Грижа за стома - Поддръжка на курса
Стома - означава създаване чрез операция на отвор (стома), чрез който се осъществява комуникация между кавитарен орган и кожата, или създаване на нов отвор между две образувания.
Изкуствен анус - изкуствен чревен отвор, създаден чрез операция за отстраняване на чревното съдържимо
В зависимост от мястото стома използват се няколко имена, а именно:
- илеостомия - отваряне и фиксиране на тънките черва чрез операция върху кожата на коремната стена (стомата е на илеума)
- колостомия - отваряне и фиксиране на дебелото черво, чрез операция върху кожата на коремната стена. Тя може да бъде временна или постоянна. Стомата може да бъде във възходящото, напречното или низходящото дебело черво.
- Уростомия: - нефростомия - оперативна кола маска на комуникация между бъбреците и кожата чрез сонда
- уретеростомия - привеждане на уретера към кожата през стома
- цистостомия - привеждане на пикочния мехур към кожата през стома (може да бъде временна или постоянна)
- уретростомия - привеждане на уретрата към перинеалната кожа през стома
- гастростомия - създаване на комуникация между стомаха и коремната стена чрез хирургически създадена стома. Целта е хранене на пациента.
Оборудване, необходимо за грижа за стома- маса или поднос за материали
- хартиена кърпа или кърпи
- колекторно устройство - има голямо разнообразие от колекторни устройства или торбички.изборът на вида на колекторния материал се извършва според няколко критерия: вид стома, местоположение, степен на автономност, дейности на пациента и т.н.
- съдържание на мерителна чашка
- бариерен крем за защита на кожата около стомата
- контейнер за мръсен материал
Поведение на медицинската сестра в практиката на грижи
В първите дни на следоперативния период медицинската сестра:
- от първия ден след операцията помага на пациента да стане
- на 2-ия ден след операцията хирургът проверява пропускливостта на стомата, сега се отстранява пастообразно, миризливо изпражнение.
- защитете леглото с кърпа и отвор
- осигурява поверителността на пациента, помага му да заеме удобна позиция
- го насърчава да участва в грижите
- поставете хартиена кърпа или превръзка около стомата, за да защитите околната зона от течове или разливи
- изпразнете колектора и измерете съдържанието, ако е необходимо
- измийте кожата около стомата с топла вода и неутрален сапун, обикновеният сапун може да раздразни кожата
- забележете външния вид и цвета на стомата и околната кожа
- нанесете защитен крем, който след това се отстранява
- обезопасете новоподготвения уред, така че да няма изтичане около стомата
Грижата за стома не е стерилна практика, но трябва да се поддържат високи стандарти за чистота. Грижите за стомата трябва да се координират с душ и вана, когато е възможно, повечето торби са издръжливи и позволяват вани и душове. пациентът трябва да бъде научен да предпазва кожата си от дразнене и инфекция. Съдържанието на стоманата торба трябва да се изпразни в тоалетната. Мръсните торби трябва да се третират като боклук.
План за грижи за пациенти с гастростомия
Гастростомията е създаване на пряка връзка между стомашната кухина и външната среда чрез сонда Цел: да се храни пациентът, който дълго време се нуждае от изкуствено хранене (стриктури на хранопровода)