ГМ и вътрешни болести; Балтийски медицински център
Не напразно се казва, че кашлицата е „куче пазач“, което предпазва тялото ви от опасни натрапници. Собственият защитен механизъм на това тяло елиминира дразнителите от дихателната система. И работи много силно - въздушният поток, причинен от кашлица, е по-силен от този на урагана! Скоростта му може да достигне до 130 метра в секунда! (Според скалата на Бофорт ураганът се счита за вятър, чиято скорост е най-малко 30 м/сек.) Кашлицата всъщност е полезна, прочиства бронхите и белите дробове от нежелани вещества и улеснява дишането.
Има хора, които бързат да посетят лекари при най-малкия признак на кашлица. Ако обаче кашлицата стане постоянна, това е знак, че нещо в тялото не работи правилно. Въпреки че кашлицата обикновено ви засяга поради настинка, тя може да бъде причинена от много различни заболявания. Постоянната ежедневна кашлица е знак, че е време да потърсите медицинска помощ.
Днес ви каним да научите повече за кашлицата, за да можете лесно да разберете нейните характеристики и да реагирате на тях. Какво е кашлица и какво я причинява? Колко упорита трябва да бъде кашлицата, за да се тревожите? Какви са последиците от постоянната кашлица? На тези и други въпроси отговори г-жа Ина Ахметова, педиатър в Балтийския медицински център.
Какво е кашлица?
Казва се, че е „кучето пазач на белите дробове." Всъщност това е естествен защитен рефлекс на тялото, при който дразнителите се елиминират от дихателните пътища. Това означава, че най-често кашлицата трябва да бъде да бъде насърчаван, да втечнява секрета, да отхрачва и по този начин да улесни елиминирането му и е може би най-често срещаният в случай на настинки или други респираторни заболявания, които могат да засегнат хора на всяка възраст. Това се отразява неблагоприятно на качеството на живот на пациента и освен дискомфорта, който причинява, кашлицата създава условия за разпространение на инфекциозния агент в околната среда и следователно увеличава риска от замърсяване на други хора наблизо. прах и замърсители, но също така секрети и храчки.
Има два вида кашлица.
Сухата кашлица се появява, когато човек не отхрачва. Тази кашлица се появява в началото на вирусна инфекция на дихателните пътища. Сухата кашлица може да възникне, когато инфекцията навлезе в дихателните пътища или вдишване на студен въздух.
Мократа кашлица възниква, когато храчките са храчки, които премахват патогените от дихателните пътища. Не трябва да се предотвратява мокра кашлица, тя се лекува с лекарства, разреждайки натрупаните храчки и улеснявайки отхрачването им.
Какво може да причини кашлица?
Първият критерий за оценка на пациента, който кашля, е продължителната кашлица. В зависимост от продължителността на кашлицата може да се установи причината за нея. Кашлицата може да бъде:
- остра кашлица - трае до 3 седмици. Причинява се от настинка, синузит, пневмония, астма. Повечето хора, без да се консултират с лекар и без рецепта, си купуват собствено лекарство за кашлица. Поради тази причина е трудно да се оцени честотата на острата кашлица;
- постоянна кашлица с продължителност от 3 до 8 седмици;
- Хронична кашлица - продължава повече от 8 седмици, което се причинява от три основни причини:
2. Синдром на гастроезофагеален рефлукс, по време на който пациентът страда от дългосрочни киселини. Пациентите се оплакват от кашлица, болка и парене в гърлото. По време на кашлица стомашната киселина навлиза в хранопровода. В легнало положение симптомите се влошават, така че те кашлят през нощта, а сутрин кашлицата обикновено е суха.
3. Риносинузит - последица от тежък ринит, когато част от назофарингеалната слуз достига до гърлото.
Понякога пациентите се оплакват от кашлица в продължение на няколко седмици или дори месеци, след това кашлицата или изчезва, или се появява отново, но не зараства напълно. Кашлицата е суха, понякога изглежда спазматична. Това поражда подозрението, че кашлицата се причинява от нетипични бактерии (микоплазма, хламидия). Пълната кръвна картина обикновено е полезна, диагнозата се поставя само след серологичен тест, например след откриване на специфични антитела към някоя от тези бактерии.
Кашлицата може да бъде причинена и от навика да кашляте или да е психогенна причина. Други причини могат да включват прекомерен натиск върху гласните струни (продължително натоварване и, често казано, пеене). Често човек кашля в резултат на инфекциозни респираторни заболявания - поради повишена реактивност на дихателните пътища и в отговор на фактори на околната среда (например студено време).
Детската кашлица е хронична кашлица, когато трае повече от 4 седмици. Трябва да се отбележи, че в различни страни около 40 процента от населението страда от хронична кашлица.
След колко време трябва да се притеснявате, ако все още кашляте?
Според последните научни изследвания кашлицата трае средно около 18 дни. Острата кашлица (с продължителност по-малка от три седмици) не трябва да се потиска, тъй като тя играе защитна роля. Хората се опитват да лекуват кашлица възможно най-скоро и правят много грешки. Само всеки втори човек, който започне да кашля, отива на лекар. Други са склонни да използват същите лекарства, които лекарят е предписал последния път. Някои хора не търсят съвет от лекар или фармацевт и сами избират лекарства. Колкото повече се оставя да се развие кашлицата, толкова по-трудно ще се лекува по-късно. Ако острата кашлица не се лекува, тя може да стане хронична. Тогава могат да възникнат усложнения и лечението ще отнеме повече време.
Какви грешки обикновено правят болните хора, които се опитват да се лекуват?
Една от най-честите грешки е, че някои хора се опитват да излекуват кашлицата възможно най-скоро, като приемат антибиотици. Силната кашлица, която може да засегне възрастни, които са здрави от други гледни точки, най-често е вирусна и антибиотиците не могат да я лекуват. Една от най-големите грешки, в случай на суха кашлица, е, че пациентът се опитва да я превърне във влажна и приема лекарства от класа на ацетилцистеин, муколитици или от групата на амброксоловите продукти, които увеличават количеството на отхрачването. Тези лекарства трябва да се прилагат през устата само когато е обяснена причината за кашлицата, физиологията, състоянието на бронхиалната пропускливост. Лекарства, които разреждат слузта, прилагани по време на суха кашлица, дразнят дихателните пътища и пациентът кашля още повече. Такова лечение на кашлица е много рисковано.
Защо трябва да отидете в медицинско заведение?
Кашлицата е един от най-важните защитни механизми, защитна реакция, която помага на дихателните пътища да се прочистят от прах и чужди тела. Кашлицата е симптом на заболяването, тя може да бъде различна и само лекар, който е анализирал причините и симптомите, придружаващи кашлицата, може да определи заболяването, което я е причинило. Трябва да се свържете с медицинско заведение, защото е много важно да не лекувате симптома - кашлица, а причината - основното заболяване. Особено пациентите с упорита кашлица трябва да бъдат подробно изследвани. Ще трябва да потърсите медицинска помощ, ако:
- пациентът кашля повече от 3 седмици,
- бебе под 3 месеца кашля,
- има задух или хрипове,
- Кръв или кафяви храчки се появяват по време на кашлица,
- кашлицата се усилва през седмицата - най-важното е да се изключат сериозни заболявания, особено пневмония,
- общото състояние се влошава.
Лекарят може да диагностицира, в повечето случаи, когато получи информация за лекарствата, приемани от пациента, вредни навици, начин на живот и работна среда, или ако е имал контакт с някой с туберкулоза или ако не е болен или не е е бил диагностициран с рак, туберкулоза или СПИН, или ако предишен белодробен рентген не е открил промени в белодробната тъкан и др. Може да се наложи да извършите допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, които могат да се извършват само в медицинско заведение.
Какви могат да бъдат последствията от постоянна кашлица?
Болка в гърдите и коремната стена, нарушения на съня, пресипналост, повръщане след кашлица, уринарна инконтиненция, умора, главоболие, фрактури на ребрата.
Какви биха били вашите препоръки за хора с постоянна или повтаряща се кашлица?
Моята препоръка е да пиете много течности, да проветрявате стаите, за да намалите до минимум количеството прах, да избягвате променящите се температури, студения въздух, да лекувате огнища на инфекция. Когато кашлицата е остра, препоръчително е да се използват няколко "горещи лекарства": пипер, чесън, джинджифил. Те действат като антиоксиданти, повишават секрецията на слюнка, ниско вискозитет и по този начин улесняват кашлицата. Кашлицата може да се облекчи и с ударни маневри, специални дихателни упражнения (пълнене с балон), а стимулирането на цилиарните движения втечнява носния секрет, като по този начин улеснява тяхното елиминиране.