Гърло - нос околоносните синуси Възпаление на параназалните синуси - Sinusitis Doc Medicus Gesundheitslexikon

Синузит (Синоними: катарален синузит; сфеноиден синузит; инфекция на максиларния синус; инфекция на челен синус; инфекция на челен синус; челен синус на катара; фронтален синузит; ICD-10 J32.-: хроничен синузит; е възпалителна промяна в лигавиците на синусите.

околоносните

Това е често срещано заболяване и причина за много посещения на лекар в Германия.

Следните синуси могат да бъдат засегнати:

  • Максиларен синузит (максиларен синузит)
  • Етмоиден синузит (етмоидни клетки)
  • Фронтален синузит (челен синузит)
  • Сфеноиден синузит (клиновиден синузит)

При децата етмоидните клетки са най-често засегнати, докато при възрастните обикновено има възпаление на максиларния синус. Ако са засегнати всички синуси, това се нарича пансинусит.

Прави се разлика между остър и хроничен синузит (в зависимост от източника: продължителност 2-3 месеца).

При възрастни остър синузит причинени от Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae в повече от 60% от случаите.
Най-често срещаните патогени на хроничен синузит са Staphylococcus aureus, различни Enteroba-ceriaceae, по-рядко Pseudomonas aeruginosa и анаероби на устната флора.
Вируси като риновируси и аденовируси също могат да причинят синузит.

Риносинузит е когато има ринит (възпаление на носната лигавица) и синузит (възпаление на лигавицата на параназалните синуси). Човек разграничава:

  • Остър риносинузит(ARS) - свързано с възпаление нарушение на изтичането и нарушена вентилация на параназалните синуси; максимум 12 седмици; пълно разрешаване на симптомите [1]
  • Повтарящи се ARS - Определение на ARS според AWMF (вж. По-долу): поне 4 епизода на ARS в рамките на период от 12 месеца (отчита се от първия епизод) с междувременно пълна регресия на симптомите
  • Хроничен риносинусит (CRS) - определя се като персистиране на назална обструкция и/или проблеми със секрецията> 12 седмици; евентуално придружено от кашлица, лицева болка или натиск и/или ограничения в обонянието [1]
    Определение на CRS съгласно насоките S2k (виж по-долу): постоянни симптоми > 12 седмици
    • с назални полипи (CRScNP; английски CRSwNP) или
    • без назални полипи (CRSsNP)

Легенда: cNP с (сперма) назални полипи; sNP без (синусови) назални полипи

Сезонна честота на заболяването: Синузитът се появява по-често през мокрия и студен сезон.

The предаване на патогена (път на инфекция) е във въздуха (капчична инфекция във въздуха).

The инкубационен период (Времето от инфекцията до началото на заболяването) варира. При остър синузит обикновено е 7-10 дни.

Честотен пик: The остър синузит се среща предимно през 5-то десетилетие от живота. При деца се наблюдават 7 до 10 риносинузит годишно. За възрастни е около 2 до 5 (приблизителна цифра). The хроничен синузит открити почти само при малки деца.

The Разпространение (Честота на заболяванията) на синузит е 16,3% от възрастните (в САЩ).
Разпространението на хроничен риносинузит (CRS) се оценява на 5-15% от населението [1]. CRScNP засяга приблизително 1-4% от общото население.

Курс и прогноза: Ако синузитът се лекува навреме, курсът е благоприятен. Остър синузит/остър риносинузит (ARS) показва следните спонтанни проценти на излекуване: 2 седмици 60-80%, 6 седмици 90%. Усложненията са редки.
При неусложнен вирусен риносинузит подобрението обикновено настъпва в рамките на седем до десет дни [1].
Ако засегнатото лице има анатомични стеснения в областта на параназалните синуси, синузитът обикновено се появява периодично, тъй като естественото самопочистване и защита на лигавиците на синусите е възпрепятствано от свиването. След хроничен синузит/хроничен риносинузит (CRS) могат да се образуват белези или полипи.
CRS се свързва със значително намаляване на качеството на живот, качеството на съня и ежедневното творчество.
Забележка: Според кохортно проучване пациентите с едностранни констатации на КТ с първична хирургическа интервенция са били най-често диагностицирани с хроничен риносинусит без полипи (21%), последвано от злокачествени тумори/злокачествени тумори (19%), последвани от доброкачествени (доброкачествени) тумори (15%) и алергично-гъбичен (гъбичен) синузит (10%).

Коморбидност (Съпътстващо заболяване): Прибл. 40% от пациентите с CRScNP (с (изпъкнали) назални полипи) също страдат от бронхиална астма.

  1. Fokkens WJ, Lund VJ, Mullol J et al.: EPOS 2012: Документ за европейска позиция относно риносинузит и назални полипи 2012. Резюме за оториноларинголози. Ринология 2012; 50: 1-12
  2. Stuck BA, Bachert C, Federspil P, Hosemann W, Klimek L, Mosges R, et al.: Насоки за риносинузит на германското общество за оториноларингология, хирургия на главата и шията. HNO 2007 октомври; 55 (10): 758-60, 762-4, 766-77.
  3. Eckhoff A et al.: Едностранна срещу двустранна синоназална болест: съображения при диференциална диагноза и обработка. Ларингоскоп 2019; https://doi.org/10.1002/lary.28108

  1. Brozek JL, Bousquet J, Baena-Cagnani CE, Evaluation WG et al (2010) Алергичен ринит и неговото въздействие върху астмата (ARIA) насоки: ревизия от 2010 г. J Allergy Clin Immunol 126: 466-476
  2. Насоки за S2k: Риносинузит. (Регистрационен номер на AWMF: 017-049), април 2017 г. Кратка версия Дълга версия