Хаити, ембаргото и тифа, от Пол Фармър (Le Monde diplomatique, юли 2003 г.)

Режимът на Франсоа Дювалие („Papa Doc“), на който синът му Жан-Клод („Baby Doc“) успя през април 1971 г., беше подходящо описан като "Клептокрация". Управлението им на чужда помощ, голяма част от която идва от Съединените щати, не избяга от това определение (1). След двадесет и девет години дувалиерство, Хаити премина през февруари 1986 г. под военна администрация и след това бързо преживя диктатура. През това време чуждестранната помощ продължава да тече, въпреки че само малка част изглежда е достигнала предполагаемото местоназначение.

ембаргото

През 1990 г. поредица от демократични избори и идването на власт на католически свещеник, отец Жан-Бертран Аристид, лидер на движението Fanmi Lavalas (семейство L'Avalanche), донесе нова надежда на онези, които се бориха за подобряване на санитарните условия в страна. Военният преврат от 1991 г. внезапно го сложи край. В центъра на страната, където управляваме болница в общността, икономическите и социални условия бързо се влошиха. В същото време, парадоксално, броят на пациентите, проследени в нашата клиника, намаля. Трябва да се каже, че това беше целта на операциите за репресия и заплахи (2) .

Непосредственото въздействие на преврата беше силно, с хиляди убити и стотици хиляди разселени. Следващите три години бяха катастрофални по отношение на здравето: възобновяване на епидемии от морбили и други заболявания, за които има ваксини; огнища на денга. Детската и детската смъртност, както и смъртността при раждане са най-високите в северното полукълбо. ХИВ-СПИН и туберкулозата станаха водещите инфекциозни причини за смърт сред младите възрастни - изнасилванията от войници и „аташетата“ (3) допълнително увеличиха тежестта. Много от тези заболявания са свързани с недохранване. През тези изгубени години националната мрежа от клиники и държавни болници беше пренебрегната и повечето здравни специалисти пустиха Хаити.

Със 100 легла и дванадесет хаитянски лекари, болница Zanmi Lasanté е една от най-големите частни (нестопански) болници в Хаити. След като получихме значителна помощ нито от правителството на Хаити, нито от IDB, нито дори от Usaid (международната организация за помощ на САЩ), ние априори сме неутрални наблюдатели на тези събития. Ние обаче сме пряко засегнати от срива на системата на общественото здравеопазване. Затварянията на клиники и болници се увеличават в региона, както и отказите да се полагат грижи за пациенти, твърде бедни, за да плащат. Затова те се обръщат към нашата болница. Например общината Томонд и нейните 40 000 жители в отдел Център не са имали през 2000 г. нито един лекар, нито медицинска сестра.

След оспорваните законодателни избори на 21 май 2000 г. САЩ, Европейският съюз и международни финансови организации замразиха помощта, планирана за Хаити (5). Това истинско ембарго засяга най-уязвимото население на целия континент, най-бедните хора, тези, чиято икономика, околна среда, социална структура са най-крехки. Въздействието му, според самите донори, е опустошително: „Като цяло основната причина за икономическата стагнация е оттеглянето на субсидии и заеми от чужбина, които придружаваха отговора на международната общност на безизходицата на политическата ситуация, докладва доклад на Междуамериканската банка за развитие. Тези средства се оценяват на над 500 милиона долара (6) . "

Политически натиск

Ако самата IDB може да стигне до такъв извод, защо тя е една от институциите, които наказват Хаити? Американската конгресменка Барбара Лий отговори на този въпрос през пролетта на 2002 г .: „Съединените щати използваха правото си на вето върху борда на IDB, за да блокират всички заеми за Хаити и замразиха всяка възможност за набиране на средства от други финансови институции (.), като ги спира за разрешаване на политическата ситуация в Хаити. Това е уникална ситуация, тъй като тези заеми са одобрени от борда на директорите на банката, а хаитянското правителство е ратифицирало споразумението за дълг и е подписало договорните документи. [Въпреки това,] хартата на IDB изрично посочва, че Банката се въздържа от намеса в политическите дела на държавите-членки. Администрацията на Буш реши да упражни политически натиск върху държава-членка, като заеме заеми, които Банката по договор е длъжна да издава (7) . "

Вземете например заем IDB № 1009/SF-HA, предназначен за „реорганизация на националната здравна система“. Той обхваща $ 22,5 милиона, предназначени за първата фаза на "Децентрализация и реорганизация" на хаитянската здравна система. Спешно е, защото на 10 000 жители има само 1,2 лекари, 1,3 медицински сестри и 0,4 зъболекари; 40% от населението нямат достъп до основни здравни грижи; Честотата на заразяване с ХИВ и туберкулоза е най-високата в Латинска Америка.