Говорете с алерголог

Влизам

Създай акаунт

Възстановяване на парола

Залау

Д-р Амалия Гаврилуц, първичен пулмолог и специалист по алергология и клинична имунология в Окръжна болница в Залъу, посочва, че всеки може да развие алергия, а профилактиката е най-удобното оръжие.

Алергичните заболявания са основен проблем на общественото здраве в съвременния свят: около 20% от населението на света е засегнато и процентът непрекъснато расте. Причините са многобройни и трудни за контрол, твърдят специалисти. В Румъния алергията към прашец на зърнени култури е най-често срещаната и най-тревожният аспект е, че повече от половината от пациентите, страдащи от алергичен ринит, също имат алергична астма.

Д-р Амалия Гаврилуц, първичен пулмолог и алерголог и клиничен имунолог в Спешна болница в окръг Залъу, изброява най-често срещаните алергии, които са основните симптоми, които ни помагат да идентифицираме причинителите, но също така и как можем да предотвратим развитието на алергична реакция . Лекарят също така подчертава, че при необходимост лечението на алергични заболявания е комплексно и трябва да се извършва под наблюдението на специалист.

„Истината през уикенда“: Има хора, които са по-склонни да развият алергии?

Д-р Амалия Гаврилуц: Двама от десет души в даден момент ще развият форма на алергия.
Алергията не отчита раса, възраст, пол или етническа принадлежност. Алергиите засягат около 20% от населението и тези хора могат да развият алергична реакция по всяко време. Не е задължително алергията да има любима възраст и ако човек няма алергични реакции в детска или юношеска възраст, това не означава, че не може да стане алергичен по-късно. Този процес на сенсибилизация може да се случи по всяко време на живота и към всяко вещество. Процесът на осъзнаване не е предвидим, не е предсказуем. Световната алергична организация сигнализира за увеличаване на разпространението на алергии в световен мащаб.

Кои са основните симптоми, които показват наличието на алергия?

Ако ни свършат носът или очите, носът ни се запушва, ако нямаме треска или студени тръпки, но кихаме повече от седмица през топлите сезони, на открито или на закрито, където има повече прах, където има животни - обикновено кучета и котки - или там, където има мухъл, може да имаме алергичен риноконюнктивит. Ако дишаме трудно, съскаме, кашлица суха повече от месец, без да имаме дихателни секрети, можем да мислим за астма, която може да има и алергичен компонент. Ако имаме уртикария, подуване или задушаване, когато се лекуваме или ядем храна, трябва да отидем на лекар. Според моя опит много пациенти идват от УНГ колеги.

Какви изследвания са необходими, за да се определи дали имаме работа с алергия?

В алергологията нещата се основават на откриването на антитела от клас IgE, създадени погрешно от имунната система за борба с веществото. Откриването на тези антитела може да стане по няколко техники, в зависимост от вида на алергията. Когато става въпрос за алергичен ринит, конюнктивит или астма, кожните тестове са най-удобното решение.

Какво включват тези тестове?

Поставяме алергенни екстракти на ръцете си, за да предизвикаме малка реакция, която интерпретираме след 15 минути. Когато такива тестове не могат да се извършат, се събира кръв, пробата се изпраща в лабораторията, където се поставя в контакт с алергена и след няколко дни се появява резултатът. За лекарствени алергии стандартният тест е да се прилага повторно лекарството, когато е възможно. В противен случай прибягваме и до кръвни изследвания. Може би сте чували: „Телбодът на дънките ми причинява екзема“ или „Боядисах косата си и получих рана“. Това са ситуации, в които имаме работа с алергичен контактен дерматит, сенсибилизация на кожата на имунната система. Има и друг тип тест, това е тестът за кръпка, който включва залепване на пластири на гърба или предмишницата. След 48 часа пластирите се отстраняват и се поставя диагнозата.

Профилактика, най-евтиният и безопасен метод

Има пик на алергии в зависимост от сезона?

В случай на респираторни алергии, може да имате симптоми през цялата година или само когато някои растения цъфтят, като амброзия. Симптомите на сезонните алергии са малко по-тежки и водят пациента в кабинета по-бързо.

Тъй като споменахте амброзия, как се проявява този вид алергия?

Амброзията достига своя максимален период на опрашване през август и септември, когато причинява симптоми. В зависимост от външните температури, сезонът на опрашване може да започне през юли и да продължи до началото на октомври. Поленът, който причинява алергии, са микроскопични гранули, носени от вятъра и техните симптоми са идентични, независимо дали говорим за прашец от зелена трева, който присъства във въздуха от април, или прашец от бреза, присъстващ от края на февруари, започвайки с Март. Трябва да се справим с алерген, който влиза в контакт с тялото през дихателните пътища, това се проявява чрез сърбеж и смъдене на носа и очите, през запушен и кихащ нос. Не е необходимо симптомите да присъстват изцяло при всички пациенти. Ако имате поне два симптома, които продължават поне една седмица през лятото и нямате треска или студени тръпки, които предполагат инфекция, това може да е алергична патология.

Как може да се лекува алергията? Можем да говорим за общо лечение?

Профилактиката е най-евтиният и безопасен метод, но ако лечението все още се изисква, то трябва да бъде сложно и правилно приложено. След като разберете какъв е алергенът, говорим за намаляване на излагането му, говорим за симптоматично лечение -
което ще контролира болестта, но няма да я излекува - и относно лечебното лечение, т.е. имунотерапията. Последното се състои от постепенно излагане на тялото на ниски дози от веществото, към което то е развило преувеличена имунна реакция. Живеем във века на персонализираната медицина, така че за всеки пациент се предлага специфично лечение. Съществуват класове лекарства - кортикостероиди, антихистамини - с които можем да намерим възможно най-добрия режим на лечение.

Как държим прашеца далеч

Какви са шансовете пациентът да избегне тази досадна чувствителност?

Ако първо сте осъзнали, в продължение на няколко години, а по-късно сте станали алергични, лечението учи тялото ви да толерира прашеца от амброзия, да го възприема като безвреден. В Румъния най-често се използва орална имунотерапия - някои сублингвални капки с екстракт от амброзия. Инициирането се извършва задължително от алерголога, под чийто надзор се прилага първата капка. Впоследствие пациентът остава в болницата за около 30 минути, за наблюдения, така че от следващия ден да последва, у дома, лечението до началото на октомври. Степента на излекуване или толерантност е около 80%.

Какви защитни мерки препоръчвате за хора, чувствителни към амброзия?

Има три важни аспекта, които препоръчвам на всеки пациент: прозорците на къщата трябва да бъдат затворени от 5-6 сутринта до 16.00 часа, за да не се допуска полен да влезе в къщата и климатикът да не се включва. Второ, по време на сезона на опрашване, спалното бельо и прането няма да останат да изсъхнат на вятъра, така че прашецът, донесен от въздушните маси, да спре например пред възглавницата и след това да бъде вдъхновен цяла нощ. Трета съществена подробност е измиването на косата в края на всеки ден. Като относително лепкав, прашецът се утаява върху косата, откъдето лесно достига възглавницата, кожата и дрехите и предизвиква алергични симптоми. Също така избягвайте дейности на открито, когато концентрацията на цветен прашец е висока, особено в горещите и сухи дни, носете очила на открито - за предпочитане тези с предпазители отгоре и отстрани на рамките - отворете прозорците на къщата след полунощ и използвайте климатик и специални филтри за алергени.

Как можем да се предпазим от алергии

Хранителната алергия е все по-често срещан проблем, особено при децата. Кои са основните задействания?

Хранителната алергия е глобален проблем. В момента няма лечение и единственото решение е да се избягва консумацията на хранителни алергени, заедно с добре дефинирана стратегия за спешни случаи и първа помощ. Статистиката показва, че хранителните алергии засягат до 10% от населението и че едно на всеки десет деца има такъв проблем, който често се свързва с други алергични заболявания, като атопичен дерматит, астма и алергичен ринит. Този тип заболяване се предизвиква от погрешен имунен отговор на хранителни протеини, с особености, свързани с възрастта на пациента. Храните, които най-често се свързват с хранителни алергии, са фъстъци, лешници, протеини от краве мляко, яйца, пшеница, соя, риба, морски дарове и семена като сусам.

При липса на лечение какви решения има?

Лечението на остри реакции трябва да се адаптира според тежестта. Стандартната терапия се състои от елиминиране на алергените, определени като отключващи фактори от диетата; По този начин много деца развиват толерантност с течение на времето. Въпреки това, както за правилна диагноза, така и за подходящо лечение, е важно да се консултирате с алерголог. В Румъния са проведени множество информационни и образователни кампании, въведени са самоинжекционни химикалки с адреналин в училища, където има поне едно дете с алергии. Всички тези усилия целят да подобрят живота на хората, които са развили алергии, но също така и безопасността на децата с алергии, които от една страна не трябва да се чувстват маргинализирани, а от друга страна, трябва да бъдат защитени от алергени.

Без декорации и килими

Как се проявяват алергиите към лекарства?

Лекарствената алергия може да варира от леки форми - с повече или по-малко дисеминирани копривна треска, подуване или ангиоедем - до по-тежки форми - с дихателни проблеми, диспнея, задушаване и дори анафилактичен шок.

Как да разберем дали сме алергични към лекарство или не? Какви тестове се препоръчват?

За алергиите най-важното е историята. Ако например никога през живота си не сте приемали антибиотик, не можете да сте алергични към него, тъй като тялото не е срещало антибиотик, няма антитела за него. Следователно тестването е излишно. От друга страна, ако в миналото сме имали реакция към лекарство, с копривна треска или поне зачервяване, с еритем, тогава възниква съмнението за алергия и трябва да преминем към следващата фаза, в която да проверим дали тази алергия съществува или не. В тази ситуация имаме две възможности: можем да тестваме този антибиотик, за да видим дали историята наистина е алергия, или можем да тестваме антибиотик от друг клас антибиотици. Стандартният тест е този, при който отново поставяме тялото в контакт с антибиотика. Като животозастрашаващ тест, той се прави само в болницата, под наблюдение, с бранюла, с измерване на кръвното налягане, с ATI до него. Ако направите теста според книгата, според всички протоколи, рискът от нещо да се обърка се намалява. Освен това предлага най-добрата диагностична опция.

Алергията към акари е друго често срещано състояние. Какво представляват акарите и какви алергични прояви могат да причинят?

Акарите са микроскопични организми, които живеят в домашен прах; те се размножават бързо, като предпочитат домове с висока влажност. Частиците екскременти от тези организми се издигат във вдъхновения въздух и постъпват в дихателните пътища чрез дишане. Всъщност домашният прах е смес от алергенни частици: текстилни влакна, животински косми, бактерии, плесени, храна, бръмбари. Най-честите прояви са дихателни, по-точно кихане, секрети от носа, запушен нос, сърбеж в носа, но също и сълзене или сърбеж в очите. Тежки реакции се проявяват при астма: задушаване, кашлица, хрипове и затруднения, стягане в гърдите, умора.

Можем да избегнем акарите?

За съжаление те не могат да бъдат премахнати напълно. Съществуват обаче мерки за намаляване на излагането на тези алергени, включително премахване на източници на влага - саксии с вода, саксии с цветя, отказ от килими, гоблени, завеси, спално бельо ще се сменят ежеседмично и ще се перат при високи температури, и дрехите ще се държат в затворени килери. Избършете праха от къщата на всеки два дни с влажна кърпа. Декорациите, които не могат да бъдат почистени, като плюшени играчки или сухи цветни кошници, също ще бъдат изхвърлени.

Член на Световната алергологична организация
Име: Амалия Йоана Гаврилуц
Учения и кариера: Завършил е Университета по медицина и фармация "Iuliu Haţieganu" в Клуж-Напока.
Той е първичен пулмолог и специалист по алергология и клинична имунология в спешната болница в окръг Залеу.
Стажува по пневмология в Университетската болница Страсбург във Франция.
Тя е член на Румънското дружество по пневмология и на Световната алергологична организация.
Живее в: Залъу