Глутенова параноя; от Дамян Парол; Инсулинова резистентност; Пътят към възстановяването
Мога ли да ям глутен? Вреден ли е глутенът? Това е мода или има нещо в това?
Тъй като в момента тази тема е много актуална, помолих за помощта на полския експерт Дамян Парол. Писах му спонтанно и получих положителен отговор.
кой е Дамян Парол?
Mgr Диетолог, психо-диетолог, докторант в Медицинския университет във Варшава. В момента той прави изследователски изследвания за докторската си дисертация на тема „Влияние на веганското хранене върху представянето на бегачите в сътрудничество с професор Артур Мамкарц и Медицинския университет във Варшава“. Автор е на научни публикации за храненето, физическите упражнения и здравословния начин на живот.
Можете да научите повече за Дамян на уебсайта му www.damianparol.com и фен страницата на Facebook https://www.facebook.com/damian.parol/ .
Кратко интервю с Дамян Парол за статията му (https://www.damianparol.com/glutenowa-paranoja/) по темата "Глутенова параноя" с инсулинова резистентност:
Alicja: Дамян, трябва ли хората с инсулинова резистентност да елиминират хранителни продукти, които съдържат глутен? Ако да, кога е? Кога трябва да избягвате диета, съдържаща глутен, кога не и кога особено?
Дамян: Не, инсулиноустойчивите хора не трябва и не трябва да правят без храни, съдържащи глутен - освен, разбира се, за хора с цьолиакия или „нецелиакална чувствителност към глутен“ (NCGS). В останалите случаи не трябва да се очакват ползи за здравето от безглутенова диета - не, по-лошо, елиминирането на някои продукти, съдържащи глутен (напр. Овесени ядки), може да влоши диетата при човек с IR.
Статия: "Глутенова параноя" (Gluten Paranoia)
„Глутенът е протеин, който можем да намерим в някои зърнени култури: пшеница, ръж, ечемик и други зърнени храни поради замърсяване. Широкото използване и фактът, че глутенът е технологично жизнеспособен, прави глутена много универсален/популярен. Дължим глутена на сладкиши, които всички познаваме и харесваме. Специалността се дължи на факта, че той (глутенът) създава мрежови структури, върху които се прикрепват нишестето, въздушните мехурчета и други структури. Глутенът и пшеницата едновременно от известно време имат лоша репутация.
Това е резултат от няколко компонента: Страх от сериозната болест целиакия, нов проблем с нецелиакиалната чувствителност към глутен (NCGS), потенциалните неблагоприятни ефекти на глутена при автоимунологични заболявания и пропаганда с ниско съдържание на въглехидрати, например под формата на книга " Przenny Brzuch "(Луковицата на пшеницата).
Така че няколко факта, малко подценяване, конспирация и изведнъж имаме колективна истерия.
Добре, но наистина ли глутенът е толкова голям проблем?
Броят на хората, които имат проблеми с непоносимостта към глутен, не е толкова голям. Има около 1% от хората, които имат истинска цьолиакия. [12]
Броят на хората, които не страдат от целиакия, но все още не могат да понасят глутен, не е лесно да се определи, но се оценява на 6% [3]. Но трябва да се подчертае, че твърдите факти липсват.
Трудно е да се отдели този проблем (NCGS) от непоносимост към FODMAP, алергия към пшеница и, към други зърнени култури, свръхчувствителност към някои съставки от общата хипохондрия.
Последният проблем е значителен, тъй като само 15% от хората със съмнения за NCGS ще се влошат, когато бъдат дадени като nocebo. [5] повече за това ТУК
Наскоро бяха публикувани проучвания, които показват, че глутенът не е единствената причина за влошаване на страдащите от NCGS, а фруктани (полимерна фруктоза). Да се „обвинява“ всичко върху глутена е твърде лесно и подвеждащо.
Най-големият проблем с цьолиакия и NCGS е, че е много трудно да се диагностицира и много хора не знаят какво не е наред с тях.
Така че, ако забележите хронична умора, главоболие, симптоми на недохранване (желязо, витамин B12) или стомашно-чревни оплаквания (болки в стомаха, диария) след консумация на храни, съдържащи глутен, тогава първата стъпка, която трябва да предприемете, е диагностика на непоносимост към глутен.
Понякога е достатъчен кръвен тест - говорете с Вашия лекар за това.
Както можете да видите, препоръчвам да диагностицирате, а не да елиминирате храни, съдържащи глутен. Защо? Избягването на глутен преди потвърдена диагноза прави правилната диагноза много по-трудна (ако не и невъзможна). Причината за това е, че чрез елиминиране на глутена нивото на антителата намалява, въсичките се регенерират и човек с целиакия се счита за здрав човек. Само консумацията на глутен за няколко месеца (т.е. съзнателното приемане на по-лошо състояние и здраве) дава възможност за правилна диагноза.
"За всеки случай ...?"
Някои хора така или иначе могат да решат да минат без глутен - въпреки че проблемът е незначително представен в обществото и „за всеки случай“. Когато наблюдавам нарастващата популярност на диетите с ниско съдържание на въглехидрати и нарастващата гама продукти без глутен в супермаркетите, мисля, че много хора измислят тази идея. Статистиката също потвърждава това предположение - броят на хората, избиращи диета без глутен, нараства. Интересното е, че броят на хората, които гледат на елиминирането на глутен в диетите си като глупост, също нараства.
„Не възнамерявам да ви безпокоя във вашия проект, да направя живота ви по-сложен, но ...“
Докато сте мой пациент, обикновено нямам амбиция да ви убеждавам, че диетата, която избирате, е ненужно сложна и скъпа - както е и с диета без глутен. Има и други аргументи, които подкрепят защо не трябва да елиминирате глутена - когато не е необходимо.
Диетите без глутен - особено тези, базирани на търговските, рафинирани продукти без глутен - са с много ниско съдържание на фибри и хранителни вещества [7,8].
Проучвания с хора с цьолиакия показват, че в рамките на една година от диагностицирането и спазването на безглутенова диета, по-голямата част ще развие метаболитен синдром [9-11]. Последните епидемиологични проучвания показват, че намаляването на глутена в диетата е свързано с по-висок риск от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания. [12:13] Мисля, че това няма пряка връзка с глутена. По същия начин с пълнозърнести зърнени храни, които съдържат глутен. В тази връзка има изследвания, които показват, че тези продукти имат положителен ефект при профилактиката на сърдечни заболявания и диабет тип 2. Също така е забелязано, че консумацията на пълнозърнести продукти (които също съдържат глутен) е свързана с по-нисък риск от затлъстяване [14] и това намалява смъртността с 20%. [20] Положителният ефект върху кръвното налягане също е потвърден експериментално. [16,17]
„Глутенът няма положителен ефект върху чревната ни флора."
Безглутеновата диета увеличава усвояването на арсен - Това е така, защото много продукти без глутен се основават на ориз, който съдържа този токсичен елемент. Наблюденията от хора, които спазват диета без глутен, показват, че нивото на арсен при тези хора е два пъти по-високо от това на хората, които се хранят нормално. [24] Независимо дали ядете без глутен или не, опитайте се да не ядете толкова ориз.
Бързото обвиняване на всичко върху глутена може да маскира и предотврати разпознаването на истинския проблем. Симптомите, които често се свързват с цьолиакия или NCGS, могат да бъдат причинени и от синдром на раздразнените черва, бактериален свръхрастеж в тънките черва, многобройна непоносимост към храна (напр. Към лактоза), панкреатична недостатъчност или рак [25]. Всичко това трябва да се вземе предвид.
Няма съмнение, че глутенът може да причини голяма вреда на хората, страдащи от NCGS и цьолиакия. Наясно съм с терапевтичния ефект на продуктите, които не съдържат глутен при определени заболявания - но има няма доказателства, които да показват, че елиминирането на глутен при здрави индивиди носи ползи за здравето или загуба на тегло. [7]. Погрешно схващане е, че диетата на здравите хора трябва да бъде същата като тази на болните хора.
Ползите дори не се виждат при спортистите. Проучванията, проведени върху професионално колоездене, показват, че маркерите за възпаление, увреждане на червата и издръжливост не са променени под въздействието на диета без глутен. можете да намерите повече за това тук [KLIK]
В светлината на научните изследвания диетата без глутен, като обща препоръка за обществото, остава кратка мода и няма нищо общо с правилното хранене. Главно защото тази прищявка елиминира широка гама от продукти, като пълнозърнести зърнени храни, и ни принуждава да търсим заместващи продукти - което отнема много време.
Как е това на практика?
Ако сте здрави и се чувствате добре - оставете "глутеновата параноя" зад себе си и не се притеснявайте за глутена. Има по-важни хранителни препоръки, които трябва да следвате - енергията за елиминиране на глутена е твърде добра. Ако се влошите след хранене с диета, съдържаща глутен, посетете гастроентеролог и говорете с тях за диагностициране на NCGS и цьолиакия. Във вашия случай диета без глутен може да бъде много полезна.
Независимо от това: Забравете индустриалните продукти без глутен „Без глутен“. По-голямата част от тези продукти нямат вкус, просто не вкусват добре и са много скъпи. Също така мисля, че хората с цьолиакия и NCGS трябва да ядат само тези продукти като изключение.
Струва си да помислите дали можете да ядете глутен или не това
Включете безглутенови зърнени храни в плана си за хранене, като: елда, овес, кафяв ориз и див ориз, просо и по-екзотични сортове - ако обичате: амарантус, теф, киноа или тапиока. Струва си да се отбележи, че овесът може да бъде замърсен с глутен. Но има овес, който има сертификат, който може да бъде безопасен за тези с целиакия. [27]. Струва си да се обърне внимание на разнообразието при консумация на зърнени храни, особено ако сте елиминирали зърнени храни, съдържащи глутен.
"Ами ако се установи, че глутенът ни вреди - тогава ще бъдете доста изумени!"
Някои смятат, че могат да видят бъдещето и са сигурни, че един ден глутенът ще бъде вреден за всички нас. Това е много малко вероятно, но е напълно възможно в даден момент максимално ограничение (но по-скоро не елиминиране) за глутен да се превърне в препоръка за цялото население. Бих ли изглеждал глупаво? Абсолютно не. Всички препоръки трябва да се основават на текущото състояние на проучванията и да не се предсказват от „утайката от кафе“. Никой не знае какво ще покажат проучванията след 5-10 или 15 години. На първо място, че елиминирането на глутена е много трудно, подобряването на здравето (в повечето случаи) е под въпрос и ако е така в малка степен. По-скоро може да помогне за подобряване на благосъстоянието и функцията на храносмилателния тракт, докато дори има истории, че отказът от глутен може да обърне атеросклерозата или дори да излекува рак (да, има) .
Обобщено: Глутенът е проблем само за малка част от населението.Всички хора с цьолиакия и NCGS и малка част, които имат стомашно-чревни проблеми, трябва да елиминират глутена. Съществуват и хипотези, които свързват глутена с автоимунни заболявания и психични разстройства. Това са все трудни въпроси с много неизвестни подробности. Затова бих искал да разгледам тези въпроси в следващи статии.
Независимо от това: С днешното ниво на знания човек не може да направи безглутенова диетична препоръка за цялото население, защото такава промяна е не само много трудна за изпълнение, но може да има и много здравословни недостатъци.