Гръбни пластини
Tabes dorsalis в миналото е била основната клинична форма на късен невросифилис (съдовите форми се наблюдават по-често сега).
При tabes dorsalis лезията на гръбначния мозък е придружена от редица характерни симптоми: силни стрелящи болки по отделните нерви, поясни болки, промени в зениците (неправилна форма, стесняване, различни размери на зениците в дясно и ляво око, липса на реакция на светлина), нарушение на походката (и други движения), атрофия на зрителните нерви, импотентност. При тежки случаи се развиват нарушения на уринирането и дефекацията, парализа, трофични язви, устойчиви на лечение (по-често на долните крайници).
Обикновено пациенти с tabes dorsalis се откриват по време на преглед от невропатолози (зенични разстройства, синдром на Робъртсън, пролапс на коляното и ахилесови рефлекси, нестабилност в позицията на Ромберг, студена хиперестезия в гърба, болезнена хиперестезия в гърдите и др.). В този случай изброените симптоми може да са леки и няма анамнеза за сифилис, пренесен в миналото, което усложнява диагнозата.
При tabes dorsalis DAC често е (според някои източници - до 50%) отрицателни, RIBT и RIF със серум са рязко положителни; при 50% от пациентите цереброспиналната течност е в нормални граници; с патологични промени в цереброспиналната течност има: леко увеличение на количеството протеин (до 0,45-55%), увеличаване на броя на лимфоцитите, положителни глобулинови реакции и реакция на Вассерман (3-4 +); Реакцията на Ланге има характер на паралитична крива или (по-рядко) - "сифилитичен зъб".
Прогресивна парализа - като проява на гръбните табеси.
Може да се прояви 15 години или повече след инфекцията, главно при онези индивиди, които не са лекували адекватно или не са лекували първичен сифилис. В същото време пациентите в историята обикновено нямат данни за анамнеза за сифилис в миналото. Развитието на прогресивна парализа се основава на сифилитично мозъчно увреждане; има и утежняващи фактори - алкохолизъм, черепно-мозъчна травма, туберкулоза и др.
Има следните форма прогресивна парализа:
Прогресивната парализа се проявява като психично заболяване. В същото време психичните разстройства могат да се проявят под формата на вълнение с налудни идеи или депресия и потисничество на психиката или нарастваща деменция. Наред с нарушения на висшата нервна дейност се наблюдават промени в зениците, мозъчни кръвоизливи, парализа. Без лечение болестта завършва след 3-5 години с фатален изход със симптоми на тежка деменция, парализа, дълбок спад в общото състояние на тялото (паралитично лудост).
Важно е да се идентифицира началният (предшественици, неврастеничен) стадий на заболяването - появата сред цялостното здраве на лични промени (резки промени в характера, поведението, промени в настроението, булимия и др.), Нарушена памет, сън, логика на преброяване, писане, реч (например ускорена или бавна реч).