Хемолевкограма - подробности за биоклиничния анализ

Анализът може да бъде уреден CAS/CASAOPSNAJ въз основа на препоръчания билет от семеен лекар/специалист.*

* Важи само в окръзите, където биоклиниката има договор за CAS (Arad, Bihor, Bistrița-Năsăud, Brașov, Bucharest, Cluj, Constanța, Dolj, Gorj, Hunedoara, Iași, Mureș, Timiș)/CASAOPSNAJ (Arad, Bucharest, Cluj, Cluj, Cluj ).

За анализа - хемолевкограма

Общ преглед

Хемолевкограмата (хемограма) предоставя важна информация за хематологичната система и други органи. Кръвната картина се състои от автоматично измерване на следните параметри:

Брой на еритроцитите
Хемоглобин (Hb)
Хематокрит (Ht)
Индекси на еритроцитите - среден еритроцитен (корпускуларен) обем (MCV), среден еритроцитен (корпускуларен) хемоглобин (MCH), средна концентрация на еритроцитен (корпускуларен) хемоглобин (MCHC), ширина на разпределение на еритроцитите (RDW)
Брой на тромбоцитите
Брой на левкоцитите
Левкоцитна формула (неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили, базофили). Стойностите на тези параметри варират в зависимост от възрастта и пола.

Еритроцити (червени кръвни клетки)

клетки, произведени в костния мозък по време на процеса на еритропоеза; имат периферен живот от 120 дни в периферната кръв
ануклеирани клетки, съдържащи хемоглобин, които транспортират кислород от белите дробове до тъканите и въглероден диоксид от тъканите до белите дробове.

Хемоглобин

Концентрацията на хемоглобина оценява общото количество хемоглобин в периферната кръв
хемоглобинът е еритроцит, с роля в транспорта на кислород и въглероден диоксид
тя се състои от хем (желязо, съчетано с протопорфирин) и глобин (състоящ се от полипептидни вериги). Редица състояния са причинени от аномалии в структурата на глобина (хемоглобинопатии) или от аномалии в синтеза на глобинови вериги (например, таласемия).

хематокрит

Индекси на еритроцитите

предоставя информация за размера на еритроцитите (MCV, RDW), натоварването на еритроцитния хемоглобин (MCH) и концентрацията на еритроцитния хемоглобин (MCHC), което е полезно при класифицирането на анемиите.

Ниски стойности на еритроцитите, хемоглобина и хематокрита се наблюдават при: кръвоизлив, хемолиза, дефицитна диета (напр. Желязо, витамин В12, фолиева киселина), генетични нарушения, приложение на лекарства (хлорамфеникол, хинидин, хидантоин и др.), Медуларна недостатъчност (фиброза, фиброза), след химиотерапия и др.), хронични заболявания, недостатъчност на различни органи (бъбречни заболявания и др.).

Повишените нива на еритроцити, хемоглобин и хематокрит могат да бъдат физиологично предизвикани поради необходимостта на организма да увеличи капацитета си за транспортиране на кислород (напр. На голяма надморска височина или при заболявания, които произвеждат хипоксихроничен). Повишен брой еритроцити се появяват при определени състояния, като полицитемия вера, таласемия.

При пушачите концентрацията на хемоглобин и хематокрит е по-висока, за да компенсира намаляването на транспортния капацитет на кислорода. Има дневни вариации на хемоглобина и хематокрита, като максималните стойности се записват сутрин, а минималните вечер.

тромбоцити

образува се в костния мозък на мегакариоцитите
малки, кръгли, ануклеирани клетки с основна роля в поддържането на съдовата цялост
се намират в периферната кръв, като малък процент се намира в далака и черния дроб

Тромбоцитите играят важна роля в съсирването на кръвта. В условията на съдова лезия се образува съсирек, който ще "покрие" лезията, докато не се излекува. Първият етап на хемостазата е агрегацията на тромбоцитите. По-късно тромбоцитите помагат за започване на коагулационната каскада.

Ниският брой на тромбоцитите може да се появи в различни случаи:

ниско производство на тромбоцити (вторично вследствие на медуларна недостатъчност или инфилтрация-фиброза, тумор и др.)
секвестрация на тромбоцити (вторично за хиперспленизма)
ускорено разрушаване на тромбоцитите (антитела, инфекции, лекарства, сърдечни клапи)
повишена консумация (вторична спрямо дисеминираната вътресъдова коагулация)
загуба на тромбоцити вследствие на кръвоизлив
разреждане с големи обеми кръвопреливане, с много ниско/без съдържание на тромбоцити

Левкоцити и левкоцитна формула

клетки, произведени в костния мозък
разделени на гранулоцити (неутрофили, базофили, еозинофили) и негранулоцити (В и Т лимфоцити, моноцити). За разлика от лимфоцитите и моноцитите, гранулоцитите имат мултилобатни ядра и различни цитоплазмени гранулации
роля на левкоцитите: действа срещу фагоцитозни инфекции, предпазвайки организма от инвазията на патогенни микроорганизми, производство, транспорт и разпространение на антитела по време на имунния отговор.

Всеки тип левкоцити има специфични функции:

Неутрофили: фагоцитоза
Базофили и особено еозинофили: алергични реакции
Лимфоцити: хуморален имунитет (производство на антитела)
В лимфоцити: реакции на клетъчния имунитет
Т лимфоцити: борба срещу хронични бактериални инфекции и остри вирусни инфекции
Моноцити: фагоцитозата, чрез отстраняване на некротични остатъци и микроорганизми от кръвта, произвежда интерферон (имуностимулираща роля).

Общият увеличен брой показва наличие на бактериални инфекции, възпаление, метаболитна интоксикация, хемолиза, кръвоизлив, некроза на тъканите, остра левкемия, миелопролиферативни заболявания, травма, физически или емоционален стрес.

Ниските числа показват вирусни инфекции, апластична анемия, мегалобластна анемия, индуцирана от лекарства левкопения, медуларни инфилтративни заболявания. Формулата на левкоцитите има клинично значение, интерпретирано само във връзка с общия брой на левкоцитите.