Грейвска болест (Graves Disease) - наблюдател

Болест на Грейвс

1. Общ преглед

Болестта на Грейвс (болест на Грейвс) е заболяване на щитовидната жлеза, при което има прекомерно производство на тиреоидни хормони (хипертиреоидизъм). Това се дължи на собствената имунна система: тя образува защитни вещества (антитела), които неправилно се прикачват към определени сигнални точки на щитовидната жлеза - те стимулират щитовидната жлеза да произвежда хормони.

болест

В резултат на това концентрацията на тиреоидни хормони се увеличава значително при болестта на Грейвс. Тъй като хормоните на щитовидната жлеза засягат множество телесни функции, болестта на Грейвс може да засегне напълно засегнатите различни симптоми правят забележими: Оплакванията варират от

  • Неспокойствие,
  • Проблеми със съня,
  • Изпотяване,
  • Диария или
  • Сърцебиене до
  • Отслабване или едно
  • пръстите или ръцете леко треперят.

Среща се и при повече от половината от всички пациенти с болест на Грейвс Промени в очите (така наречената ендокринна орбитопатия). В повечето случаи обаче е само един лека форма, което регресира с подходящо лечение на болестта на Грейвс.

Около един на всеки трима с увредено око развива тежки форми, които могат да променят външния си вид: очните ябълки изпъкват в различна степен в зависимост от техния размер и това може да затрудни затварянето на клепачите. В резултат на това могат да се появят различни очни проблеми като сухота в очите, усещане за чуждо тяло и зачервяване. Тъй като засягането на очите често е забележимо за другите и вашият външен вид може да се промени в резултат на това, това също може да доведе до психологически стрес за засегнатите.

Основната цел на терапията за болестта на Грейвс е да спре прекомерното производство на тиреоидни хормони и да облекчи съответните симптоми. Това е възможно например с помощта на антитиреоидни лекарства (т.нар. Тиреостатици).

Ако болестта на Грейвс не се подобри в резултат или ако рецидивира, също е възможно напълно или до голяма степен да се отстрани щитовидната жлеза оперативен за премахване или чрез a Радиойодна терапия насочени към унищожаване. И в двата случая засегнатите трябва да приемат хормони на щитовидната жлеза всеки ден като таблетки, за да компенсират недостатъчността на щитовидната жлеза и да постигнат нормална концентрация на хормони.

2. Дефиниция на болестта на Грейвс

Болестта на Грейвс (болестта на Грейвс, болестта на Базеу) е една Автоимунно заболяване, в резултат на което има свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). Щитовидната жлеза на засегнатото лице произвежда прекомерно количество тиреоидни хормони. Друг термин за болестта на Грейвс е Имунен хипертиреоидизъм.

Тиреоидните хормони оказват влияние върху множество телесни функции - поради тази причина болестта на Грейвс може да доведе до голямо разнообразие от симптоми и без терапия да влоши сериозно личното благосъстояние.

При някои хора с болестта на Грейвс има и Засягане на очите, така нареченият ендокринна орбитопатия, при което очните ябълки изпъкват видимо (екзофталм).

честота

Болестта на Грейвс е това най-честата причина за свръхактивна щитовидна жлеза. В западните индустриални общества честотата на заболяването е около 2–3% от общото население. Болестта на Грейвс е около пет пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Повечето хора са на възраст от 20 до 40 години по време на диагностицирането, но децата и възрастните хора също могат да развият това състояние.

The ендокринна орбитопатия също е по-често при жените: жените го получават около три пъти по-често от мъжете.

3. Причини за болестта на Грейвс

Болестта на Грейвс (болестта на Грейвс) е една Автоимунно заболяване. Това означава, че причините се крият в неправилна реакция на собствената защитна система на тялото, която неправилно атакува структурите на собствената си щитовидна жлеза.

Имунната система обикновено се бори с патогени като бактерии и вируси или други вещества, които са чужди на тялото. В отговор на такива „натрапници“ той позира антитяло които неутрализират патогена или чужди частици или ги маркират за имунни клетки. При болестта на Грейвс обаче имунната система погрешно смята някои ендогенни протеини на щитовидните клетки за чужди и произвежда антитела, които са насочени срещу тези структури (TSH рецептори) и там Възпалителни реакции спусък. Все още не е изяснено защо имунната система при страдащите от Грейвс произвежда антитела срещу собствената тъкан на тялото.

The щитовидната жлеза лежи в шията под ларинкса пред дихателната тръба. Той произвежда различни хормони, които имат голямо въздействие върху много области на тялото, като:

  • метаболизъм
  • Сърдечносъдова система
  • Централна нервна система
  • Телесна температура
  • Мускули
  • Менструален цикъл

Малка жлеза в мозък контролира производството на хормони на щитовидната жлеза: Хипофизната жлеза. Структурата на антителата, които имунната система произвежда при болестта на Грейвс, е подобна на тази на хормоните, които хипофизната жлеза произвежда за стимулиране на щитовидната жлеза и следователно имат същия ефект.

Специфичните антитела, произведени при болестта на Грейвс, довеждат щитовидната жлеза към нея, постоянно произвеждащи хормони на щитовидната жлеза, в крайна сметка причиняват постоянно свръхпроизводство. Тиреоидните хормони имат голямо влияние върху най-разнообразните области на тялото - поради това с болестта на Грейвс има многобройни оплаквания, които, ако не бъдат лекувани, могат сериозно да намалят качеството на живот.

Определено Рискови фактори увеличаване на вероятността от развитие на болестта на Грейвс:

Ендокринна орбитопатия

При някои хора с болестта на Грейвс това се случва Участие на очите. В хода на заболяването очните ябълки излизат от очните кухини - това прави очите да изглеждат по-големи. Двете очи могат да изпъкнат по различен начин; при всеки десети промяната на очите се случва само от едната страна. Лекарите наричат ​​тези очни симптоми заедно с другите очни оплаквания, които се появяват едновременно ендокринна орбитопатия.

От тях възниква ендокринна орбитопатия антитяло, които са насочени и срещу щитовидната жлеза. Антителата се свързват с т.нар TSH рецептори - Те се намират не само в клетките на щитовидната жлеза, но и в тъканта на очната кухина. По този начин възникват възпалителни процеси и други имунни реакции, които водят до подуване на очната кухина и по този начин предизвикват типичните очни оплаквания и променения външен вид на очите като част от болестта на Грейвс.

Ендокринната орбитопатия обикновено се проявява от 6 до 12 месеца пред свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) или няколко месеца след Начало на хипертиреоидизъм.