Голямата информация за колоноскопията за жени - рак на дебелото черво

    Симптоми
    • Признаци на рак на дебелото черво
    ранно откриване
    • Тестът на изпражненията: информация за жени
      • Как работи тестът за изпражненията?
      • Колко надежден е тестът за изпражненията?
      • Какви резултати могат да се очакват, ако правите редовно тест за изпражнения?
      • Редовното участие в тестове за изпражнения намалява риска от рак на дебелото черво?
      • Повече тестове за изпражнения
    • Тестът на изпражненията: информация за мъже
      • Как работи тестът за изпражненията?
      • Колко надежден е тестът за изпражненията?
      • Какви резултати могат да се очакват, ако правите редовно тест за изпражнения?
      • Редовното участие в тестове за изпражнения намалява риска от рак на дебелото черво?
      • Повече тестове за изпражнения
    • Голямата колоноскопия: информация за жени
      • Как работи колоноскопията?
      • Как да се подготвим за колоноскопия?
      • Колко надеждна е колоноскопията?
      • Колоноскопията намалява риска от рак на дебелото черво?
      • Какви са възможните странични ефекти и рискове от колоноскопия?
      • Какво се случва, когато се открият полипи?
    • Голямата колоноскопия: информация за мъже
      • Как работи колоноскопията?
      • Как да се подготвим за колоноскопия?
      • Колко надеждна е колоноскопията?
      • Колоноскопията намалява риска от рак на дебелото черво?
      • Какви са възможните странични ефекти и рискове от колоноскопия?
      • Какво се случва, когато се открият полипи?
    предотвратяване
    • Каква роля играе начинът на живот?
      • Начин на живот и здраве: труден за изучаване
      • Защитете фибрите?
      • Плодове и зеленчуци
      • плът
      • Затлъстяване
      • Ход
      • алкохол
      • Дим
      • Хранителни добавки
      • Лекарства
      • Какво мога да направя, за да предотвратя рака на дебелото черво?

Основната колоноскопия: информация за жени

(GlobalStock/iStock/Thinkstock) Колоноскопия изследва червата за полипи и подозрителни промени. Полипите, които по-късно могат да се превърнат в рак, могат да бъдат премахнати директно. Могат да се появят усложнения като кървене и има малък риск от увреждане на чревната стена.

жени

Всяка жена на възраст над 55 години може да направи колоноскопия два пъти за ранно откриване на рак на дебелото черво. Ако първата колоноскопия не е показала аномалии, второто отражение ще бъде предложено най-рано след десет години. Причината за разстоянието е, че са необходими много години, докато полипите на дебелото черво се развият в рак. Ако решите да не правите втора колоноскопия десет години след първата, вместо това можете да правите тест за изпражнения на всеки две години.

Жените на възраст над 75 години обикновено не се препоръчват да правят колоноскопия за ранна диагностика, тъй като рискът от усложнения се увеличава с възрастта. Колоноскопията може да бъде твърде стресираща за хора с определени хронични заболявания като тежка сърдечна недостатъчност.

Как работи колоноскопията?

По време на голяма колоноскопия се изследва цялото дебело черво със специален ендоскоп (колоноскоп). Това е 1,5 м дълъг, гъвкав маркуч с диаметър около 1 cm. В края на колоноскопа има източник на светлина и малка видеокамера, която лекарите могат да използват, за да видят чревната стена. Ако по време на огледалото се открият полипи или подозрителни участъци от лигавицата, те могат да бъдат отстранени незабавно. За тази цел в колоноскопа може да се вмъкне малка бримка или форцепс. След това отстранената тъкан се изследва по-внимателно в лабораторията.

Колоноскопът се вкарва през ануса и напредва към прехода между дебелото и тънкото черво (приблизително към апендикса, виж диаграмата). Тогава лекарят бавно изважда колоноскопа и поглежда към чревната стена. По време на изследването червата се разширява с въздух или въглероден диоксид, за да се подобри изгледът на чревната лигавица.

По време на колоноскопията

Как да се подготвим за колоноскопия?

На среща с лекар преди прегледа, процесът и подготовката ще бъдат обсъдени подробно. Преди голяма колоноскопия дебелото черво трябва да се изпразни възможно най-пълно. Освен това, в зависимост от уговорката, пиете слабително с много течност вечер преди и/или сутринта на прегледа, общо два до четири литра. Вода, бульон, чай и сокове са разрешени. Твърдата храна трябва да се избягва от два до три часа преди отстраняването до след прегледа. Важно е в края на процедурата върху тоалетната да се отделя само бистра течност.

След колоноскопията обикновено е възможно веднага да се яде отново. Ако обаче са отстранени по-големи полипи, може да е полезно да изчакате още малко.

Преди колоноскопията се предлага успокоително. Това ви кара да заспите за кратко и почти не забелязвате нищо от прегледа. Всеки, който приема успокоителни, не трябва да шофира или да работи с машини в продължение на 24 часа след колоноскопията. Изследването отнема около 15 до 45 минути.

Понякога колоноскопията се отменя, защото е твърде неудобна. В допълнение, поради анатомични особености, не винаги е възможно да се придвижи ендоскопът достатъчно далеч, за да се види цялото дебело черво. Този проблем възниква по-често, ако коремът вече е опериран: белези и сраствания в коремната кухина могат да означават, че чревните бримки не са достатъчно гъвкави.

Колко надеждна е колоноскопията?

По време на голяма колоноскопия се изследва цялото дебело черво за полипи и тъкани, за които се подозира, че са ракови. Това позволява да се открият повечето от по-големите чревни полипи. Въпреки това, дори голяма колоноскопия не предлага стопроцентова защита срещу развитие на рак на дебелото черво. По-специално, малки или плоски полипи, които са по-малко видими, могат да бъдат пренебрегнати. Понякога не е възможно напълно да се почисти червата преди изследването. Тогава огледът на чревните стени е труден.

Ако туморът вече е нараснал, колоноскопията почти винаги ще го открие. Смята се, че 95% от туморите ще бъдат открити чрез изследването.

Колоноскопията намалява риска от рак на дебелото черво?

Няколко проучвания разглеждат плюсовете и минусите на колоноскопията. Те зависят и от възрастта към момента на прегледа. Следващите таблици представят ключовите резултати за жени на възраст 55 години и за жени на възраст 65 години представляват. Те са валидни за период от десет години и колоноскопия.

1 жена

по-малко от рак на дебелото черво

1 до 5 жени

по-малко от рак на дебелото черво

1 жена

1 до 3 жени

по-малко от рак на дебелото черво

3 до 10 жени

по-малко от рак на дебелото черво

2 жени

Какви са възможните странични ефекти и рискове от колоноскопия?

Колоноскопията е най-сложното изследване за ранно откриване на рак на дебелото черво. Препаратът - пиенето на големи количества течности и изчистването им напълно - е неудобно и изтощително.

Разширяването на червата с въздух относително често води до временни странични ефекти като лека болка или газове. Успокоителното или упойката могат да причинят замаяност или сърдечно-съдови проблеми, например.

Усложнения, изискващи лечение, се наблюдават при общо 1 до 2 на 1000 колоноскопии. Това е предимно кървенето, което се получава след отстраняване на полипи. Повечето кръвоизливи могат да бъдат лекувани амбулаторно.

При по-малко от 1 на 1000 колоноскопии възникват сърдечно-съдови проблеми, които изискват лечение и чревни перфорации. Разкъсване на червата може да възникне, когато се прилага прекалено голям натиск върху чревната стена с върха на колоноскопа или когато чревната стена е наранена при отстраняване на полип. Това може да бъде животозастрашаващо и изисква бърза операция.

Какво се случва, когато се открият полипи?

Полипите се откриват при около една трета от жените, които правят колоноскопия. Ако бъде открит само един, малък и незабележим полип, достатъчно е да изчакате десет години преди следващата колоноскопия.

Ако са отстранени по-необичаен или по-голям полип или повече от три полипа, има повишена вероятност повече полипи да растат през следващите няколко години. След това се препоръчва следващата колоноскопия след три до пет години. Втора колоноскопия е рядко необходима, тъй като не е възможно напълно да се премахне полип по време на първия преглед. Разходите за прегледите се поемат от задължителното здравно осигуряване.

Тъй като е невъзможно да се предскаже кои полипи ще се развият в рак и кои не, много безвредни полипи също се отстраняват. Това не може да бъде избегнато с ранно откриване.

подувам

Brenner H, Stock C, Hoffmeister M. Ефект от скрининговата сигмоидоскопия и скрининговата колоноскопия върху честотата и смъртността на колоректалния рак: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания и наблюдателни проучвания. BMJ 2014; 348: g2467.

Институт за качество и ефективност в здравеопазването. Писмо за покана и помощни средства за вземане на решения за скрининг на рак на дебелото черво: окончателен доклад; Поръчка P15-01. 24 октомври 2016 г. (IQWiG отчети; том 451).

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, Rutter C, Webber EM, O’Connor E et al. Скрининг за колоректален рак: систематичен преглед за САЩ Работна група за превантивни услуги. Rockville (MD): AHRQ, 06/2016. (Синтез на доказателства, том 135).

Neugut AI, Lebwohl B. Колоноскопия срещу скрининг на сигмоидоскопия: правилно. JAMA 2010; 304 (4): 461-462.

Pignone M, Rich M, Teutsch SM, Berg AO, Lohr KN. Скрининг за колоректален рак при възрастни със среден риск: обобщение на доказателствата за САЩ Работна група за превантивни услуги. Ann Intern Med 2002; 137 (2): 132-141.

Институт Робърт Кох (RKI). Рак в Германия 2011/2012. Берлин; 2015 г.

Централен институт за задължително здравно осигуряване в Германия (ZI). Научна подкрепа за колоноскопии за ранно откриване в Германия: отчетен период 2014 г. Берлин/Кьолн; 2016 г.