(Характеристики на диафрагмалните хернии след езофагектомия за рак).
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.
Свържете се, за да се възползвате!
обобщение
Въведение. - Диафрагмалната херния е рядко усложнение след езофагектомия за рак. Целта на тази работа беше да се докладва за серия от седем пациенти и да се уточнят характеристиките на този обект.
Пациенти и методи. - Седем пациенти (шест мъже и една жена) на възраст от 61 до 68 години са оперирани от диафрагмална херния след операция за рак на хранопровода (аденокарцином не = 4, плоскоклетъчен карцином не = 3). Всички тези пациенти са имали четири пъти трансхиатална коремна езофагектомия и три пъти транс-гръдна езофагектомия, във всички случаи с уголемяване на отвора на хиатуса.
Резултати. - Трима пациенти, всички със симптоматика, са подложени на спешна реоперация в рамките на две години от езофагектомията. Сред четиримата пациенти, оперирани между две и седем години след езофагектомията, двама са били безсимптомни. Симптоматичният или несимптоматичният характер на диафрагмалната херния не е свързан с техниката на езофагектомия или с типа френотомия (предна или част от опората). Хернията винаги е била симптоматична, когато съдържа градушка. Всички пациенти са претърпели коремна операция. Хернията съдържа дебело черво три пъти, градушка веднъж и смесена три пъти. Шест пъти е била необходима френотомия за уголемяване, за да се намали хернията. Двама пациенти са подложени на колектомия за лечение на интраоперативна напречна исхемия на дебелото черво. Диафрагменият отвор се калибрира около стомашната пластика чрез обикновен шев шест пъти или чрез абсорбираща протеза веднъж. Нямаше смъртни случаи. При проследяване от една до пет години не е имало рецидив на хернията.