Грижи за пациенти с увреждания

Грижата за пациентите с увреждания е приоритет и изисква специално внимание от зъболекаря. Човек се счита за инвалид, ако има физическо или психическо увреждане, което значително ограничава една или повече основни жизнени дейности. Това са основните дейности, които повечето хора могат да извършват без затруднения: слух, говорене, дишане, мислене, виждане, работа, способност за взаимодействие с други хора или способност да се грижат за себе си и т.н. Пациентите с увреждания се нуждаят от по-обширна и сложна стоматологична помощ от нормалните пациенти. Те често имат проблеми, които изискват широки специализирани знания и лечение, не рядко случаите, в които тези пациенти се нуждаят от сътрудничество между лекари с различна специализация.

Преди започване на стоматологичното лечение трябва да се вземат определени предпазни мерки: интердисциплинарна консултация, писмено съгласие на лекуващия лекар и информирано съгласие на пациента или, където е уместно, на роднините. .

Здравето на устната кухина е ключов момент за благосъстоянието на хората като цяло и особено на хората с увреждания. Доброто здраве на устната кухина намалява или премахва болката, осигурява адекватно хранене, по-добра комуникация, самочувствие. Здравето на устната кухина дава на хората с увреждания способността да се справят със ситуации с по-голяма увереност.

Хората с увреждания имат специфичен профил на здравето на устната кухина и несъмнено се нуждаят от повече лечение, отколкото останалата част от населението. Повишеният риск от кариес, гингивит и рак на устната кухина се дължи на:

лоша хигиена на устната кухина;
ефектите на лекарствата;
диети, богати на захароза (захароза);
повишено разпространение на употребата на тютюн.

Пациентите и/или техните роднини често не осъзнават значението на стоматологичната помощ и че тя трябва да започне в ранна възраст. Повечето от тези пациенти никога няма да могат да се справят с протези или други протезни устройства. Ето защо профилактиката на зъбните проблеми е от основно значение за тези пациенти. Проблемите с храненето и дъвченето са често срещани при тези пациенти и ще се влошат, когато загубят зъбите си. Речевите проблеми също могат да се влошат при загуба на зъби. Трябва да се има предвид емоционалният аспект на загубата на зъби. Следователно профилактиката на зъбните заболявания е ключът към избягването на зъбни проблеми.

Зъболекарят ще покаже много грижи, търпение и разбиране през етапите на лечението. Ако се лекува добре, пациентът ще бъде доволен и благодарен, защото има възможност да притежава и възстановява правилните функции на стоматогнатичната система. След терапевтичните интервенции зъболекарят пряко и непряко помага на много пациенти да могат да упражняват и продължават дейността в средата на семейството.

Лекарят трябва да обърне внимание на проблемите и нарушенията на пациентите с разбиране, проявяващо се с подходящо търпение за всеки клиничен случай, и да отбележи важната роля, която устната кухина играе за поддържането на здравето. Не е необходимо да се пренебрегват психосензорните особености на някои пациенти, които искат помощ за орална рехабилитация. Пациентът е тревожен, депресиран, понякога враждебен, особено в началото на лечението. Поради това от самото начало лекарят трябва да отдели повече време от останалите пациенти и да бъде въоръжен с много търпение и доброта. Благоприятното развитие на стоматологичните интервенции коригира частично или изцяло психо-соматичните прояви. Лечението постига целта си, ако е много внимателно оценено и проведено на всеки етап.

Психичните и физиологичните ограничения на грижите за устната кухина са трудни. Ако увреждането на пациента е такова, че той не може да се грижи за зъбите си, някой друг трябва да поеме отговорност за поддържане на устната хигиена. В такива случаи електрическата четка за зъби може да бъде много полезна.

Понякога зъболекарят не може да „убеди“ пациента и трябва да се прибегне до инхалация или дори обща анестезия на пациента. Преди този вид интервенция на пациента ще бъдат извършени всички медицински изследвания. По време на сеанса на седация/анестезия, ние ще се опитаме да разрешим колкото се може повече зъбни проблеми. Този тип интервенция се извършва най-често в болнични условия. Напоследък инхалационната седация и аналгезия започнаха да се използват в частни кабинети/клиники в Румъния.

Редовните стоматологични прегледи и прилагането на флуорид са много важни. Флуорирането помага при ранен кариес и потенциалните проблеми могат да бъдат лекувани и проследявани на ранен етап. Диетата също е друг аспект, който изисква специално внимание. Прекалено защитните родители на деца с увреждания са склонни да ги глезят, когато става въпрос за сладкиши или други храни, които съдържат захар. Честотата на кариес обикновено е по-висока при тези пациенти, тъй като хигиената на устната кухина е по-лоша. В заключение, консумацията на захар трябва да бъде намалена и ограничена до време на хранене.

Координацията на стоматологичното лечение на лице с увреждания често е съвместна отговорност на зъболекаря, общопрактикуващия лекар при изтъкването на пациента и други хора, участващи в неговите професионални грижи: медицинска сестра, социален работник, психолог и др. Съществен фактор за успеха на програмите за орална рехабилитация на пациенти с увреждания е синхронизирането и редуването на денталното лечение с медицинското. Планирането на стоматологично лечение трябва да бъде съгласувано с медицинско лечение, понякога с време на хранене и други терапевтични дейности. Лекарят специалист, който предоставя първична помощ на пациента, трябва да бъде информиран за плана за орална рехабилитация. Понякога е необходимо да се прилага специално лекарство, за да се изпълни установеният план и да се контролира физическото и психическото състояние на пациента. Лекарството ще бъде установено само в съгласие с общопрактикуващия лекар.

Крайната цел на лечението е да се постигне максимално качество на живот на пациента.