NAFLD - мастен черен дроб също без алкохол • diabetologie-online
Чаша вино с вечеря и бира след работа са добри форми на много събития, а също и в частни кръгове. Повечето потребители са наясно, че прекомерната консумация на алкохол може да навреди на здравето им, особено на черния дроб. Но не само честата консумация на алкохол затруднява черния дроб. Многобройни проучвания показват, че броят на безалкохолните чернодробни заболявания (NAFLD) също се е увеличил значително през последните 30 години. Развитието на NAFLD в случай на тежко наднормено тегло (затлъстяване) е тясно свързано с това.
В проект в рамките на мрежата за компетентност за затлъстяването проф. Д-р Ина Бергхайм, и.д. ръководител на Института за хранителни науки в Йена, обяснява молекулярните механизми, които водят до развитието на алкохолни и безалкохолни чернодробни заболявания. Целта на изследването е да се определят дългосрочни стратегии за превенция и терапии за чернодробни заболявания.
Много хора имат безалкохолна мастна чернодробна болест. Засега няма конкретни цифри за Германия. NAFLD е едно от най-често срещаните чернодробни заболявания в индустриализираните страни.Наред с други неща, това е рисков фактор за развитието на чернодробна цироза и рак на чернодробните клетки, предупреждава Бергхайм. Диета с прекомерен прием на въглехидрати и мазнини е виновна за развитието на безалкохолна мастна чернодробна болест.
Повишен риск за хора със затлъстяване
Хората със затлъстяване (индекс на телесна маса (ИТМ). 30 кг/м2) са особено засегнати, тъй като съхраняват мазнини в корема и в органи като черния дроб. При хора с тежко наднормено тегло и при пациенти с диабет тип 2 рискът от развитие на NAFLD е значително увеличен. Тъй като прекомерният енергиен прием често се свързва с консумацията на алкохол, често е трудно ясно да се направи разлика между алкохолен и безалкохолен мастен черен дроб.
При проучвания с мишки изследователската група на Bergheim успя да докаже, че развитието на NAFLD е свързано с повишени нива на бактериален ендотоксин. Ендотоксинът е компонент на стената на бактериите, който също се намира в червата на човека. „Успяхме да докажем, че животните без така наречения тол-подобен рецептор (TLR) 4, който свързва ендотоксин, страдат значително по-малко от NAFLD, отколкото животните, които имат този рецептор“, казва Бергхайм. Мишки, които са били хранени с обогатена с фруктоза диета и са имали ранни стадии на NAFLD (обикновен мастен черен дроб) също са проучени. В сравнение с контролните животни, може да се покаже, че други TLR също са активни в черния дроб. Това се счита за индикация, че други бактериални компоненти при мишки с NAFLD навлизат в кръвта през чревната стена (чревна бариера).
Човешко проучване потвърждава констатациите
Изследователите от Компетентната мрежа за затлъстяване също са изследвали пациенти с NAFLD и здрава контролна група (Фигура 1). Както при експериментите с мишки, те също откриха при хора, че в допълнение към TLR4, други от тези TLR са активни в черния дроб на пациенти с NAFLD, които имат отрицателно въздействие върху тяхното здраве. При по-нататъшни разследвания сега ще се проучи какво влияние имат съответните TLR върху развитието на NAFLD. Резултатите трябва да служат за създаване на подходящи терапевтични мерки.