Хематурия на l; възрастен - Медицина г; спешни случаи - Спешни медицински случаи
Д-р Халил ТАКУН
Д-р Julien CEBOLLADA (стажант)
Д-р Марион ЛЕНОАР (стажант)
Д-р Жан-Кристоф АЛЛО
- 1) Важни съобщения:
- 2) Телефонно обаждане или имейл
- 3) CAI сортиране
- 4) Консултативна кутия
- 5) Излезте от кутиите
- 6) USR/UO
- 7) Ориентация
- 8) Библиография
- Консултирайте се с форума, свързан с тази статия
1) Важни съобщения:
Дефиниции
Наличие на червени кръвни клетки в урината GR> 10 000/ml.
Хематурия се вижда от червените кръвни клетки> 500 000/ml.
Не забравяйте да премахнете:
доброволно или неволно замърсяване (вагинално течение)
храна (цвекло, ревен) или лекарствен оцветител (Rifampicin, Flagyl)
пигментно оцветяване (BU открива присъствието на миоглобин и хемоглобин независимо от наличието на GR)
Основните етиологии, които трябва да се търсят, са:
Урологични: инфекция на долните или горните пикочни пътища, уролитиаза (със или без бъбречна колика), рак на простатата и бъбреците на пикочния мехур (пушене, професия), поликистозна бъбречна болест (семейни атаки), бъбречна травма, туберкулоза на пикочните пътища, билиарзия (престой в чужбина)
Гломерулна: IgA нефропатия (включително болестта на Бергер), гломерулонефрит (екстракапилярен, мембрано-пролиферативен, остър пост-инфекциозен), синдром на Алпорт (наследственост, свързана глухота), доброкачествена фамилна хематурия
Съдови: бъбречна вена или артериална тромбоза, артериовенозна малформация, бъбречен инфаркт
Паренхимно: интерстициален нефрит, папиларна некроза
Инфекциите на пикочните пътища и литиазата представляват по-голямата част от причините за хематурия, но е важно да се знае как да се открие гломерулонефрит (хипертония, протеинурия, свързана бъбречна недостатъчност) при спешни случаи.
Хематурия:
терминал е в полза на засягането на пикочния мехур,
първоначална е в полза на уретралното засягане, със съсиреци, по принцип урологична причина
Хематурия върху антикоагуланти винаги трябва да търси основна лезия
2) Телефонно обаждане или имейл
Отговор от старшия
Съвет за 15 разговора (SAMU) в случай на сериозен знак
Няма консултация в спешното отделение, ако изолирана микроскопична хематурия е открита в града по време на BU, насочване към лекуващия лекар
Препращане към най-близкия UAS в други случаи, в полза на тези с урологично отделение, когато има сериозна подозрение за урологична причина.