Голяма грижа при високо напрежение; Централна военна спешна университетска болница Др
Голяма грижа при високо напрежение
„Пренебрегваният хипертоник ще се събуди с множество патологии и ще изисква сложни интервенции от лекарите.
Кръвно налягане от 130/90 mmHg вече не се счита за нормално, дори и възрастните хора. Независимо от възрастта, най-доброто кръвно налягане е 120/70 mmHg.
Стресът обикновено не е причина за хронична хипертония и не е обяснение тук. Повечето случаи обаче имат многофакторна, неидентифицирана етиология (HTAE, т.е. есенциална хипертония). Малко проценти представляват вторична хипертония, която се проявява при ясни бъбречни заболявания, неоплазми, тумори, които секретират адреналин/норадреналин.
В млада възраст вторичната хипертония ще бъде приоритет.
По време на бременност високите стойности могат да означават прееклампсия (по-широка картина, с други прояви; еклампсията също включва припадъци) и изисква медицинска консултация, със специално отношение (някои хапчета могат да навредят на плода).
Всеки хипертоник трябва да намали приема на сол, да се яде умерено и разнообразно, да се движат, да спи добре, приемайте лекарствата си ежедневно, следете кръвното си налягане и поддържайте добри отношения с Вашия лекар.
Хипертонията може да бъде лекувана само в избрани, вторични случаи. Поддържа се под контрол с хапчета и мерки принципи за здравословен начин на живот.
Липсата на контрол значително увеличава риска от сърдечно-съдови, офталмологични, неврологични, бъбречни заболявания.
Пренебрегваният хипертоник ще се събуди с множество патологии и ще изисква сложни интервенции от лекарите.
Консумацията на алкохол е строго забранена. Пушене също е важен рисков фактор. Затлъстяването определено ще бъде коригирано.
В случай на висок хипертоничен скок е необходимо представяне пред ВПС. Може да се използва нитроглицеринов спрей, който прави вазодилатация. Лекарите са малко предпазливи към него, тъй като той може внезапно да понижи кръвното налягане, което да доведе до загуба на съзнание. Класическият каптоприл може да се постави под езика. Инжекционният фуроземид причинява тежка диуреза и може да помогне. Внимание, нифедипин няма да се поставя под езика, забранено е! При големи скокове се комбинират няколко вещества, но кръвното налягане няма да спадне внезапно, а първоначално с 25%, след това 20-25 mmHg, с серийни определяния и внимателно наблюдение.
Големият скок (да речем 250/130 mmHg) е голяма аварийна ситуация, тъй като може да доведе до удар хеморагичен.
Голям скок може също да причини остър белодробен оток, който изисква бързо поведение (фуроземид, нитроглицерин, кислород, маски с положително налягане и др.).
Хипертоничният скок (при определени стойности) може да се управлява и у дома. Стойност от 190/100 mmHg, например, може да бъде намалена чрез прилагане на каптоприл, нитроглицерин (легнал), блокер на калциевите канали. Кардиологът трябва да посъветва всеки пациент за провеждане у дома.
Добре информиран пациент, без пороци, съобразен със схемата на лечение, балансиран във всички сегменти на живота, с красива връзка с лекаря, ще има добра еволюция с течение на времето. "