Хемиагнозия при инсулт; Оцелели - Мозък - Нервна система - 2020

Съдържание

Синдром на полупространствено пренебрежение | StrokeFoundation.com (ноември 2020 г.).

Инсултът може да доведе до голямо разнообразие от дългосрочни и краткосрочни резултати. Една от най-трудните последици от инсулт е група симптоми, известни като визуално пространствено пренебрегване, хемипространствено пренебрегване или хемиагнозия.

Пренебрегването е по-често срещаният термин, използван за описване на липсата на усещане за инсулт, липса на внимание или осъзнаване на едната страна на тялото или едната страна на заобикалящата го среда. Пренебрегването може да се прояви като липса на визуална странична информираност след инсулт. Пренебрегването може да се прояви и като загуба на разпознаване на едната страна на зоната около инсулт.

Какъв вид инсулт причинява пренебрегване?

Пренебрегването може да се развие след инсулт, който уврежда фронталния или теменния лоб на мозъка, тъй като тези области контролират визуално-пространствената обработка. Нормалната визуално-пространствена обработка включва разбиране на това как обектите в пространството са взаимосвързани.

Пренебрегването най-често се случва след инсулт, който засяга недоминиращата страна на мозъка - дясната страна на мозъка за десничарите или лявата страна на мозъка за левичарите. Обикновено езикът не се влияе силно от пренебрегването, тъй като езиковата функция е от доминиращата страна на мозъка.

Има разлики между ударите в десния мозък и ударите в левия мозък. Тези разлики са особено забележими за левичарите.

Симптоми на пренебрегване

Усещане: Пренебрегването може да повлияе на осъзнаването или усещането на лявата ръка или левия крак, или и на двете. Преживелите инсулт с пренебрежение често игнорират едната страна на тялото си и в много случаи не знаят дали изпитват усещане от едната страна на тялото си. В някои случаи човекът, преживял инсулт, може да почувства чувство на увредена страна, но когато бъде попитан къде се намира, може да посочи другата (грешната) страна.
Зрение: Понякога преживелите инсулт пренебрегват всичко от едната страна на зрението, дори когато няма действителна загуба на зрение. Може да бъде особено трудно да се разбере дали оцелелият от инсулт има загуба на периферно зрение в допълнение към зрителното пренебрегване. Оцелелите след инсулт с визуално пренебрежение могат да мигат, когато даден обект се приближи до окото им (защото са видели обекта), но не могат да видят обекта или да си спомнят, че са го виждали.
Звук: Често пъти човекът, преживял инсулт, може да пренебрегне звуците, идващи от занемарената страна, или да има затруднения да разбере откъде идват звуците.
Информираност за околната среда: Оцелелите от инсулт, страдащи от пренебрежение, може да не забележат предмети или хора от едната страна на стаята.

Как преживялият инсулт преживява пренебрежение

Тази липса на информираност може да засегне различни преживели инсулт в зависимост от тежестта. За някои, преживели инсулт, пренебрегването на полукълбото е разочароващо, защото например е трудно да се намерят предмети от лявата страна на стаята.

Въпреки това, когато инсултът е тежък, човекът, преживял инсулт, може да не осъзнава полупространственото пренебрежение и дори да не се интересува от него. Някои оцелели след инсулт могат да видят само дясната страна на стаята, но неточно разбират, че виждат цялата стая. Липсата на информираност, че има проблем, затруднява ежедневното функциониране.

Обикновено преживелите инсулт могат да бъдат объркани относно зоната на пренебрегване и могат да превключват между прогресия и регресия по време на възстановяване.

Пренебрегването може да повлияе на способността за пълноценно участие в рехабилитацията

Като цяло, преживелият инсулт с хемипространствено пренебрегване е невеж по проблема. В зависимост от няколко фактора, някои оцелели след инсулт могат да разберат важността на пренебрегването, докато други може да не вярват, че изобщо има пренебрежение - и да настояват да движат ръка или крак, когато не са.

Медицинско лечение при пренебрегване

Пренебрегването често се подобрява постепенно, въпреки че някои от оцелелите след инсулт се пренебрегват с години. Има няколко подхода за лечение, които могат да помогнат при пренебрегване. Те включват:

Рехабилитация: Терапията след инсулт включва различни техники. Огледалната терапия е една от техниките, която се използва при някои хора, възстановяващи се от зрително-пространственото пренебрежение.
Лекарства: Досега са изследвани някои лекарства, които могат да помогнат на хората да пренебрегват. Някои резултати изглеждат обещаващи. Понастоящем обаче се смята, че лекарствата не са най-полезното решение на този проблем.
Неинвазивна мозъчна стимулация: Както при лекарствата, този подход се изследва. Към днешна дата няма ясни доказателства за използването на електротерапия за този проблем, но изследванията все още продължават.

Болногледачи и визуално пространствено пренебрегване

Пренебрегването е едно от най-тежките последици за близките. Оцелелите след инсулт с пренебрежение може да бъдат все по-малко разстроени от инсулта поради липсата на информираност. Но между трудностите при намирането на нещата, невъзможността да си сътрудничат напълно с рехабилитацията и намаленото осъзнаване на болката, пренебрегването след инсулт може да бъде емоционално обременяващо за болногледача.

Съвети за справяне с пренебрегването

Бъди търпелив. Пренебрегването е истински неврологичен дефицит. Това не е проблем в поведението, „отричане“, забрава или неспособност за сътрудничество. Преживялият инсулт със симптом на пренебрегване не може да му помогне.
Опитайте се да помогнете на любимия човек, който се възстановява от инсулт, като му помогнете физически да се обърне и да погледне стаята от другата страна. Това може да помогне на любимия човек да се адаптира по-добре към заобикалящата го среда. Включете действието „Обърни се и погледни от другата страна“ в нормалните процеси и навици на любимия човек. Той може да не успее да преодолее пренебрежението, но може да си спомни навик като „винаги да се обръщаш, когато търсиш нещо“.
Обърнете внимание на сигурността. Вашите близки може да не се оплакват от болка, температурни промени или дискомфорт от пренебрегваната страна. Потърсете наранявания, остри предмети или други предмети, които могат да повредят пренебрегваната страна.

Дума от DipHealth

Пренебрегването е едно от най-необичайните и трудни за разбиране последици от инсулт. Хемиагнозията е много по-забележима и разрушителна за болногледачите, отколкото за инсулт на оцелелите. Ако имате любим човек, който се справя с визуално-пространственото пренебрегване след инсулт, лечението на инсулт може да бъде особено предизвикателно. Пренебрегването е най-важната стъпка за преодоляване на тези предизвикателства.