Гуша; Клиника във Франкфурт Хохст

Гуша или гуша е увеличение на щитовидната жлеза. Най-честата причина е липсата на йод в диетата. Лечението е медикаментозно или хирургично.

Какво е гуша?

Гуша е техническият термин за така наречената гуша. Това обикновено се отнася до разширяването на щитовидната жлеза, разположено в предната част на шията. Терминът описва симптом, който може да има различни причини.

В повечето случаи гушата е доброкачествена, не се причинява от възпаление и е свързана с нормалното (еутиреоидно) производство на хормони. Тогава се говори за еутиреоидна гуша.

При хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза) може да се появи гуша (гуша). Гуша липсва в около 10 до 20 процента от хипертиреоидизъм.

Причините за хиперфункцията често са автономност (независимост) и автоимунни процеси. Възпалителни заболявания, предозиране на хормони на щитовидната жлеза или злокачествени тумори на щитовидната жлеза са редки. Появява се много рядко като съпътстващ симптом на други злокачествени тумори или когато хипофизната жлеза е свръхактивна (излишък на TSH).
При автономния хипертиреоидизъм тиреоидният хормон постоянно се произвежда в излишък. Тогава механизмът за обратна връзка с мозъка и хипофизата, които регулират производството на хормони, вече не работи правилно.

Така наречените "горещи възли" показват, поради ограничена автономност (независимост) на щитовидната жлеза, че те абсорбират повече радиоактивен йод в сцинтиграмата,

Много рядката хипотиреоидна гуша се образува в резултат на слабо функционираща щитовидна жлеза. В този случай щитовидната жлеза се опитва да компенсира недостатъчното производство на хормони чрез изграждане на повече тъкан.

"Студена бучка" е сцинтиграфска находка на щитовидната жлеза. То се отнася до намалената или несъществуващата способност на зоните на щитовидната жлеза да абсорбират радиоактивен йод. Студените възли произвеждат малко или никакви хормони на щитовидната жлеза.

Как се разпознава гушата?

Здравата щитовидна жлеза не се вижда на шията. От друга страна, леко увеличена щитовидна жлеза може да се усети, когато главата е наклонена назад, и може да се види, когато е ясно увеличена. Тази промяна може да бъде придружена от или без образуване на възли.

Възможни допълнителни симптоми са:

Паразитни усещания при носене на облекло с висока врата,
затруднено преглъщане,
стягане и в областта на шията
Нарушения на дишането (при вдишване) до усещане за задух.

Вените на врата също могат да изпъкнат и гласът да стане дрезгав. Ако гушата е придружена от нарушено производство на хормони на щитовидната жлеза, това се забелязва от допълнителни признаци.

Индикации за хиперфункция

нервност,
Треперете,
ускорен сърдечен ритъм,
Загуба на тегло въпреки повишения апетит,
прекомерно изпотяване,
Диария,
Косопад.

Бележки за подфункция

умора,
Намаляване на производителността,
Безволност,
Забави,
депресии,
Чувствителност към студ,
Качване на тегло,
запек,
дрезгав и груб глас,
суха и тестена кожа.

След дискусия с лекар относно съществуващите симптоми и физически преглед, обикновено следват следните прегледи:

Определяне на хормони (базален TSH, евентуално fT3, fT4) в кръвта,
Ултразвуково изследване за оценка на формата, размера и структурата на щитовидната жлеза,
Възможно е сцинтиграфия (специална образна процедура) на щитовидната жлеза за определяне на функционалността. За този тест радиоактивно маркирано вещество се инжектира във вена, която се абсорбира от щитовидната жлеза. Излъченото там лъчение се прави видимо от така наречените гама камери.

Допълнителните изследвания включват допълнителни кръвни изследвания (автоантитела, TRH тест), рентгенови изследвания на гръдния кош и трахеята, томография с помощта на компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRT) или пункция на щитовидната тъкан под ултразвук.