Грипното затлъстяване и следродилният период се увеличават
Сряда, 28 август 2013 г.
Хамилтън - Грипът може да се прояви като нормална настинка, но може да бъде и фатален. Канадските епидемиолози са разследвали от името на Световната здравна организация (СЗО) кои хора са особено изложени на риск. Вашият мета-анализ в British Medical Journal (BMJ 2013; 347: f5061) разкрива пренебрегвани по-рано рискови фактори.
СЗО, но и националните комисии за ваксинация, дават градуирани препоръки за ваксинация срещу грип. В допълнение към членовете на здравните професии (които като възможни носители не трябва да застрашават своите пациенти), преди всичко хората с хронични заболявания и имунна недостатъчност получават висок приоритет. Те трябва да бъдат първите, които се ваксинират в случай на пандемия.
Препоръките често се основават на съображения за правдоподобност. Няма данни от научни изследвания - което може би обяснява защо препоръките на СЗО, Центрове за контрол и превенция на заболяванията и Постоянния комитет по ваксинация (STIKO) се различават в детайли.
Екипът около Марк Льоб от Университета Макмастър в Хамилтън сега обобщи резултатите от 239 проучвания в мета-анализ, някои от които се връщат към испанския грип от 1918/19. Въпреки данните от 610 782 участници, доказателствата остават неясни.
Общо признатите рискови фактори като бременност и етнически произход не могат да бъдат потвърдени като рискови фактори. По отношение на бременността изследователите успяха да покажат само повишен процент на хоспитализации, но не и повишен риск от смърт (както се опасява особено след пандемии).
Според резултатите от мета-анализа, бременните жени не развиват пневмония по-често от други хора, дори е трябвало да се лекуват по-рядко в отделенията за интензивно лечение. Като цяло рискът от тежко протичане на грипа изглежда се увеличава с продължителността на бременността и според Льоб рискът може да бъде най-висок през третото тримесечие.
При пандемиите смъртността се увеличава с 22 процента. Противно на настоящите предположения, които не класифицират жените като прекомерно изложени на риск в следродилната фаза, рискът от смърт през първите четири седмици след раждането е увеличен с коефициент 4,43.
Що се отнася и до възрастта като рисков фактор, констатациите на Льоб понякога се отклоняват от оценките на здравните власти. Те обикновено считат децата и младите хора за изложени на риск. Според Льоб това важи само за кърмачета и малки деца. По-големите деца и юноши дори биха се справили по-добре с грипа, отколкото възрастните.
Съгласено е, че рискът от усложнения се увеличава с възрастта. Повишен риск от хронични заболявания, включително имуносупресия, сърдечно-съдови заболявания, хронични белодробни заболявания, нервно-мускулни заболявания, неврологични заболявания, хронични бъбречни заболявания и метаболитни заболявания също могат да бъдат потвърдени. Според метаанализа, те са свързани с повишен риск от смърт от грип или по-точно от усложненията му.