА АНАМИЯ ПО СЛЕД ХОЛЕСТЕРОЛЕН СИНТЕЗ - лекарствена телеграма
60-годишен психолог от Хамбург, който редовно дава кръв от студентските си години и чиято кръвна картина се наблюдава непрекъснато, търси медицинско лечение поради наднормено тегло и повишени нива на липидите в кръвта. След седем месеца прием на 20 mg ловастатин (MEVINACOR) дневно, той забелязва спад в ефективността. Той е приет в клиника със склеричен терус и увеличен далак, диагностициран с изразена автоимунна хемолитична анемия от топлинен тип със значително разпадане на еритроцитите в далака. Скоростта на утаяване, билирубин, лактат дехидрогеназа и ретикулоцити са значително увеличени. Прекратяване на лечението с ловастатин и лечение с преднизон (DECORTIN et al.) И азатиоприн (IMUREK et al.) Подобряват тежките остри симптоми, но не и продължаването на повишената хемолиза на лайналите и съкратения живот на еритроцитите. Само отстраняването на далака нормализира кръвните стойности.
Лекуващият хематолог не се съмнява дали липидопонижаващият агент е отговорен за тежката хемолиза и нейните последици. Като свободна професия засегнатото лице „губи връзка“ поради месеци неработоспособност. MSD отхвърля иска за обезщетение. Според нашето изследване, партидите MEVINACOR остават на пазара до 1990 г. и по-късно, без никакви индикации за възможността за хемолитична анемия. Смята се, че тогавашната федерална служба по здравеопазване е била запозната с четири подобни доклада по това време (доклад NETZWERK 7161).
По отношение на обосноваността на такива "странични ефекти" има опасения, ако, както в настоящия случай, като целеви параметър се използва лабораторна стойност извън нормата и опит за първична профилактика със загуба на далака и по този начин отслабване на имунитета и повишен риск от развитие на леки инфекции до сепсис, и се купува ранна инвалидност (на 5 [1988], 41). Хемолитичните анемии също са описани под флувастатин (CRANOC et al.) И правастатин (PRAVASIN et al.). Анемията може да бъде идентифицирана и по намален брой кислородни носители в кръвта: 57-годишно дете е прието в болница с болки в гърдите след прием на ловастатин в продължение на три седмици. Промените в ЕКГ показват остра исхемия. Отбелязва се хемолитична анемия, която отзвучава след спиране на лечението с ловастатин. Тъй като нивата на холестерола отново се повишават и не могат да бъдат намалени с диета и холестирамин (QUANTALAN и др.), Лекуващите лекари започват опит за терапия четири месеца по-късно с молекулярния вариант симвастатин (DENAN, ZOCOR), който се различава от ловастатин в странична верига от метилова група които пациентът понася добре през следващите девет месеца (ROBBINS, MJ et al.: Am. J. Med. 99 [1995], 328/ati d).
Редица имуноалергични реакции са наблюдавани във връзка със "статини". Те включват алопеция, анафилаксия, ангиоедем, алвеолит, артралгия, артрит, астения, диспнея, повишаване на ESR, еозинофилия, еректилна дисфункция, мултиформен еритем, фиброзит, треска, хемолитична анемия, колит, левкопения, белодробна фиброза, невропатия, Фоточувствителност, полимиалгия ревматика, положителни антинуклеарни антитела, пурпура, синдром на STEVENS-JOHNSON, тромбопения, токсична епидермална некролиза, уртикария и васкулит. Различните органи могат да бъдат засегнати едновременно. Молим нашите читатели да обърнат повече внимание и при съмнения да се свържат с МРЕЖАТА, Червена.
Тази публикация е защитена с авторски права. Дублирането, както и запазването и обработката в електронни системи е разрешено само с одобрението на arznei-telegram ®.