Haute Autorité de Santé - Интервю за затлъстяване Хирургия Какво трябва да знаете, преди да вземете решение!
Операцията при затлъстяване ви помага да отслабнете устойчиво и да контролирате някои заболявания. Операцията обаче е важно решение и изисква добра подготовка. Актуализация с д-р Judith Aron-Wisnewsky, отдел по хранене, болница Pitié-Salpêtrière, университет Сорбона и Claudine Canale, вицепрезидент на Националния колектив на асоциациите със затлъстяване, президент на асоциацията на Weight Plumes Франция.
Кога да помислим за операция със затлъстяване ?
Д-р J.A-W. Операция за затлъстяване може да се обмисли, когато човек, който е проследяван от 6 до 12 месеца, за да промени начина си на живот (балансирана диета, подходяща физическа активност), не е в състояние да отслабне. То се отнася до хора с индекс на телесна маса (ИТМ) над 40, но също и до тези, чийто ИТМ е по-голям от 35 при наличие на усложнения, за които е известно, че се подобряват след интервенцията (например диабет, остеоартрит, сънна апнея ...). Търсенето на противопоказания е от основно значение. Те могат да бъдат временни и да изискват по-дълга специфична подготовка. Когато те са окончателни, на пациента се предлага алтернативна грижа. Всичко това се оценява по време на подготовката, продължителността на която варира от един пациент до друг, за да се надяваме на трайни резултати. Интервенцията се решава накрая на мултидисциплинарна среща (която събира диетолог или ендокринолог, диетолог, хирург, психолог или психиатър, а понякога и анестезиолог).
CC. Да, тази подготовка преди операцията е важна. Когато сте търпеливи, винаги откривате, че това отнема твърде много време, но след това разбирате колко е важно да не наддавате. Бих добавил, че преди операцията трябва да отделите време, за да обсъдите с екипа, да почувствате, че ни изслушват, да се уверите, че разбираме всички последствия. Разговорът с други хора, които са се възползвали от тази намеса, обядът с тях, за да се види как протича на практика, също е много полезен. Има асоциации в цяла Франция, които могат да ни подкрепят в този процес.
Какви са съвременните хирургични техники ?
Д-р J.A-W. Има два вида техники: рестриктивни техники, които намаляват количеството погълната храна и смесени техники, които освен това намаляват усвояването на храната от тялото.
Ръкавът е основната ограничителна техника, използвана днес.
Сред смесените техники най-широко се използва Y-байпасът, който съществува вече повече от 30 години. Биопанкреатичният байпас от своя страна е запазен за специфични ситуации (ИТМ по-голям от 50 и/или неуспех на друга техника), но много малко се извършва във Франция или в света, тъй като генерира рискове от недохранване, по-големи от всички други техники. И накрая, омега байпасът (неправилно наречен мини байпас) е скорошна техника, която все още не е доказана.