Грижа за белодробната емболия сега Белодробна емболия - InforMed Medical and Lifestyle Portal белодробна емболия
Белодробната емболия е състояние, при което една или повече от белодробните артерии са блокирани от неразтворимо вещество. Това вещество може да бъде и въздух или капка мазнина в кръвта, но на практика това е почти винаги кръвен съсирек в кръвоносните съдове. Също така се случва откъснато парче тумор да се забие в белите дробове. Белодробната емболия често се свързва с дълбока венозна тромбоза.
Въз основа на това кой съд в белите дробове е блокиран, обикновено различаваме следните форми:
Емболия от 1-ви клон (микроемболия),
2. средно голяма емболия на клоните, най-често свързана с белодробен инфаркт,
Племенна емболия 3 (емболия на главната белодробна артерия).
Предразполагащи фактори
Тромб може да се развие при всеки, но лежането в леглото, по-дългото пътуване, ракът или операцията са предразполагащ фактор. Ракът на панкреаса, рак на яйчниците и белия дроб, както и рак с множество метастази, увеличават риска от образуване на тромби. Друг рисков фактор е химиотерапията и употребата на някои противоракови лекарства (напр. Тамоксифен и ралоксифен). Както тютюнопушенето, така и затлъстяването предразполагат към тромбоза. Заместването на естроген и хормоналните промени по време на бременност увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци.
Симптоми на белодробна емболия
НА емболия на малки клонове неговите симптоми са изключително локални и понякога са много лесни за интерпретация. Пациентът чувства силна болка в гърдите, започва да се дави и плюе кръв. Понякога пациентът започва да кашля, да плюе кръв, а задавянето и болката в гърдите се появяват едва след няколко дни. Често след няколко дни се появява треска в допълнение към един от тези симптоми.
Дълбока венозна тромбоза се наблюдава при някои пациенти с микроемболия, но микроемболия не може да бъде диагностицирана при поне една трета от пациентите, тъй като физически преглед не може да я открие.
При някои пациенти белодробната емболия представя симптоми, които са толкова скромни, че са на дневен ред и не търсят медицинска помощ. Това не е желателно, но разбира се не би било добре да имате някаква болка в гърдите, която може да бъде причинена например от сколиоза - те веднага биха посетили личния лекар.
Плюенето на кръв или внезапното задух определено налага медицински преглед, болката в гърдите е най-често срещана, когато се появи при пациент, лекуван с тежки или комбинирани с някой от тези симптоми, или може би дълбока венозна тромбоза.
НА емболия на средния клон може да започне по подобен начин, но симптомите рядко изчезват от само себе си и дори кашлица, болка, изплюване на кръв, треска често стават постоянни.
НА стволова емболия има плашещи симптоми и може да причини внезапна смърт. Ако пациентът оцелее, той усеща изключително силна болка в гърдите, пулсът му тече, може да загуби съзнание или да се оплаче от страшно задушаване.
Малка подобна на ивици част от белите дробове, диафрагмата пада без дъх и/или плеврит с малко количество течност често става глух поради блокиране на малък кръвоносен съд в белите дробове.
Кръвоизливът и некрозата на белодробната област, доставяна от запушения съд, често са свързани с обструкция на средния клон, така че оплакванията на пациента стават постоянни. В случай на емболия на багажника внезапната смърт или тежкото неразположение на пациента се причинява от загубата на функция на целия бял дроб поради запушване на съдовия ствол, което води до тежка хипоксия.
Симптомите на белодробна емболия могат да бъдат свързани с болка в долните крайници, подуване на краката, синкава кожа, силно изпотяване, ускорен или неправилен сърдечен ритъм и световъртеж.
Диагностика на белодробна емболия
Тежки симптоми, които стволова емболия подозират, че се нуждаят от транспорт до болница с незабавна линейка. Там, с различни методи за изследване (сцинтиграфия-изследване на изотопна циркулация), диагнозата може да бъде поставена за 24 часа с помощта на определянето на съдържанието на кислород и въглероден диоксид в кръвта (евентуално CT изследване).