Гонококов цервицит
Гонококовият цервицит е възпаление на шийката на матката, причинено от патогенен зародиш, наречен гонокок. Това е много широко разпространена ППИ по целия свят. Винаги се изисква адекватно лечение, за да се избегнат усложнения, които могат да бъдат сериозни (безплодие, извънматочна бременност.).
1. Отговорен служител: вж. Специална глава
2. Епидемиология: Вж. Специална глава
3. Патофизиология: Cf специална глава
4. Клиника:
- Гонореята при жените е в повечето случаи АСИМПТОМАТИЧЕН.
- Функционални признаци: цервицит и шумен остър уретрит с гнойна и зловонна левкорея са изключителни.
Леката дизурия и/или появата на жълтеникава левкорея са по-чести, но погрешно се считат за тривиални.
- Изследването на спекулума е нормално в 35% от случаите, иначе най-постоянният признак е отделяне през ендоцервикса на гнойна, жълтеникава, пенеста или хомогенна левкорея, обилна, гадеща, понякога кървава, понякога с цервицит.
Уретралното отделяне се наблюдава само в 5% от случаите.
Може да се види бартолинит.
Вулвовагинално възпаление се наблюдава при 20% от гонореята поради връзка с трихомонада (10% от случаите), дрожди (7% от случаите), опортюнистични патогенни бактерии (7% от случаите).
Кондиломите не са изключителни (5% от случаите).
- Вагиналният преглед и общият преглед търсят усложнение (ендометрит, салпингит, артрит, кожна гонорея, дори септицемия), защото 10 до 20% от жените се консултират на този късен етап.
Потърсете участие на партньора.
5. Положителна диагноза: Вижте специална глава
6. Усложнения: Вижте специална глава
7. Лечение:
Това е лечение на венерическа болест. Трябва бързо да се прекъсне веригата на замърсяване: ние ще лекуваме партньора (ите).
Половият акт е забранен по време на лечението и трябва да се прилагат строги хигиенни мерки.
Лечението на гонококови инфекции (ендоцервицит, уретрит, проктит, орофарингеално засягане) трябва да вземе предвид:
- съществуването на щамове гонококи, които произвеждат бета-лактамаза и следователно са устойчиви на пеницилини,