Гонартроза всичко, което трябва да знаете за артрозата на колянната става, от причини и

Артроза на колянната става

Гонартрозата, наричана още остеоартрит на колянната става, е дегенеративно заболяване на ставите, причинено от дегенерацията на хрущяла до пълното му разрушаване, което води до деформация на ставите.

В нормалните стави твърд каучуков материал, наречен хрущял, покрива края на всяка кост. Хрущялът осигурява гладка, хлъзгава повърхност за движение на ставите и действа като възглавница между костите. При гонартрозата хрущялът се разлага, причинявайки болка, подуване и проблеми с движението на ставите. Тъй като състоянието се влошава с времето, костите могат да се разрушат и да развият израстъци, наречени шпори. Костите на костите или хрущялите могат да се счупят и да се носят около ставата. В организма възниква възпалителен процес и се развиват цитокини (протеини) и ензими, които допълнително засягат хрущяла. В крайните стадии на гонартроза хрущялът се отстранява и костта се трие в костта, което води до увреждане на ставите и повече болка.

Гонартрозата е много често срещано заболяване, като е "лидер" на всички артрити поради честотата му. Въпреки че се среща при хора от всички възрасти, заболяването е най-често при хора над 65-годишна възраст. Според статистиката всеки втори възрастен ще развие симптоми на гонартроза през целия си живот.

Медицински екип на MedLife - Ревматология

Гонартроза - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за гонартроза

Най-честите дегенеративни промени в човешкото тяло са заболявания на колянните стави. Това е свързано с тяхната сложна и сложна конструкция и механизъм на действие. Тези стави са изложени на претоварване и по-бързо износване.

Гонартрозата е прогресиращо заболяване и засяга всички елементи, изграждащи ставата.

Хрущялът е твърдо, каучуково вещество, което е гъвкаво и по-меко от костите. Неговата мисия е да защити краищата на костите в една става и да им позволи да се движат лесно един срещу друг.

Когато хрущялът се разпадне, тези костни повърхности стават тежки. Това може да причини болки в ставите и дразнене в околните тъкани. Повреденият хрущял не може да се поправи. Това е така, защото хрущялът не съдържа кръвоносни съдове.

Когато хрущялът е напълно отстранен, амортизиращата подложка, която осигурява, изчезва, което позволява контакт между костите и костите. Това може да причини силна болка и други симптоми, свързани с гонартроза.

Въпреки че отдавна се смята, че заболяването е причинено от „износване“ на ставите с течение на времето, сега учените го разглеждат като заболяване на ставата. Ето някои от факторите, които допринасят за развитието на болестта:

Генетичният фактор- Различните генетични черти могат да направят човек по-вероятно да развие гонартроза. Една от възможностите е рядък дефект в производството на колаген, протеинът, който изгражда хрущяла. Тази аномалия може да причини заболяването на 20-годишна възраст. Други наследствени черти могат да доведат до леки дефекти в начина, по който костите се съчетават, така че хрущялът да се отстранява по-бързо от обикновено.

Теглото- Излишното тегло оказва допълнителен натиск върху бедрата и коленете. Много години излишни килограми могат да доведат до по-бързо разграждане на хрущяла, който омекотява ставите. Изследванията показват, че съществува връзка между наднорменото тегло и повишения риск от гонартроза. Тези проучвания показват, че излишната мастна тъкан произвежда възпалителни химикали (цитокини), които могат да засегнат ставите.

Наранявания и ексцесии- Повтарящите се движения или наранявания на ставите (като фрактури, операция или разкъсване на сухожилията) могат да доведат до гонартроза. Някои спортисти например многократно са увреждали ставите, сухожилията и връзките си, което може да ускори разрушаването на хрущяла. Дисбалансът или слабостта на мускулите, които поддържат ставата, също могат да доведат до променено движение и възможно разпадане на хрущяла в ставите.

Други фактори, които могат да допринесат за остеоартрит- Тези фактори включват разстройства на костите и ставите, като ревматоиден артрит, някои метаболитни нарушения като хемохроматоза, което кара тялото да абсорбира твърде много желязо или акромегалия, което кара тялото да произвежда твърде много хормон на растежа.

Рискови фактори за гонартроза

Има няколко фактора, които допринасят за заболяването:

анамнеза за механични наранявания (особено натъртвания, навяхвания и фрактури);
операции на коляното;
заседнал начин на живот;
наднормено тегло;
хипотиреоидизъм и хиперпаратиреоидизъм;
диабет.

Усложнения на гонартрозата

Гонартрозата е дегенеративно заболяване, което се влошава с времето и често води до хронична болка. Болката и сковаността на ставите могат да станат достатъчно силни, за да правят трудни ежедневни задачи.

Депресията и нарушенията на съня могат да бъдат резултат от болка и увреждане в засегнатата става.

Гонартроза - симптоми

Симптоми на гонартроза

В ранните етапи от развитието на дегенеративни промени, пациентът не усеща симптоми и не показва никаква обща дисфункция. Впоследствие симптомите на гонартроза варират в зависимост от броя на засегнатите стави и колко силно са засегнати. Най-честите симптоми са болка и скованост, особено първото нещо сутрин или след почивка. Засегнатите заболявания могат да се подуят, особено след продължителна активност. Тези симптоми са склонни да се развиват с течение на времето и не се появяват внезапно.

Някои от честите симптоми на гонартроза включват:

Ограничен обхват на движение или скованост, която изчезва след движение;
Скърцане по време на движение, причинено от триене на ставни повърхности една в друга
Леко подуване около ставата;
Болката е по-силна след активността или към края на деня
Трудност при извършване на огъване и разтягане на коляното;
Леко подуване на коляното;
Зачервяване и повишена температура в областта на колянната става, особено след тренировка или други усилия;
Чувствителност;
Атрофия на четириглавия мускул на бедрената кост.

Много хора вярват, че последиците от гонартрозата са неизбежни, така че не правят нищо за справяне с болестта. Симптомите на заболяването обаче могат да попречат на работата, социалния живот и семейния живот, ако не се вземат мерки за предотвратяване на увреждане на ставите, за управление на болката и за увеличаване на гъвкавостта.

Гонартроза - лечение

Диагностика на гонартроза

По време на физическия преглед лекарят ще провери засегнатата става за чувствителност, подуване, зачервяване и гъвкавост. Въз основа на наблюденията специалистът ще поиска няколко теста:

Образни тестове

За да получите снимки на засегнатата става, Вашият лекар може да препоръча:

Рентгенови лъчи. Хрущялът не се появява на рентгенови изображения, но загубата на хрущял се разкрива чрез стесняване на пространството между ставните кости. Рентгеновата снимка може да покаже и костни шпори около ставата.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).ЯМР използва радиовълни и силно магнитно поле, за да създаде подробни изображения на костите и меките тъкани, включително хрущяла. Ядрено-магнитен резонанс обикновено не е необходим за диагностициране на гонартроза, но може да помогне за предоставяне на повече информация в сложни случаи.

Лабораторни изследвания

Анализът на кръвта или ставната течност може да потвърди диагнозата.

Кръвни тестове. Въпреки че няма кръвен тест за гонартроза, някои тестове могат да помогнат да се изключат други причини за болки в ставите, като ревматоиден артрит.

Анализ на общата течност. Вашият лекар може да използва игла за отстраняване на течност от засегнатата става. След това течността се изследва за възпаление и за да се определи дали болката е причинена от подагра или инфекция, а не от гонартроза.

Лечение на гонартроза

В случай на гонартроза, често се препоръчват лекарства, често под формата на инжекции в ставата. Освен това лекарите препоръчват физиотерапия, което играе важна роля за мобилизиране, укрепване на мускулите и увеличаване на мускулната маса.

физиотерапиясе извършва за тренировка на коляното и стабилността му се подобрява чрез упражнения за координация. Физиотерапевтът може да ви покаже упражнения за укрепване на мускулите около ставата, увеличаване на гъвкавостта и намаляване на болката. Лекото леко упражнение, което правите самостоятелно, като плуване или ходене, може да бъде също толкова ефективно.

ерго. Ерготерапевтът може да ви помогне да измислите начини за изпълнение на ежедневните си задачи, без да наблягате повече на и без това болезнената си става. Например, пейка под душа може да помогне за облекчаване на болката в краката.

Ако консервативното лечение не помага, препоръчваме ви да обмислите процедури като:

Инжекции на кортизон. Кортикостероидните лекарства могат да облекчат болката в ставите. По време на тази процедура лекарят ще изтръпне областта около ставата, след това ще вкара игла в пространството в ставата и ще инжектира лекарството. Броят на кортизоновите инжекции, които може да получавате всяка година, обикновено е ограничен до три или четири инжекции, тъй като лекарството може да влоши увреждането на ставите с течение на времето.

Инжекционно смазване. Инжекциите с хиалуронова киселина могат да осигурят облекчаване на болката, като осигурят амортизация в коленете. Хиалуроновата киселина е подобна на компонент, който обикновено се намира в ставната течност.

Пренастройка на костите. Ако остеоартритът е засегнал едната страна на коляното повече от другата, остеотомията може да бъде полезна. При остеотомия на коляното хирург прерязва костта, над или под коляното, след което премахва или добавя костно петно. Това ще измести телесното ви тегло от износената част на коляното.

артропластика. При операция за заместване на ставите (артропластика) хирургът отстранява увредените ставни повърхности и ги замества с пластмасови и метални компоненти.

Гонартроза - профилактика

Профилактика на гонартроза

Не е възможно да се предотврати напълно гонатозата. Възможно е обаче да успеете да сведете до минимум риска от развитие на болестта, като избягвате наранявания и останете възможно най-здрави, ако следвате тези съвети:

! Избягвайте упражнения, които оказват натиск върху ставитеи ги принуждава да носят прекомерно натоварване, като бягане и тренировки с тежести. Вместо това опитайте упражнения като плуване и колоездене, ако ставите ви са по-добре поддържани и напрежението в ставите ви е по-контролирано.

! Опитайте се да правите поне 150 минути (2 часа и 30 минути) аеробна активност с умерена интензивност(като колоездене или ходене) всяка седмица, за да изградите мускулна сила и да сте здрави.

! Приемете правилна стойка. Ако работите в офис, уверете се, че вашият стол е на правилната височина и правете редовни почивки, за да се придвижвате.

! Отслабнете. Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, това може да увеличи напрежението на ставите и да увеличи риска от гонартроза. Загубата на тегло може да помогне за намаляване на шансовете за развитие на състоянието.