Hallux valgus Стъпало и глезен
Определение
Откъде идва hallux valgus? ?
Има два вида халюкс валгус, първият е вродени (по рождение), а втората е свързана с стареене.
Вроден халюкс валгус може да се наблюдава в юношеството и дори в детството. Често има няколко случая в едно и също семейство. Деформацията настъпва постепенно с поредица от болезнени кризи и по-малко болезнени фази, в които настъпва деформацията.
В случай на халюкс валгус, свързан със стареенето, се вижда, че се появява в епохата на менопаузата. Може да се деформира много бързо. Този халюкс валгус е свързан с разтягането на тъканите.
Ролята на обувката при деформацията е само второстепенна Ако отдавна обвиняваме обувката с високи токчета и заострени обувки, сега знаем, че този тип обувки само ускоряват деформацията, не е причината. Когато обаче се появи hallux valgus, този тип обувки трябва да се избягват.
The плоско стъпало и халомегалия от първи лъч (голям пръст на крака по-дълъг от страничните пръсти) също са утежняващи фактори, свързани с hallux valgus.
И накрая наднормено тегло може значително да влоши халюкс валгус.
Какво е естественото протичане на hallux valgus?
Hallux valgus е деформация болезнено на първия лъч. Пациентите с hallux valgus са обезпокоени от болка при ходене. Тези болки дори могат да бъдат нощни във фазите на възпалителни огнища. Тези фази на тяга следват една след друга с течение на времето и с много различна продължителност от един пациент на друг.
Когато деформацията е станала важна, се появява дискомфорт в обувки. Можем да наблюдаваме разширяване на предната част на крака, което често кара пациентите да променят размера на обувката.
И накрая, когато халюкс валгусът стане много изразен, той пречи на страничните пръсти и може да създаде деформации на втория, третия и четвъртия пръст. Тогава това разпространение на деформации на страничните лъчи става проблематично, тъй като вече не е обикновен hallux valgus, а неприятности статично предно стъпало. Мозоли се появяват на пръстите на краката поради появата на нокти на пръстите и болката в калуса под предната част на краката, наречена метатарзалгия.
Какво да направя, за да спра еволюцията ?
Hallux valgus е неизбежна и прогресивна деформация на предната част на крака. Когато започне да се появява, скоростта на прогресия и интензивността на деформацията не могат да бъдат известни предварително.. Никое медицинско лечение не може да забави или спре прогресията. Простата цел на медицинските лечения е да облекчи болката.
Какви са медицинските методи за избягване на операция ?
Може да се приложи медицинско лечение, за да се опита да облекчи болката. Това медицинско лечение е чисто аналгетично, тъй като не може да лекува или забави деформацията в hallux valgus. При болка не можем да посъветваме приемааналгетици (консултирайте се с Вашия лекар). Трябва да се избягва многократното приемане на противовъзпалителни лекарства. Няма данни за инфилтрация.
Намаляването на утежняващите фактори винаги е интересно:
- с отслабване.
- модификация на обувките (намаляване на петите, по-широка обувка).
На Ортопедична подметка може да се наложи, ако има деформация на задното стъпало (плоско стъпало) или болка под предната част на крака (метатарзалгия). Тези ортопедични стелки по никакъв начин не могат да забавят появата на hallux valgus, те просто облекчават стъпалото.
Вашият подиатрист също може да извърши a ортопластика т.е. силиконов дистанционер, за да се избегне контакт между първата и втората спици. Този тип дистанционер помага да се избегне окото на яребица, но ако е необходим такъв дистанционер, това означава, че има въздействие върху страничните пръсти и може да е време да посетите ортопедичен хирург.
В аптеките ще намерите много устройства, които позволяват изправяне на палеца на крака (халюкс). Тези устройства могат да се носят през нощта или през деня. Те имат проста аналгетична цел (обезболяващо средство) и няма да забавят деформацията.
Кога трябва да посетя хирург ?
Критериите, които трябва да доведат до консултация, са следните: силна болка, дискомфорт при обуване, намаляване на разстоянието за ходене и въздействие върху страничните пръсти. Идеалното е консултация преди да се наблюдава въздействие върху страничните лъчи.
Какви рентгенови лъчи да направите преди да дойдете за консултация ?
Просто радиологична оценка на 2 фута, лице и профил под товар необходимо е. Не трябва да се започва априори друго радиологично изследване. Рентгенологичната оценка трябва да включва рентгенови лъчи на двата крака, натоварени отпред и профил + изображения на двата глезена отпред, натоварени с жицата на Мери.
Кога трябва да се оперираме ?
Хирургичната индикация е специфична за всяка една, тя ще бъде обсъдена за всеки отделен случай в зависимост от вашия дискомфорт и наблюдаваните деформации.
Няма възраст за опериране, стъпалото е основна част от ходенето и равновесието и не бива да се пренебрегва.