Haute Autorité de Santé - Откривайте и управлявайте наднорменото тегло и затлъстяването

През 2012 г. HAS извърши работа по скрининг и управление на наднорменото тегло и затлъстяването. Терапевтичните грижи имат за цел трайна промяна в хранителните навици, трайно увеличаване на физическата активност и намаляване на заседналия начин на живот. Обяснения от д-р Muriel Dhénain и Estelle Lavie от отдела за добри професионални практики в HAS.

autorité

Как да се направи скрининг за наднормено тегло или затлъстяване при деца, юноши и възрастни ?

Диагнозата наднормено тегло и затлъстяване се основава на индекса на телесна маса (ИТМ). За възрастни ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото (в килограми) на височината (в метри) на квадрат. При деца и юноши стойността на ИТМ се интерпретира, като се използват новите криви на пълнота, актуализирани през 2010 г. (или „криви на ИТМ“) от Националната програма за хранене и здраве (PNNS) 1. Наблюдението на кривата на ИТМ може да разкрие риск от по-късно развитие на наднормено тегло или затлъстяване. По този начин непрекъснатото покачване на кривата от раждането, бързата смяна на лентата нагоре или ранното отскачане на затлъстяването преди 6-годишна възраст са предупредителни знаци. При възрастни наднорменото тегло се определя от ИТМ, по-голям или равен на 25 kg/m 2, а затлъстяването от BMI по-голямо или равно на 30 kg/m 2. За ИТМ между 25 и 35 kg/m 2 се препоръчва да се измери и обиколката на талията. Голямата обиколка на талията, по-голяма или равна на 80 см при жените и 94 см при мъжете, е рисков фактор за диабет и сърдечно-съдови заболявания.

На каква възраст да започнете да търсите наднормено тегло при децата ?

Препоръчва се систематичен скрининг за наднормено тегло рано. Мониторингът на кривата на ИТМ трябва да започне при раждането, за да се идентифицират ранните предупредителни признаци. Редовният лекар на детето измерва теглото и височината на детето и изчислява ИТМ на детето в най-добрия случай при всяко посещение. Той съобщава тези три данни на съответните криви в здравната карта. Важно е да се извърши скрининг навреме и да се предложи ранно лечение, за да се предотврати появата на затлъстяване и неговата продължителност в зряла възраст с придружаващите заболявания. 20 до 50% от затлъстелите деца ще останат затлъстели и до зряла възраст (50 до 70% за юноши).