Гръбначен стълб - анатомия и функция Др

Нашите Гръбначен стълб (Columna vertebalis/Spina dorsalis), наричана още гръбнак на немски, е една от поддържащите структури на човешкото тяло. Следователно гръбначните заболявания често са свързани със сериозни ограничения за засегнатите. Това не винаги са действителни фрактури или признаци на износване на гръбначната кост. Много по-често проблемите могат да бъдат проследени обратно до мускулите, свързани с гръбначния стълб или повредените нервни връзки са причина за болка.

За да разберете възможните заболявания и причините за тях в гръбначния стълб, е полезно да знаете структурата на гръбначния стълб.

Въпреки че обикновено се нарича само три различни секции на гръбначния стълб, е гръбначния стълб от медика на пет секции разделени.

Започвайки отгоре, говорим за зоните на шийните прешлени (шийните прешлени), гръдните прешлени (гръдните прешлени), лумбалните прешлени (LWS), кръстната кост и опашната кост.

Общо гръбначният стълб се състои от общо 34 прешлена, кости, които са основно идентични един с друг. Тъй като обаче прешлените на кръстната кост и опашната кост са слети, често се казва, че гръбначният стълб се състои от 24 „свободни“ прешлена, които са свързани със сакрума и опашната кост.

Отделните прешлени се състоят от компактното гръбначно тяло, което сочи към корема, и гръбначната дъга обърната назад. Арката на гръбначния стълб е оформена така, че в центъра му се създава кухина. Гръбначният канал, в който е разположен гръбначният мозък, минава през тези кухини между отделните прешлени. Също така има достатъчно пространство между отделните гръбначни арки, така че нервите на гръбначния мозък (гръбначните нерви) или нервните корени могат да излязат от гръбначния канал от тези междупрешленни дупки, откъдето те могат да достигнат до мускулите, ставите и кожата.

Фактът, че отделните прешлени на гръбначния стълб остават стабилни и едновременно гъвкави, е благодарение на взаимодействието на гръбначните стави, междупрешленните дискове, връзките и мускулите.

Структурата на човешкия гръбнак служи като ос, която, ако гръбначният стълб е здрав, е еластична, податлива и извита.

Изправената разходка
Двойното S на гръбначния ни стълб

Погледнато отзад, гръбначният стълб е в идеалния случай права линия, дори ако повечето хора изпитват повече или по-малко изразена крива наляво или надясно в хода на живота си.

Погледнато отстрани обаче, гръбначният стълб изглежда като „двойно S“. Това изкривяване е предпоставката човек да ходи изправен. Както при пружината, главата и мозъкът са защитени от вибрации чрез двойната кривина при ходене изправено.

Това двойно изкривяване не съществува при четириногите приятели. По-скоро багажникът е „окачен“ от гръбначния стълб. Прешлените, които образуват опашната кост при хората, не са слети тук, а заедно образуват така наречените опашни прешлени.

Човешкият гръбначен стълб се извива вдлъбнат напред в областта на шийния отдел на гръбначния стълб, гръдният отдел е изпъкнало извит назад, докато лумбалният гръбначен стълб се огъва отново напред, а сакрума и опашната кост се извиват назад.

Прешлени и междупрешленни дискове

Отделните гръбначни кости се състоят грубо от масивното гръбначно тяло и гръбначната дъга. В допълнение към функцията си на стабилизиращи елементи на гръбначния стълб, двете части имат и други важни задачи.

Арката на гръбначния стълб обгражда гръбначния канал и с помощта на гръбначни процеси формира точката на свързване със съседните прешлени, чрез така наречената малка гръбначна става (наричана още фасетна става), както и с връзките и мускулите. Като т. Нар. „Лека структура“ на гръбначния стълб, гръбначната дъга с нейните удължения също има задачата, Разпределете натиска и действайте като лост.

Вътрешността на масивното гръбначно тяло, подобно на други големи кости в човешкото тяло, има костния мозък. Костният мозък е отговорен за производството на нови кръвни клетки в течение на живота.

Два прешлена, разположени един до друг, са свързани помежду си чрез малките гръбначни стави, така че от една страна те седят здраво един над друг и в същото време остават подвижни. Повърхностите на гръбначните стави (наричани още фасети) са разположени отстрани в края на гръбначния свод. Горната ставна повърхност на долния прешлен образува фасетната става с долната ставна повърхност на горния прешлен.

Между прешлените на шийния, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб са Еластични междупрешленни дискове в здраво състояние, с едно изключение: няма междупрешленния диск между първия и втория шиен прешлен, повече за това по-долу.

Два съседни прешлена с междупрешленния диск между тях и свързаните с тях мускули и връзки се нарича двигателен сегмент.

Междупрешленните дискове се състоят от съединителна тъкан с външен, твърд и еластичен пръстен от влакна и вътрешна, мека желатинозна сърцевина. Включените междупрешленни дискове, както и основата и покриващите плочи на прешлените (известни също като крайната плоча) служат като "амортисьори", те амортизират вибрациите и в същото време гарантират, че отделните прешлени на гръбначния стълб могат да се движат в различни посоки, без костите да се трият един в друг.

Това е и причината за промяната в крайните пластини с увеличаване на износването на междупрешленните дискове.
Тъй като няма кръвоснабдяване на междупрешленните дискове, те трябва да абсорбират течността и хранителните вещества, които ги поддържат еластични по друг начин. Това става чрез дифузионни процеси, за които е необходимо достатъчно движение. Течността се абсорбира чрез натоварване и разтоварване на междупрешленните дискове в различни точки.
Липсата на упражнения води до недохранване на междупрешленните дискове, те изсъхват и губят своята еластичност.

Мускули и връзки
Костно-мускулната система на човека

Отделните прешлени са свързани с мускули и връзки, които привеждат гръбначния стълб в движение и осигуряват неговата стабилност. Всяка гръбначна дъга има два напречни отростка отстрани и остисти отросток отзад. Тези костни израстъци излизат от прешлените като малки изпъкналости и образуват точката на свързване с връзки и мускули.

Спинозните процеси са и частта от гръбначния стълб, която можем да усетим от външната страна на гърба. Костта в долната част на шията, която изпъква значително при повечето хора, е например шиповидният израстък на най-долния прешлен на шийните прешлени, който е много дълъг.

За движенията са отговорни мускулите на гърба и здравите връзки, които осигуряват стабилността на гръбначния стълб.

Предната надлъжна връзка върви по предната част на гръбначните тела, към която е здраво закрепена, и отделя гръбначния стълб от корема.

Задната надлъжна връзка върви по задната част на гръбначните тела в гръбначния канал и е свързана с междупрешленните дискове. Предната и задната надлъжна връзка служат за стабилизиране на гръбначния стълб по надлъжната ос и при движение напред и назад.

Така наречената жълта лента минава между отделните гръбначни арки.

Междинните напречно-процесни връзки са много здрави и свързват напречните процеси на прешлените, разположени един над друг.

Междинните спинозно-израстъчни връзки представляват връзката на остистите отростки на гърба на отделните прешлени.

Екстра-спинозният процес свързва всички спинозни процеси и стабилизира гръбначния стълб като цяло. Най-далеч е навън.

Гръбначен канал и гръбначен мозък

Гръбначният мозък е добре защитен от околните прешлени. Минава през гръбначния канал, който се създава от наслагваните кухини в рамките на гръбначните дъги.

Нервните връзки също преминават през гръбначния канал, които излизат от гръбначния мозък в различни точки и след това излизат от гръбначния канал през междупрешленните дупки.

В местата, където гръбначният мозък излиза от задната ямка като продължение на мозъчния ствол, той е особено дебел и съответно гръбначните дъги са по-широки в този момент, отколкото в долната част на гръбначния стълб. Зоните, където централните нерви на крайниците излизат от гръбначния канал, също са удебелени, например в шийния отдел на гръбначния стълб, който отделя нервите за ръцете, или в долната област на лумбалния отдел на гръбначния стълб, където излизат нервите за краката.

Гръбначният мозък се простира до зоната на прехода от гръдната към лумбалната част на гръбначния стълб и обикновено завършва на нивото на 1-ва лумбална част на гръбначния стълб, известен също като гръдно-лумбален преход.

Шийните прешлени
Опора на главата

Шийният отдел на гръбначния стълб се състои от седем шийни прешлена, шийните прешлени. Отделните прешлени на гръбначния стълб са номерирани отгоре надолу. Седемте шийни прешлени на шийните прешлени имат съответно номерата от C1 до C7.

Сравнително малките прешлени на Шийният отдел на гръбначния стълб носи тежестта на главата. Двата горни прешлена, C1 и C2, имат специална структура, която гарантира, че черепната кост може да бъде надеждно носена и обърната настрани. Заедно те са посочени като краниоцервикална връзка.

Атлас, Оста, С3
Вратът движи главата ни

Най-горната Vortex C1 се нарича още "атлас", след фигурата от гръцката митология, която носеше света на раменете си. Атласът няма масивно гръбначно тяло, но има формата на пръстен, чиито ставни повърхности са обърнати нагоре и са свързани с черепната кост.

Подлежащият прешлен, свързан с атласа C2 гарантира висока мобилност На главата. В допълнение към напречните и остистите процеси, които са общи за всички прешлени, така наречената „ос“ има допълнителна костна издатина, която е свързана с атласния прешлен. Това изпъква като малък зъб и се вписва точно във вътрешността на костната дъга на атласа, където здрави, напречни връзки (наричани още крилати връзки или ligamenta alaria) го задържат на място. Тази плътна ос (от лат. Dens = зъб) осигурява завъртащите движения на главата ни по този начин.

Между атласа и оста няма междупрешленния диск. Първият диск е разположен над третия шиен прешлен С3. Това позволява на главата да се движи настрани и напред-назад. С1 до С3 заедно образуват шията.

Моторизираните сензори позволяват пространствено позициониране

В областта на шията, на нивото на атласа, важна връзка между черепните нерви и цервикалните нерви. Тук се появява и така нареченият симпатиков нерв от гръбначния мозък, който минава по шийните прешлени и има активираща функция.

Тук са разположени и множество сензори. Те са отговорни за осигуряването на комуникация на информация за статични и динамични движения с черепните нерви. Защото това не само мотор но също акустична и визуална информация съдържат, увреждането в тази област може да доведе до ограничаване на движенията на тялото, но също и на зрението и слуха.

Кръвоснабдяване на мозъка

Шийният отдел на гръбначния стълб има друга особено важна функция по отношение на функционирането на мозъка. Отстрани на гръбначните кости, изпъкнали напречни израстъци, има малки дупки, през които преминават гръбначните артерии. The Вертебрални артерии възникват от телесната артерия, така наречената аорта и снабдяват мозъка с кръв.

Гръдният гръбнак държи гръдния кош

Гръдният гръбнак се състои от 12 гръдни прешлена. Така наречените гръдни прешлени имат числата Th1 до Th12 и са много здрави прешлени, тъй като поддържат гръдния кош.

При всеки отделен прешлен на гръдния отдел на гръбначния стълб ребро се задържа от малка става върху напречния израстък и се стабилизира от друга ставна повърхност. Свързването на ребрата с гръбначния стълб чрез стави гарантира, че гръдният кош също остава еластичен на гръбначния стълб. При всяко вдишване ребрата се движат в ребрените стави.

Лумбален гръбнак
Носещ тежък товар

Лумбалната част на гръбначния стълб се състои от пет лумбални прешлени, лумбалните прешлени L1 до L5. Вихърът на Лумбалната част на гръбначния стълб е особено голяма и здрава, защото те носят голяма част от телесното тегло и движещи се товари. Най-голямата кост в гръбначния стълб е L5, която също представлява преход към сакрума. Високото натоварване означава, че увреждането и признаците на износване и по този начин болки в гърба се появяват особено често, като например в случай на херния на лумбален диск.

Гръбначният мозък се простира до първия или втория лумбален прешлен. Нервите за краката, които произхождат от гръбначния мозък, преминават по-навътре в гръбначния канал, докато не го напуснат през междупрешленните дупки и не се впуснат в краката.

Кръстната кост

Кръстната кост (Os sacrum) се състои от пет сакрални прешлени, които са се разраснали при хората. Той представлява Връзка на гръбначния стълб с таза за така наречените крестцово-илиачни стави (сакроилиачни стави). Тук също здравите връзки са отговорни за осигуряването на крепостта и таза. Функционално сакрумът е част от гръбначния стълб.

Опашната кост

Опашната кост (Os coccygis) се състои от три до пет прешлени на опашната кост, които също са свързани помежду си. Опашната кост съответства на опашния скелет на четириногите гръбначни животни, но вече няма същата функция.

Различни връзки и мускули на таза се прикрепят към опашната кост. Популярното мнение, че тази „закърняла опашка“ е излишна, не е правилно, защото опашната кост Използването на изходящите мускули и връзки играе важна роля в Стабилизиране на таза и тазовото дъно.

Гръбначният стълб, отделните му участъци със съответните мускули, връзки и нерви образуват едно фино координирана система. Увреждането на даден двигателен елемент често засяга останалата част на гръбначния стълб и в крайна сметка цялото тяло.

В случай на оплаквания, внимателната и експертна локализация на причината за болката е от съществено значение за успешната терапия.

Съвети и лечение от гръбначния хирург Dr. Харилаос Христопулос

Д-р Charilaos Christopoulos е специалист по неврохирургия и опитен гръбначен хирург. Като главен лекар по гръбначна хирургия в клиниката ATOS Orthoparc в Кьолн, той вече е помогнал на много пациенти с проблеми на гръбначния стълб. С насочени диагностични процедури и терапии, съобразени с пациента, благосъстоянието на засегнатите е на първо място.

Болка в гърба влияят върху качеството ви на живот? Вие сте ограничени в движението си или страдате от двигателни нарушения в ежедневието? Уговорете час сега със специалист Dr. Шарилаос Христопулос! Използвайте нашата форма за контакт или ни се обадете на 0221-484 905 4711.