Хапчета за сън, стрес, травма
Кошмарите при децата са съвсем нормални. Но дори някои възрастни са редовно измъчвани от подобни негативни, страшни емоции в съня си. Причините за кошмарите варират от посттравматично стресово разстройство до редовна употреба на хапчета за сън и дългосрочен ежедневен стрес.
Всеки трябва да знае усещането: събуждане много дезориентирано след много негативен емоционален сън и постепенно осъзнаване, че всичко е било само сън. Кошмарите обикновено се запомнят много добре и с много подробности [1].
Те се срещат по-често при деца, но честотата отново намалява в юношеска и зряла възраст [2]. Много хора си спомнят живо детските кошмари. От друга страна, един обикновен сън, за който може да знаете още на следващия ден, може да бъде забравен седмица по-късно. Нищо от това няма патологичен произход. Ако обаче кошмарите се случват редовно (повече от веднъж месечно) при възрастни, това може да доведе до значителен стрес и намаляване на качеството на живот [1].
Идиопатични и посттравматични кошмари
Честотата на кошмарите е особено висока при посттравматично стресово разстройство. Тук често се появяват повтарящи се кошмари, най-вече с ретроспекции на преживяната травматична ситуация, която се преживява по съвсем реален начин - без по принцип странния характер на другите сънища. Така че пациентите с психични разстройства имат различни характеристики на съня. Това важи и за хората, които редовно пият хапчета за сън. Честите кошмари (с повече от един кошмар на месец) без психични разстройства и без прием на лекарства са идиопатични кошмари [3].
Спусък на кошмар
Факторите, които допринасят за честите кошмари, са добре известни. През 1984 г. изследователят на сънищата Ърнест Хартман разработва концепцията за „тънки граници“, които съществуват при емоционално много нестабилни, но креативни хора [4].
Това показва връзки между емоционалността и честите кошмари [5]. Високите нива на стрес в ежедневието също могат да предизвикат кошмари. При емоционално нестабилните хора ежедневният стрес има медииращ ефект върху честите кошмари [6], които следователно не могат да изчезнат напълно, но могат да бъдат силно ограничени.
Отрицателни и положителни сънища
Отрицателните теми също изглежда се появяват в сънищата на хора, които рядко или никога не сънуват кошмари. Няколко проучвания също така предполагат, че отрицателното съдържание на сънищата надвишава положителното [7, 8, 9]. Но това трябва да се разглежда критично. Тъй като сънищата поради причудливия им вид не е задължително да се преживяват субективно толкова емоционално, както е описано в доклада за сънищата. Например, в съня е възможно да сънувате инцидент на близък човек, който човек гледа доста трезво в будния живот. Или изведнъж много се страхувате от банална ситуация от буден живот. Тогава ситуацията достига до връхната си точка по време на сън и се преживява като кошмар. Две проучвания също показват, че сънните емоции на непознати читатели на доклади за сънищата са оценени като цяло по-малко положителни от действително преживяните от сънуващия [10, 11].
Мечти черти по-често срещани кошмари
Нашето проучване разгледа по-подробно факторите за кошмарите, като взе предвид емоционалността на 99-те изпитвани (невротизъм), тяхната емоционална оценка по време на съня и въпроса дали насилието е било извършено в съня. Половината каза, че сънуват кошмари повече от веднъж месечно, другата половина рядко или никога. И тук външните читатели оценяват сънните емоции по различен начин, отколкото са преживели сънуването. Честите кошмари са имали средно значително повече отрицателни и по-малко положителни емоции в сънищата, отколкото нормалната група сънуващи (Таблица 1). Също така беше показано, че хората с високи нива на невротизъм са склонни да мечтаят по-негативно и че в сънищата им има повече проблеми с насилието. Тези три характеристики водят и до по-висока честота на кошмари въз основа на нашите данни.
Мерки срещу кошмари
Нашето заключение: В сънищата това не е по-различно от това в будния живот. Преживяването на проблем води до много стрес и негативната му емоционална оценка прави всичко още по-лошо. Ето защо е препоръчително да не гледате вълнуващи филми или филми, които показват физическо насилие, преди да си легнете. Само с това насилственото съдържание в съня може да бъде ограничено. Така наречената „Образна репетиционна терапия“, която психотерапевтите използват относително лесно, може да помогне за емоционалната оценка по време на сънища. Типичните кошмарни ситуации просто се обясняват и обмислят и се разработват алтернативни завои или решения на проблеми [12].
Впоследствие пациентите често съобщават, че проблемите от техните кошмари продължават да се появяват, но те са по-малко склонни да възприемат сънищата като кошмар. Разбира се, човек винаги трябва да търси причините за кошмарите, вместо просто да се справя със симптомите. Помага на много хора да се справят с мечтите си и да говорят за тях.
Конфликт на интереси: Авторът не е декларирал никакви
Публикувано в: Общопрактикуващият лекар, 2019; 41 (13) страници 14-15