Големи бури в малки коремчета

Как да се справим с коликите?

Един от най-често срещаните проблеми, пред които са изправени родителите на малки деца, са коликите. Тази загадъчна и обемна концепция обединява редовни епизоди на плач и безпокойство на дете, които не се основават на никакви заболявания, но въпреки това доставят дискомфорт на бебето и на родителите много часове на повишена нервност. Коликите се лекуват с различни медикаменти и немедицински методи. Но все още никой не е измислил 100% ефективно лекарство за тях, тъй като причините, които ги причиняват, са много разнообразни, а епизодите на колики при самите бебета са изразени в различна степен.

Как да разпознаем коликите?

Коликите най-често започват от три до четири седмици от живота, понякога малко по-рано или по-късно, имат ясна периодичност, обикновено се появяват по едно и също време, по-често вечер и продължават от 15-30 минути до няколко часа. Обикновено това са пристъпи на неутешителен плач, писък, безпокойство на бебето. Те са вълнообразни, намаляват, когато детето се люлее в ръцете си и когато бебето остави бензина. Понякога трохите могат да имат лека регургитация или затруднено преминаване на изпражненията. Те не оказват влияние върху растежа и наддаването на тегло, а плачът продължава непоследователно, освен че говорим за колики като причина за плача на дете, трябва да сте сигурни, че детето не е гладно, не е мокро, не е студено и това не е плач поради болест. Те обикновено приключват след три месеца, въпреки че понякога могат да продължат по-дълго, но всякакви прояви на колики трябва да бъдат диагностицирани от лекар, тъй като под маската на колики могат да се скрият сериозни здравословни проблеми, които трябва да се лекуват навреме.

Следователно диагнозата „чревни колики“ се поставя от педиатър по метода на изключване, когато няма здравословни проблеми, засягащи поведението на детето. За подпомагане на диагнозата са разработени редица типични въпроси, чиито отговори помагат при правилната диагноза:

първоначалните прояви се появяват на 3-4 седмична възраст;
проявите са почти ежедневно, по едно и също време, по-често от 18 до 22-23 часа;
атаките продължават от 20-30 минути до няколко часа;
изразено подуване на корема, образуване на газове;
става по-лесно за бебето при дефекация или преминаване на газ;
атаките са придружени от безпокойство;
лицето и тялото на бебето се зачервяват;
детето крещи пронизително, плаче неутешимо;
бебето извива крачета, придърпва ги към стомаха.

Отговорите "да" на три или повече от изброените елементи дават право да се подозира колика, ако отговорите са по-малко - най-вероятно това са проблеми в здравето на бебето.

Само отговорите на въпросите обаче не са достатъчни, за да се установи диагнозата колики; необходимо е също да се подложат на редица изследвания, които ще изключат заболяването. Минимален преглед - общите тестове за урина и кръв ще покажат дали има инфекции на червата, пикочните пътища или вътрешните органи, които също могат да причинят коремна болка. Ще бъде необходимо да се оцени работата на чревните ензими и храносмилането на храната - това е анализ на изпражненията (копрограма), освен това ще покаже дали има признаци на лактазен дефицит - липса на ензим, който усвоява млечната захар, което дава подуване на корема и болки в корема.

В допълнение, лекарят ще препоръча ултразвук на коремната кухина и главата, за да се изключи патологията на вътрешните органи и нервната система.

Откъде идват коликите?

Родителите често задават този въпрос. Появата на колики зависи от структурата и функцията на червата през първите месеци от живота на бебето. Бебетата се раждат със стерилни черва и колонизацията на микрофлората започва от първите минути от живота - колкото по-малко чужди микроби стигнат до нея, толкова по-добре ще работят червата. Важно е да се запълни с микрофлората на майката, а не с болницата, тъй като бебето познава микрофлората на майката от пренаталния период и тя не му вреди, дори ако става дума за стафилококи, клебсиела или други микроби. Мама, заедно с тези микроби, също им предава имунитет, който инхибира растежа и активността им в червата на бебето. Самият процес на колонизиране на червата обаче е придружен от известен дискомфорт в него - микробите сами регулират броя си. Но отначало жизнената им дейност е придружена от подуване на корема и различни прояви в изпражненията - малко количество пяна, слуз, бели бучки или дори зеленина. Това са безвредни явления - те се наричат "физиологична дисбиоза" и не изискват лечение. Излишъкът от газове болезнено надува червата - затова бебето плаче.

Освен това нервната система влияе и на коликите. Храносмилането се извършва с активното движение на хранителната маса от устата към ануса поради мускулни вълноподобни контракции - перисталтика, по време на движение необходимите вещества се абсорбират, а отпадъците се отделят. Този процес се координира от нервната система, която все още узрява за раждането на бебе. Следователно тя все още не е в състояние ясно да отстрани грешките в работата на червата и вълните може да са неравномерни. Понякога поради разтягане с газове или раздразнение на храната възникват твърде силни импулси от чревната стена и нервната система дава команда за спазъм на тази област, докато стане ясно каква е причината за дискомфорта. Спазмът предизвиква усещане за болка у бебето - тогава то плаче. Следователно в такива случаи на бебето помагат болестта на движението или топлината - те разсейват нервната система и мускулният спазъм преминава. Ендокринната система е частично засегната - в първите месеци бебето обикновено има известен дефицит на чревни хормони, които заедно с нервната система регулират правилната, добре координирана работа, така че възникват временни смущения и се появяват колики. До около 4-6 месеца тази система е напълно отстранена, което означава, че проблемът с коликите изчезва.