Горчив вкус в устата от желязо Кабинет по гастроентерология и хепатология Букурещ
Фактът, че жлъчката има голямо влияние върху човешкия живот, се отразява и от характеристиката, която даваме в настоящия език на лошия живот: горчив живот, горчив живот, горчив човек, горчивина, остави ви "горчив вкус". Или един от органите, чиято неизправност може да има горчив вкус, е жлъчката, наречена жлъчен мехур.

Има Д-р Ditoiu Alecse Valerian, лекар специалист по гастроентерология и хепатология, а в следващата статия ще представя някои данни с горчив вкус, ситуация, която срещам сравнително често при пациенти, които консултирам.
Как се образува жлъчката?
Жлъчката (наричана още популярно жлъчен мехур) е жълта, алкална течност, произведена от чернодробни клетки - хепатоцити. Съдържа около 95% вода, а останалото се състои от билирубин, жлъчни соли и жлъчни пигменти (които идват от разграждането на хемоглобина), фосфолипиди, холестерол, аминокиселини, стероидни хормони, ензими, порфирини, витамини, тежки метали, йони (особено натрий и калий), лекарства и лекарствени метаболити, ксенобиотици (други химикали, постъпващи в организма по различни начини) токсични или нетоксични (д-р Ditoiu AV, sp Fundeni)
Каква е ролята на топката?
От посочения по-горе състав на топката може да се заключи, че топката елиминира повечето от токсините от тялото хора след като те се метаболизират от черния дроб.
Тъй като е алкална, топката nевтрализира киселинната секреция на стомахаи по този начин позволява действието на панкреатичните ензими върху храната.
Чрез състава си топката помага емулгиране на чревни мазнини, подпомагайки храносмилането и усвояването им.
Екскретирайки имуноглобулин А и цитокини, жлъчката допринася за имунна защита в червата (д-р Ditoiu AV, sp Fundeni)
Нормалната верига на жлъчката в тялото
След като се секретира от черния дроб, жлъчката се съхранява в жлъчния мехур и се концентрира тук, като периодично се елиминира в червата, когато храната от стомаха преминава в червата, което води до храносмилане и усвояване на мазнини и витамини. Жлъчката като най-важният начин за елиминиране на холестерола от тялото, неговата концентрация в жлъчния мехур, диета с висок холестерол или повишен холестерол в кръвта (а след това и в жлъчката) чрез масивна загуба на тегло, може да доведе до повишен холестерол в жлъчката с образуването камъни в жлъчката (най-важният компонент на камъните в жлъчката е холестеролът) (д-р Ditoiu AV, sp Fundeni)
Горчивият вкус ... от топката?
Жлъчката в червата (дванадесетопръстника) обикновено не преминава обратно в стомаха поради съществуването на кръгов мускул на изхода на стомаха (пилор), който функционира като клапан, позволяващ преминаване само отгоре надолу.
В някои ситуации този мускул позволява на жлъчката да се връща в стомаха.
Лигавицата на стомаха е устойчива на киселината вътре поради слой слуз, който жлъчката изтласква, като добър препарат (д-р Ditoiu AV, sp Fundeni)
Жлъчката и солната киселина дразнят стомашната лигавица, кара стомаха да се опита да евакуира тези дразнещи вещества в устата (което води до горчив вкус) или в червата (може да причини диария).
ВНИМАНИЕ - пациентите с отстранен жлъчен мехур все още имат топката или желязото, което се секретира трайно от черния дроб! Тъй като жлъчният мехур се нарича още желязо или жлъчка, има такова объркване, че ако сте извадили жлъчния си мехур, сте извадили жлъчката си, така че изобщо нямате топката ...
Защо топката преминава в стомаха и хранопровода?
- Стомашна хирургия - резекции - при които пилорът се отстранява; по този начин топката вече не е възпрепятствана да премине в стомаха
- холецистектомия . След отстраняване на желязото, топката, вместо да се натрупва в жлъчния мехур, капе трайно в дванадесетопръстника, който дразни; дванадесетопръстника, раздразнен от желязо, се опитва да го елиминира надолу (при nscuan) или нагоре, преминавайки в стомаха
- Стомашна язва или антрален гастрит, те могат да деформират пилора или да променят неговата свиваемост, което го кара да остане отворен, когато не трябва и така топката в дванадесетопръстника преминава в стомаха
- Камъни в жлъчката - съществуването на камъни в жлъчния мехур може да направи изпразването му още ... странно и по този начин топката достига до дванадесетопръстника без храна от стомаха и дванадесетопръстника се опитва да премахне дразнещата жлъчка, включително гърба, в стомаха
- Други заболявания, които възпрепятстват правилното функциониране на дванадесетопръстника
- склеродермия
- Други колагенови заболявания
- Възпалението на дванадесетопръстника (дуоденит) води до свиване на дванадесетопръстника . обратно, тоест излива съдържанието му (жлъчка и ензими) в стомаха
- Панкреатит
- Някои лекарства
- Лошо функциониране на пилора
- Дуоденална дискинезия
Какви симптоми се появяват, когато жлъчката се влее обратно в стомаха?
Преминаването на жлъчката в стомаха може да даде - освен горчив вкус - и други симптоми:
- Безсистемна коремна болка или след хранене
- подуване на корема
- Киселини, киселини, които не се подобряват при редовно антирефлуксно лечение
- Гадене
- Повръщане
- Неволно отслабване
- Хронична, необяснима кашлица без белодробно заболяване или УНГ
Ако имате споменатите симптоми или гастроезофагеална рефлуксна болест, която не се подобрява много при лечение и диета . класически, едно от обясненията може да бъде рефлуксът на жлъчката в стомаха или дори хранопровода. (Д-р Ditoiu AV, sp Fundeni)
Какви усложнения могат да бъдат свързани с горчив вкус?
Рефлуксът на жлъчката в стомаха и хранопровода не само придава горчив вкус, но понякога може да бъде последван от усложнения, като най-чести са гастрит или стомашна язва, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ или ГЕРБ), рак на хранопровода на Барет или хранопровода, а понякога и белодробна болест чрез преминаване на рефлукс от хранопровода към дихателните пътища (д-р Ditoiu AV, sp Fundeni)
Как да лекуваме жлъчния рефлукс нагоре и горчив вкус?
- Отслабване
- Промяна на начина на живот и диета
- Антирефлукс лекарства (обичайното лекарство за гастроезофагеална рефлуксна болест не е ефективно в случай на жлъчен рефлукс в стомаха и хранопровода)
- Загуба на тегло - ако е необходимо
- Избягвайте лекарства, които повишават рефлукса - ако е необходимо
- В случаите, които не могат да бъдат решени по друг начин, може да се постигне антирефлуксна хирургия
Други причини за горчив вкус?
Освен рефлукса на жлъчката в устата, има и други причини за горчив вкус
- Неправилна хигиена на устната кухина
- Стоматологични или венечни инфекции
- Някои лекарства - психиатрични лекарства, литий, тетрациклин, алопуринол, хистамин
- мултивитамини
- Препарати с цинк, хром, калций или желязо
- Пушене
- Работа в токсична среда - бензин, бензен, каучукова промишленост, пестициди
- Киселинен рефлукс в устната кухина
- Бременност - поради хормонални промени
- Дехидратация
- Болести на езика - глосит
- алергии
- Бягай
- Херпесни вирусни инфекции
- Неврологични заболявания
- Инфекции на слюнчените жлези
- Липса на витамин В12
- Полипи в носа, синузит
- Някои автоимунни заболявания - sdr Sjogren
- Облъчване в областта на главата за различни видове рак
- Операция на носа или устата
- жълтеница
- Чернодробно заболяване
- Бъбречна недостатъчност
- ракови заболявания
- Захарен диабет
- Мигрена
- ХИВ/СПИН инфекция
Горчив вкус, форум
Сериозно е, ако имате проблем с горчив вкус, какво правите? Когато трябва да отидете на лекар когато имате проблеми със стомаха ?
Медицинската специалност, към която трябва да се обърнете в случай на жлъчни проблеми, е гастроентерология или хепатология
Ако имате проблеми като описаните в статията, която току-що сте прочели, не бива да се отчайвате, нито да пренебрегвате проблема.
Не е възможно да се каже какъв е периодът на изчакване от момента на възникване на заболяването до появата на симптомите или докато не се наложи да се притеснявате или продължителността на симптомите, които трябва да ви притесняват, тъй като ситуацията се различава от пациент на пациент. Най-важният проблем е, че едни и същи симптоми дават много храносмилателни заболявания или дори несвързани с храносмилателния тракт, така че са възможни диагностични обърквания. Този риск налага необходимостта от консултация с лекар, за да се уточни правилната диагноза във всеки отделен случай, тъй като всеки се развива по свой собствен начин (виждам доста често пациенти със сериозни заболявания, диагностицирани случайно, при липса на тревожни симптоми).
Кое е най-доброто лечение и режим при проблеми с жлъчката?
Има няколко правилни схеми за лечение при всяко заболяване. Проблемът е, че всеки пациент има определени характеристики, известна . чувствителност, които правят правилна схема на лечение, която да му подхожда по-добре, а друга по-малко добре.
Лекуващият лекар трябва да избере схемата, която най-добре подхожда на пациента пред него.
За да препоръча тази терапевтична схема, подходяща за определен пациент, лекарят се подпомага от нещата, които е научил през 6-те години в колежа, в годините на пребиваване, от теоретичните данни от клинични проучвания, но още повече от медицинския опит ( както във всяка друга професия) и като се вземат предвид всички характеристики на пациента, с когото се консултира.
Това, което трябва да направя, е да имам храносмилателно заболяване, аз имам стомашни болки, стомашен проблем и всъщност не знам какъв е, прочетох това, което написа по-горе, но изглежда не съвпада с това, което имам, какво да правя, мисля, че имам нещо по-лошо, да отида на гастроентеролог, мислиш ли, че мога да дойда с теб бързо намирам място?
Целта на сайта не е да поставяте собствена диагноза или да поставяте собствена диагноза в мрежата, а да ви информира безплатно по отношение на заболяването, тестове, симптоми и т.н. Направих това, защото често виждам пациенти, уплашени от техните симптоми, в сравнение с това, което четат в мрежата, обикновено мненията на пациенти, които са се развили зле. Хората се страхуват да не получат сериозно заболяване, рак, да не получат усложнения и т.н. Ето защо, ако не сте изяснили, след като сте прочели какво ви интересува в сайта, не бива да се отчайвате или да пренебрегвате проблема, най-разумно е да отидете при гастроентеролог или хепатолог за правилна оценка на ситуацията., всяко отлагане може да има неприятни, понякога необратими последици. Ако смятате, че мога да ви помогна и сте от юг на страната, можете да си уговорите среща с мен в клиниката
Колко бързо трябва да отида на лекар когато имате гастроентерологични проблеми ? Отдавна имам известна болка, изтръпване, подуване на корема, но нямам много време да отида на лекар,
Болестта обикновено се появява много преди появата на симптомите, така че не е възможно да се каже какъв е периодът на изчакване, докато не се наложи да се притеснявате и да отидете на лекар. Има и заболявания без значителни симптоми поне в началото. Тези неща са валидни за всяко храносмилателно заболяване.След появата на симптомите те могат да продължат известно време и след това да изчезнат (при най-простите заболявания, повечето) или да се развият, след което се появяват промени в лабораторни тестове, ултразвук и т.н.
Ако симптомите Ви упорствам, са подчертани или се появяват други симптоми, това е показател, че трябва да отидете на лекар за оценка.
Това е нормална ситуация, но има и пациенти със симптоми, които са се появили наскоро, но със сериозна или много сериозна еволюция. Наскоро видях няколко пациенти, които нямаха симптоми, а единият имаше цироза на черния дроб, а другият рак на черния дроб.Всеки случай се развива по свой собствен начин и виждам доста често пациенти със сериозни заболявания, диагностицирани случайно, при липса на тревожни симптоми.
За ваше спокойствие мисля, че е по-добре да направите медицинска оценка, за да покажете, че няма за какво да се притеснявате. Най-правилното нещо е да направите това, което правите, когато забележите, че в колата изтича малко масло, не оставяйте двигателя да се пропука, а отидете при механика.
Бих искал персонализирана диета и лечение на черния дроб, имам балонтой също има болка точно под ребрата, бих искал най-доброто лечение. Диетирам и се лекувам, но като че ли не усещам подобрение
На първо място, при всяка болест е задължително диагнозата да е правилна.
Тогава, ако диагнозата е правилна, при всяко заболяване има няколко етапа и няколко форми, а пациентите са различни, има няколко схеми за лечение и диета. правилно..
Тъй като всеки пациент има определени характеристики, известна . чувствителност, правилната схема на лечение може да му подхожда по-добре, а друга по-малко добре.
Вашият лекар е този, който след медицинската оценка трябва да избере схемата на лечение и персонализираната диета, които ви подхождат най-добре. За да препоръча тази подходяща терапевтична схема за вас, на лекаря се помага от наученото през 6-те години в колежа, в резидентството, от теоретичните данни от клинични проучвания, но още повече това се подпомага от медицинския опит (както във всяка друга професия).
Където работя сега?
До юни 2019 г. работех в болница Fundeni, а известно време и насаме, а хаотичната и непланирана дейност в болницата недоволстваше и пациентите, и мен, и объркваше частната ми дейност.
Затова реших да се откажа от работата в държавната система и преминах към частната, имам кабинет консултации по гастроентерология и хепатология в клиниката Санте Букурещ.
Какви пациенти идват за консултации?
Около 90% от пациентите, които виждам в офиса, никога не са били в моята болница.
Много от тях не са били на лекар, но други искат второ медицинско мнение, а някои са недоволни от дългите периоди на изчакване и липсата на време на болничните лекари.
Някои хора не знаят много за здравето си, въпреки че са били в болници, но поради екстремната тълпа тук лекарите не са имали време да говорят с тях, да им казват какво имат, колко сериозно е, какво да правят по-нататък, кога да се спре лечението, какви проверки да се направят и т.н. (това е често срещано в болницата, знам това добре от опита на 30-годишната болница Fundeni)
Някои идват от други страни (очевидно румънци), където живеят сега, и не са много добре адаптирани към здравеопазването там (особено от Англия, Германия, Швеция, Норвегия, Ирландия, Молдова, САЩ, Канада и много по-малко от Франция, Испания или Италия).
Много са млади, някои студенти, с не много сериозни, но постоянни проблеми, но виждам и пациенти с големи здравословни проблеми, особено с чернодробни заболявания.
Най-често се изискват консултации с пациенти с гастрит, проблеми с жлъчния мехур - често камъни в жлъчката, гастроезофагеална рефлуксна болест, цироза, чернодробна стеатоза, хроничен вирусен хепатит В или С, но често имат диагноза и идват при постоянни симптоми - болка коремна болка, подуване на корема, диария или запек, загуба на тегло, кървави изпражнения, гадене, големи трансаминази, възли в черния дроб или промени в желязото, открити при ултразвук и др.
Очаквах, че след като видях десетилетия пациенти с най-разнообразни, сериозни и странни заболявания в болница Fundeni, текущата дейност ще изглежда тривиална и скучна. Интересното е, че сега заниманието ми се струва по-привлекателно, защото имам достатъчно време да познавам подробно медицинското състояние на пациентите и да познавам мъжа не само пациента, а от друга страна, болестите са по-малко сериозни, пациентите оставят повече .... Радост от мен, разбира се, е по-приятно да съобщаваш добри новини, отколкото лоши ...
Желая ви максимално здраве и да не се нуждаете от лекар, с изключение на рутинните прегледи
Имам много пациенти в кабинета след около 4 десетилетия медицинска дейност, някои познавам отдавна, други идват с роднини или изпращат приятели със здравословни проблеми, така че срещите са 5-15 дни след заявката. Докато работех в болница Fundeni, беше доста трудно някой да дойде при мен за консултация поради задръствания и труден достъп до болницата (сега това би било практически невъзможно). Сега достъпът е относително лесен, безплатен.
За тези хора, които нямат ясна медицинска ситуация и искат да дойдат на консултация за второ медицинско мнение за здравословни проблеми, срещата може да бъде направена на телефонния номер на сайта 0758 751 841, или директно чрез натискане на бутона в долната част на левия екран на мобилния телефон.