GMS 53
53-та годишна среща на Германското общество за пластична и реконструктивна хирургия (DGPW)
Германско дружество за пластична и реконструктивна хирургия V.
16.10. - 17.10.2015, Дюселдорф
Член
Автоаугментационна мастопексия при пациенти след масивна загуба на тегло - модификация на техниката на Рибейро
Търсене в Medline за
Автори
- Андреас Волтер - Кайзерсвертер Диакони - болница Флоренция Найтингейл, Клиника за пластична и естетична хирургия, Дюселдорф, Германия
- Till Scholz - Kaiserswerther Diakonie - болница Флоренция Найтингейл, Клиника за пластична и естетична хирургия, Дюселдорф, Германия
- Йенс Дидрихсон - Кайзерсвертер Диакони - болница Флоренция Найтингейл, Клиника за пластична и естетична хирургия, Дюселдорф, Германия
- Andreas Arens-Landwehr - Kaiserswerther Diakonie - Болница Флоренция Найтингейл, Клиника за пластична и естетична хирургия, Дюселдорф, Германия
- Jutta Liebau - Kaiserswerther Diakonie - Болница Флоренция Найтингейл, Клиника за пластична и естетична хирургия, Дюселдорф, Германия
Германско дружество за пластична и реконструктивна хирургия. 53-та годишна среща на Германското общество за пластична и реконструктивна хирургия (DGPW). Дюселдорф, 16-17 октомври 2015 г. Дюселдорф: Издателство на Германската медицинска наука GMS; 2016. Doc15dgpw04
| 29 април 2016 г. |
Контур
Въведение: Мастопексията след масивна загуба на тегло представлява предизвикателство в операцията на гърдата.Мастоптозата е резултат от две синергични сили: Инволюцията води до загуба на обем, реципрочно увеличаване на отпуснатостта на кожата и намаляване на еластичността на кожата до увеличаване на кожната обвивка. При гравитационно индуцирано потъване на тъканта на млечната жлеза има загуба на обем в горната и централната част на гърдата, зърната се обръщат медиокаудално.
Пациенти и метод: Проведено е ретроспективно проучване на пациенти с масивна загуба на тегло, при които е извършена Т-мастопексия в смисъл на модифицирана автоугментация на Рибейро с медиапикална стъбло на зърното. При тази процедура се образува дермогландуларна долна клапа, страничните и медиалните млечни жлези се сгъват навътре и се използват за автоматично увеличаване на горната и централната част на гърдата. Предимствата са стесняване на разширената гърда, оформяне на вътрешен гръден стълб за поддържане на формата, както и преместване и повдигане на инфрамамарната гънка.
Резултати: От 01/2011 до 12/2014, 49 пациенти след масивна загуба на тегло (средно 53,9 kg телесно тегло) са подложени на Т-мастопексия с автоматично увеличаване. Средната възраст е 42,8 години, ИТМ е 28,2 кг/м2, разстоянието между зърната и югулата е 33,8 см, разстоянието между зърната и инфрамарна гънка е 13,4 см, продължителността на операцията е 118,2 мин., Теглото на резекцията е 404 g отдясно, 370,9 g отляво. В пет случая зърната са трансплантирани свободно. Следоперативно кървене е наблюдавано в два случая. Всички пациенти бяха много доволни от естетичния резултат. Нито един пациент не е поискал допълнително увеличаване на импланта.
Резюме: Модификацията на техниката от Ribeiro с образуването на долна дермогландуларна клапа и допълнително използване на страничните и медиалните млечни жлези позволява автоматично увеличаване на формата на гърдите. Това води до стесняване на ширината на гърдите, стабилна форма на гърдите и повдигане и преместване на инфрамарна гънка. При пациенти с изразена инволюционна атрофия след масивна загуба на тегло, представената процедура е надежден метод за постигане на по-млада форма на гърдите с естетически много задоволителен резултат.