Характеристики на еритроцитите - изчисляване на цветовия индекс
Описано много константа и показатели на еритроцитите. Някои от тях се отнасят до размера и формата на еритроцитите (среден обем на еритроцитите, индекс на обема, средна дебелина на еритроцитите и индекс на сферичност, средна площ на еритроцитите, среден диаметър на еритроцитите), други към тяхното съдържание на хемоглобин (среден еритроцитен хемоглобин, средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите, индекс на наситеност, цветен индекс).
Информация, предоставена от тях данни, не със същата стойност, причината, поради която много малко от тях се използват в ежедневната практика. Константите, полезни за диагностика, включват средния обем на еритроцитите (ESR) и средната концентрация на хемоглобин в еритроцитите (SGEB). Тъй като те се изчисляват от резултатите, получени чрез преброяване на еритроцитите, определяне на хематокрит и хемоглобин, степента на тяхната точност зависи от яснотата на тези определения. Константите се изчисляват с помощта на формули, номограми или специални владетели на слайдове.
Среден обем на еритроцитите (ESR)
Нормални стойности варират от 80 до 94 u 3, средно 87 u 3 (нормоцити).
Патологични значения: повече от 94 u 3 (макроцити, мегалоцити) и по-малко от 80 u 3 (микроцити).
Основният недостатък среден обем на еритроцитите е фактът, че във формулата за изчисляване на броя на еритроцитите има големи грешки, присъщи на метода.
P.S. Доста често под ESR се разбира не средният обем на еритроцитите, а средната скорост на утаяване на еритроцитите.
Среден еритроцитен хемоглобин (EHB)
Среден хемоглобин на еритроцитите (SGBE) се изчислява от количеството хемоглобин в 100 ml кръв и броя на еритроцитите на mm 3, съгласно формулата: CGbe = хемоглобин x 10/E.
Резултатите са дадени в микромикрограми (uug) на еритроцит. Нормални стойности: 25–32 ug, средни uug. Патологични стойности: повече от 33 ug и по-малко от 25 ug.
Абсолютното количество хемоглобин в еритроцитите повече от нормалното поради надценен среден обем на еритроцитите, като при пернициозна анемия. Увеличаването на количеството хемоглобин в еритроцитите над нормалната стойност е възможно само поради увеличаване на обема на еритроцитите.
Абсолютното количество хемоглобин в еритроцитите значително намален, от една страна, поради подценявания среден обем на еритроцитите, а от друга, поради малкото натоварване на хемоглобина на всеки микроцит (хипохромия), както при тежка желязодефицитна анемия.
Източникът неточности тази константа също е резултат от използването на формулата за изчисляване на броя на еритроцитите. Въпреки това, за определяне на съдържанието на хемоглобин в еритроцитите, SGBE е много по-точен от цветния индекс. Въпреки че SHBE зависи както от размера на еритроцитите, така и от хемоглобина, който те съдържат, на практика промените в тази константа са успоредни на промените в ESR. Така че, когато еритроцитите са малки, SGBE се подценява, а когато еритроцитите са големи, SGBE се надценява. Ето защо дефиницията на CHBE е от малко клинично значение, само леко допълва информацията, предоставена от средния обем на червените кръвни клетки.
Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (SGBE) се изразява като процент. Индикаторът отразява броя на грамовете хемоглобин в 100 ml еритроцити: SKGbe = хемоглобин х 10/хематокрит.