Големият, млад проблем
Всеки дебел на 17 години има много проблеми. Един от тях е рискът от терминална бъбречна недостатъчност. Той се е увеличил три пъти за 25 години.
От Dr. Кристин Старостик Публикувана: 21.11.2012 г., 05:05 ч
Според резултатите от проучването степента на бъбречна недостатъчност се е утроила при наднормено тегло и седемкратно при затлъстяване.
ТЕЛ ХАШОМЕР. До каква степен коремните мазнини увеличават риска от зависимост от диализа или донорен бъбрек в даден момент?
Изследовател около Dr. Асаф Виванте от медицинския корпус на израелската армия направи ретроспективно кохортно проучване (Arch Intern Med 2012; онлайн на 29 октомври).
Данни от пробите (1967 до 1997 г.) при 1,2 милиона 17-годишни са сравнени с данните от държавния регистър за терминална бъбречна болест (ESRD).
7,4 процента от младите мъже са с наднормено тегло и 2,9 процента със затлъстяване, от младите жени 8,9 и 2,0 процента. В рамките на 30,5 милиона човеко-години (PY) 874 от участниците са развили терминално бъбречно заболяване: 713 мъже и 161 жени (2,87/100 000 PY).
Ако се вземат предвид полът, произходът, кръвното налягане и времето на влизане в проучването, рискът от бъбречна недостатъчност в краен стадий е около три пъти по-висок, ако пациентът е с наднормено тегло. Рискът от затлъстяване е бил почти седем пъти по-висок от този при хора с нормално тегло.
Няма разлики между жените и мъжете
Бъбречните заболявания не винаги са били свързани с диабет. Вярно е, че диабетичната ESRD е установена шест пъти по-често при дебели мъже и жени и 19 пъти по-често при затлъстели мъже, отколкото при слаби жени.
Още повече: Дори ако ИТМ беше в рамките на нормалните граници, рискът от диабетна ESRD се увеличаваше с увеличаване на стойностите на ИТМ. Но рискът от недиабетна ESRD също е по-висок от този при хора с нормално тегло: 2,2 пъти за наднормено тегло и 3,4 пъти за затлъстяване.
Повишеният ИТМ при юноши може да се счита за рисков фактор за краен стадий на бъбречна недостатъчност както със, така и без диабет, заключават изследователите.
Очевидно, независимите от диабет процеси също допринасят за развитието на хронично бъбречно заболяване и терминална бъбречна недостатъчност при хора с наднормено тегло.
За разлика от някои по-ранни проучвания, в това проучване не са открити значителни разлики в риска между мъжете и жените. Юношите с поднормено тегло също имат приблизително същия риск от бъбречна недостатъчност като тези с нормално тегло.