Гонартроза - причини, симптоми, лечение на остеоартрит

гонартроза, наричан още остеоартрит на коляното, е хроничен дегенеративен ревматизъм. Разберете от следващия материал кои са те причини, симптоми и лечение на артроза на коляното.

Съдържание:

Какво е гонартроза?
причини
симптоми
Диагностична
Лечение на гонартроза
Съвети за защита на коленете

Какво е гонартроза?

Гонартрозата, наричана още остеоартрит на коляното, е хроничен дегенеративен ревматизъм, характеризиращ се с деградация на ставния хрущял и хипертрофия на костните крайници, която се появява в колянната става.

артроза

Артрозата, като цяло, е най-често срещаното ревматично заболяване, те започват асимптоматично (без симптоми) от 30-40 години. Започвайки с 30-годишна възраст, започва стареенето (стареенето) на ставните хрущяли, което се състои от биохимични промени на основното вещество на съединителната тъкан (колаген). Ако ставите са претоварени, в един момент остеоартритът става симптоматичен, с други думи има очевидни симптоми като болка и заедно с това всички останали признаци и симптоми.

Основните локализации на дегенеративния ревматизъм (артроза) са:

междупрешленни стави
баланси
колене
дистални интерфалангеални стави на пръстите
трапецометакарпалната става на палеца и метатарзофалангеалната става на халукса
рамо
лакът
юмрук
по-рядко глезените.

Доста често артрозата на крайниците засяга симетрично ставите.

Видове гонартроза

Гонартрозата е най-честата артроза, като коляното е най-търсената става (докато ходите и поддържате тежестта на цялото тяло). Това може да бъде:

първичен, преобладаващ при жени между 40 и 60 години, благоприятстван от затлъстяването, менопаузата и разширените вени на долните крайници
вторична, появяваща се при млади хора, благоприятствана от разкъсвания на менискус при спортисти, травми (фрактури, тежки навяхвания), хемофилна артропатия или малформации (genu valgum, genu varum и др.).

причини

Обикновено на 30-годишна възраст започва стареенето (стареенето) на ставните хрущяли, което се състои от биохимични промени на основното вещество на съединителната тъкан (колаген). При остеоартрит този процес на износване настъпва много по-рано, поради намесата на местни и общи благоприятни фактори.

Местни фактори

Обяснете предпочитаното местоположение на остеоартрит в долните крайници (тазобедрената или колянната) и гръбначния стълб. Това могат да бъдат:

Прекомерна употреба и нарушаване на статиката на ставите поради вродени малформации (плоско стъпало, дислокация на тазобедрената става, сакрализация, лумбосакрална спина бифида, спондилолистеза и др.), Порочни положения, професионални микротравми и други.
Травматични: луксации и различни фрактури.
Патологични: инфекциозен, метаболитен артрит (подагра), хемофилна артропатия и др.

Общи фактори

Честотата на остеоартрит нараства пропорционално с възрастта (максимум между 40 и 60 години), поради намаляването на броя на хондроцитите и основното вещество в ставния хрущял.
Менопауза (честотата на остеоартрит се увеличава след менопаузата поради изчезването на естрогенната защита на ставния хрущял), хипотиреоидизъм, акромегалия и др.
Затлъстяването действа като механичен фактор при остеоартрит, хиперлипидемия, хиперурикемия и др.
Студът и влажността, микро и макроклиматичните условия обясняват активирането на остеоартрит (метеочувствителност).

Психоемоционални причини

Зад ревматичните заболявания стоят определени твърди нагласи, поддържани дълго време, обикновено в продължение на десетилетия, което води до увеличаване на честотата на дегенеративни остеоартрити с възрастта. Чрез твърдо отношение, разбиране на определени поведенчески модели, които са резултат от отказ да се адаптираме към промените, които се случват около нас.

симптоми

Гонартрозата се проявява чрез:

болка в коляното характеризиращ се с: прогресивния му външен вид и по време на извършване на определени дейности като изкачване на стълби, спускане по тях или продължителен ортостатизъм. Тези болки се облекчават от почивка
умерено ограничение на движенията (флексия и екстензия) и несигурност в коленете
костни пукнатини (болки в слуха или вибрации, усещани при палпация при триене на две кости) и хипертрофия на коляното.

въздействие

И двата пола са засегнати от остеоартрит, но остеоартритът на коляното се среща предимно при жени около менопаузата и обикновено е двустранен.

Диагностична

Диагнозата гонартроза обикновено се основава на следните данни: болка, умерено намаляване на движенията, деформации и пукане на костите, след 40 години.

От параклинична гледна точка се наблюдава:

Липса на биологичен възпалителен синдром (нормална ESR, FG, ASLO и FR), с добро общо състояние. ESR се увеличава при реактивиран остеоартрит, а пикочната киселина, холестеролът и глюкозата се определят за диагностика на свързани заболявания.

Рентгенова снимка на коляното

Рентгенологичните признаци са най-важни за диагностиката. На рентгенова снимка на коляното, лице и профил, се намира:

стесняване и неравномерност на ставното пространство (израз на износване на ставния хрущял)
феморална и тибиална субхондрална остеосклероза
остеофитоза в тибиалното плато, бедрените кондили и пателата
аксиално отклонение, във валгума (вътрешен) или варум (външен) на долните крайници.

При гонартрозата няма пропорционалност между клиничните признаци и анатомичните и рентгенологични промени.

Основно остеоартритът трябва да се разграничава от артрит, който се проявява при по-млади индивиди, поради възпалителни лезии с различни причини (туберкулоза, гонорея, бруцелоза и др.), Започващи от синовиалната.

Еволюцията на гонартрозата е бавна и има добра функционална прогноза, като ограничава движенията, но никога не води до анкилоза. Той се понася сравнително добре, по-лек от артроза на тазобедрената става, с по-болезнени огнища, на болезнен фон с различна интензивност.

Лечение на гонартроза

Дегенеративният ревматизъм е хронично състояние, което се намира в ставите на човешкото тяло. Когато засяга колянната става, тя се нарича гонартроза.

Възрастните хора са много по-засегнати от младите, изпитвайки симптоми като болки в ставите, подуване, ограничено движение (понякога достигащо функционална импотентност), пукане (шум в ставата) и дори леко повишаване на температурата на местно ниво.

Медицинско лечение за гонартроза

обезболяващи лекарства, особено аспирин
физическа хигиена чрез намаляване на ортостатизма и лечения за отслабване
противовъзпалителни лекарства Общ
гонартроза инжекционно лечение с локални противовъзпалителни лекарства - интрамускулни инжекции с кортикостероидни производни
превъзпитателна кренотерапия (включва всички видове лечение, които използват минерална вода, кал и водни пари)
инфилтрации в коленете с хиалуронова киселина
антитравматични мехлеми за гонартроза

Хирургично лечение от операция на коляното има ограничено място и обжалва:

коригиращи остеотомии при голямо аксиално отклонение;
корекция на външен сублуксация на пателата;
изключителен, тотална подмяна на коляното (артропластика на коляното)

Алтернативни лечения

Има поредица от природни средства за гонартроза, като:

Общи вани с брашно от черна горчица, 250 г брашно се слагат в торбичка, която се разбърква във водата за баня при температура 35-37 градуса. Продължителността на баня е 20 минути.

Лапи с горчица

200 г синапено брашно се смесва с топла вода, докато се получи тесто като тесто. След това се поставя в платнена торба и се нанася върху коленете, след което се покрива с чаршаф или одеяло. Съхранява се така, докато се появи усещане за парене. По това време отстранете и повторете след шест часа или на следващия ден, докато болката изчезне.

Хрена от лапи

Настържете около шепа хрян, смесете с вода и същото количество пълнозърнесто брашно, като направите паста. Поставя се в платнена торбичка, която се завързва за устата и се нанася върху коленете за 15-20 минути. Повтаря се ежедневно, докато болката изчезне.

Лапи със сено

Вземете цветя от сено и ги сложете в гореща вода, докато набъбнат. След това те се отстраняват, изстискват и опъват върху плат, който се поставя на коленете. След два часа накиснете същите цветя в гореща вода, сложете ги върху платното и ги поставете отново на колене. Правете това, докато болката изчезне.

Чесън лапа

Обелете скилидка чесън, настържете я, увийте я с влажна кърпа и я нанесете върху болното си коляно. Задръжте 20 минути. Има гарантиран ефект при облекчаване на болката.

В зависимост от стадия на гонартрозата трябва да се адаптира медикаментозно лечение, но също и физико-кинетично лечение. Като лекарство се препоръчват нестероидни противовъзпалителни лекарства, но само по указание на ревматолог.

Медицинска гимнастика

В Гонартрозата се препоръчва упражнение специфично за медицинската гимнастика, чрез огъване и разтягане на коленете, легнало, седнало и изправено, в продължение на 15 минути, в края на деня и сутрин след събуждане.

Физико-кинетично лечение

Този тип лечение цели:

тонизиране на мускулите, участващи в поддържането и движението на колянната става
борба с болката
възстановяване на подвижността на ставите и физиологичната функционалност на коляното (например: ходене без недостатъци)
възстановяване на стабилността на ставите.

масаж

Масаж на колянната става и прилежащите зони се препоръчва в началото на програмата за упражнения, като средство за затопляне на засегнатата става и мускулите, участващи в възстановяването. По този начин се подобрява локалната циркулация, интензивността на болката намалява, мускулите се отпускат и се стимулира проприоцепцията.

Съвместни мобилизации

Може да започне с пасивни, пасивно-активни упражнения, след което продължава с активно-пасивните, активните и активните със съпротива. За да се получат желаните резултати, се препоръчва всички тези упражнения да се изпълняват под наблюдението на физиотерапевт.

Физиотерапия на коляното

Процедури за физиотерапия използва се всеки ден от лечението, поради благоприятните ефекти и за загряване на зоната в дълбочина. Можеш да използваш:

галванични токове
диадинамични течения, признати за техните аналгетични и мускулни релаксационни ефекти
интерференционни течения за отпускане на мускулите и борба с болката
ултразвук и къси вълни могат да се използват в комбинация с желатиново лекарство под формата на гел с локално приложение (насърчава дълбокото проникване на активното вещество)

В допълнение, пациентите могат да бъдат посъветвани да носят ортези за колена, засегнати от гонартроза защото те предпазват връзките и ставите.

Физиотерапия

Програмата за физически упражнения, персонализирана от физиотерапевта според характеристиките на пациента, ще ви помогне да подобрите здравето на ставата, засегната от остеоартрит.

По този начин, сложна програма за упражнения ще помогне:

за тонизиране на бедрените мускули (особено четириглавия мускул, но също така и мускулите на подбедрицата)
за подобряване на стабилността и баланса на колянната става
за увеличаване на подвижността на ставите
за коригиране на отклоненията на коляното
за да си възвърне нормалната функционалност

Спа лечение

Кални приложения, лечение с минерална вода, специални вани, хидротерапия в басейни, могат значително да облекчат симптомите на гонартроза. Всички тези процедури обаче трябва да се извършват по указание на лекаря и под наблюдението на специализирани лица. Сред основните балнеолечебни курорти в Румъния могат да бъдат изброени:

Совата
Techirghiol
херкуланови вани
Бейли Феликс
Sangeorz Да и т.н.

Въведете туристически атракции в Румъния, за да разберете повече информация за тях.

Възстановяване на гонартроза

Храна и начин на живот

Хората, страдащи от остеоартрит, с възпаление и болка в ставите, могат да подобрят здравето си чрез упражнения, за около 3 часа седмично и чрез диета, намалявайки броя на консумираните калории дневно.

Комбинирайки тези две, загуба на тегло и упражнения, резултатите са много по-очевидни от всеки поотделно и в същото време по-добри от прилагането на традиционните лекарства.

Съвети за защита на коленете

Хигиенно - диетични мерки

Като дългосрочни профилактични мерки се препоръчват:

загуба на тегло за хора с наднормено тегло или затлъстяване (излишните килограми засягат колянната става и други)
избягвайте ходенето на високи токчета
избягване на ходене или изправяне за дълго време
избягване на фиксирани, огънати позиции на коляното
за хора с лоша стабилност се препоръчва ходене по бастун/рамка
хора, които имат крак свързано с гонартроза, се препоръчва да се носят токчета или опори на плантарна дъга
коригиране на условията на живот, така че да се избегне повишена флексия на коляното (например, по-високи крака)
плуване или каране на колело на земята без неравности (може да се използва и стационарен велосипед)
прием на хранителни добавки, специално създадени за поддържане на здравето на ставите
поддържане на позитивно отношение и оптимистично настроение.