Грижа за диабетици
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Диабет »Диабет 2010/6» Грижа за диабетици
Автор: Д-р Rakk Erika Дата на качване: 2011.11.24.
Благодарение на напредъка в медицината, броят на острите заболявания в развитите страни сега намалява, но броят на хроничните заболявания се увеличава в резултат на неправилен начин на живот и замърсяване, тоест така наречените цивилизационни вреди. Те включват например астма, алергии, хипертония, бъбречна недостатъчност и диабет.
Тези пациенти се нуждаят от лекарско наблюдение през целия живот, но в същото време пациентът трябва да бъде включен в процеса на лечение. Това важи особено за диабета, когато точното приемане на лекарства и/или инсулин не е достатъчно, но трябва да се научите как да се храните правилно и да изпитате ефектите от упражненията и много други фактори върху нивата на кръвната Ви захар.
Що се отнася до грижата за диабетици, не е достатъчно да се изясни на кое ниво на здравната система - личен лекар или специалист - е подходящо да се грижи за пациента, но и да се подчертае значението на предоставянето на пациентите на подходящи знания и участие в процеса на лечение.!
Първо, трябва да се направи разлика между двата основни типа диабет, диабет тип 1 и тип 2. Тип 1 изисква незабавно лечение с инсулин и трябва да се лекува в диабетна клиника от поставяне на диагнозата. По-голямата част от пациентите обаче са от тип 2, така че вниманието трябва да започне в първичната помощ и да се насочи към специалист само когато се обмисля удължаване или промяна на терапията.
Разбира се, също би било предимство, ако всички новодиагностицирани пациенти стигнат възможно най-скоро до специализирана клиника. Може би обучението по диета би било по-ефективно, с по-пълна оценка на възможните усложнения. От психологическа гледна точка е възможно пациентът също да приеме болестта си по-сериозно. За съжаление обаче специализираните клиники не са в състояние да поемат тази голяма маса пациенти или само за сметка на грижата за пациенти, които наистина се нуждаят от специални грижи. И не това е целта. По този начин настоящата позиция е да се предписва нов пациент тип 2 само ако има съмнение за диабет тип 1 или ако нивата на кръвната захар са толкова високи, че - поне временно - се изисква инсулин.
Днес метформинът е първото лекарство, препоръчано за лечение на диабет тип 2. Това може да бъде предписано и от личния лекар. Ако метаболизмът е недостатъчен с метформин или ако пациентът изпитва страничен ефект от лекарството, препоръчително е първо да се обърнете към специалист.
И сега има международно приети препоръки за това какво да се прави с пациент след диагностициране на диабет. Таблица 1 показва така наречения план за клинични грижи, който изброява нещата, които трябва да се направят. Таблица 2 показва задачите на второто медицинско посещение, както и 3-месечното проследяване, и накрая Таблица 3 показва прегледите, които трябва да се извършват ежегодно, което е практически същото като прегледите, извършени по време на откритието.
Това изглежда много просто, когато се описва, но за съжаление в Унгария днес това се случва само на малка част от пациентите. Защо? Многото причини могат да бъдат групирани около три основни фактора: