Helicobacter Pylori причинява 9 от 10 случая на хроничен гастрит
Хроничният Helicobacter Pylori позитивен гастрит представлява над 90% от всички хронични гастрити, дългосрочно възпаление на стомашната лигавица.
Какво е гастрит?
Гастритът е много често срещано състояние на стомашно-чревния тракт. Стомашната лигавица претърпява възпалителни промени, които водят до повърхностни ерозии на лигавицата, свързани с отоци и задръствания. При тези условия се секретира по-голямо количество стомашен сок, който съдържа предимно солна киселина и пепсин.
Остър гастрит включва внезапно и тежко възпаление на стомашната лигавица, което може да продължи с часове или дни.
Хроничен гастрит може да е резултат от остър гастрит и обикновено е по-леко възпаление в дългосрочен план (месеци или години).
Helicobacter pylori, една от основните причини за гастрит.
бактерии Helicobacter Pylori, както и различни други гъбички и вируси, могат да причинят възпаление на стомашната лигавица, особено при имунокомпрометирани хора.
Хроничен гастрит Helicobacter Pylori положителен представлява над 90% от всички хронични гастрити. Нp-позитивният гастрит се локализира главно в долната част на стомаха, наречена antrum, и при ендоскопско изследване лигавицата може да изглежда или не да изглежда нормално. Ако лигавицата не изглежда нормално, може да се развие еритематозно-ексудативен или макуло-ерозивен гастрит.
Какви са другите рискови фактори за гастрит?
Консумация на алкохол
Алкохолът може да причини ерозия на стомашната лигавица, но в същото време увеличава секрецията на солна киселина, която от своя страна има вредно въздействие върху стомашната лигавица, която вече не е непокътната.
наркотици
Консумация на лекарства като аспирин или други нестероидни противовъзпалителни лекарства, цитостатици, добавки с желязо или калий, кортикостероидни препарати, тютюнопушенето могат да бъдат причини за гастрит.
Добре е да се избягва увеличената консумация на лекарства, които влизат в контакт със стомашната лигавица и след това се абсорбират в кръвния поток, който ги транспортира до черния дроб - органа, който метаболизира химикалите в тялото.
Редовната употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, пироксикам, кетопрофен) може да причини както остър гастрит, така и хроничен гастрит. Тези лекарства намаляват вещество, което помага за защита на стомашната лигавица и може да доведе до ерозии или дори кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, особено при възрастни хора.
Висока степен на стрес
Както ежедневният стрес, така и тежкият стрес могат да доведат до различни форми на гастрит. Силният стрес като голяма операция, тежка травма, изгаряния или тежки инфекции може да причини остър гастрит.
Жлъчен рефлукс
Жлъчката е секрет на черния дроб, който се освобождава от жлъчния мехур и достига до тънките черва, където участва в храносмилането, особено в храносмилането на мазнините. Обикновено пилоричният сфинктер предотвратява рефлукса на жлъчката в стомаха, но когато не работи правилно, жлъчката може да се върне обратно в стомаха, което води до възпаление, наречено хроничен жлъчен рефлукс гастрит.
Други свързани заболявания
Гастритът може да бъде свързан с други състояния като чревна паразитоза, чернодробна цироза, хронична бъбречна недостатъчност, болест на Crohn, заболявания на съединителната тъкан.
Какви са усложненията на хроничния гастрит или острия гастрит?
Малки ерозии на терапевтично пренебрегваната стомашна лигавица могат да се превърнат гастродуоденални язви големи и дълбоки, което от своя страна може да се усложни от перфорация и кръвоизлив в горната част на храносмилането. Консумацията на нестероидни противовъзпалителни лекарства и наличието на инфекция с Helicobacter Pylori увеличава риска от развитие на гастродуоденални язви.
Хроничният гастрит може да се развие в стомашна атрофия, особено при възрастните хора. Стомашната атрофия от своя страна води до появата на зони на чревна метаплазия, които могат да се усложнят с времето при рак на стомаха.
Хроничните стомашни ерозии могат да причинят незначително хронично кървене от стомашната лигавица, което може да остане незабелязано и с течение на времето да доведе до хронична желязодефицитна анемия. Проявява се с бледност на лигавиците и кожата, изразена физическа астения, затруднено дишане или преглъщане. Пациентите с автоимунен атрофичен гастрит не произвеждат достатъчно вътрешен фактор, протеин, произведен в стомаха, който помага за усвояването на витамин В12. Недостигът на витамин В12 може да доведе до друг вид анемия, наречена злокачествена анемия и неврологични дефицити в долните крайници.
Хроничният гастрит увеличава възможността за развитие на пролиферация на стомашната лигавица, която може да бъде доброкачествена в случай на менетриер или злокачествен гастрит. Хроничната инфекция с хеликобактер пилори е свързана с рядка форма на рак на стомаха, при която броят на интрамукозните лимфоцити, наречени MALT лимфом, се увеличава значително.